上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金([2010]83)
- 作品数：7 被引量：84H指数：5
- 相关作者：邱德凯马雄王绮夏沈镭陈晓宇更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院上海中医药大学上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床及病理学特点被引量：15
- 2011年
- 目的 分析抗线粒体抗体（AMA）阴性的原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者临床及病理学特点.方法 对208例PBC患者的临床及病理学资料进行分析,并将AMA阴性PBC患者与典型PBC和自身免疫性肝炎（AIH）患者进行比较.非正态连续变量的比较使用Mann Whitney U检验,分类资料构成比的比较使用Chi-Square检验.结果 208例PBC患者中,AMA阴性者30例,占14.4%.AMA/AMA-M2阳性PBC和AMA阴性PBC患者在一般情况,临床表现、体征、肝功能（ALT、AST,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和总胆红素）和肝组织学表现上的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.AMA/AMA-M2阳性PBC组患者γ-球蛋白、IgG、IgM和IgA明显升高,中位数（P25,P75）分别为8.6（6.6,10.9）g/L,16.8（13.7,19.4）g/L、3.6（2.7,5.4）g/L和2.9（2.2,3.8）g/L,与AMA阴性组[分别为7.1（5.6,7.9）g/L、14.1（11.3,17.6）g/L、2.7（1.9,4.5）g/L和2.1（1.5,3.4）g/L]相比,差异有统计学意义（Z值分别为-2.088、-2.177、-2.372和-2.764,P值均〈0.05）;两组间总胆固醇差异无统计学意义（P〉0.05）.AMA阴性PBC患者中,29例（96.7%）呈抗核抗体（ANA）阳性,其中胞质颗粒型14例（48.3%）、核膜型8例（27.6%）、着丝点型6例（20.7%）、均质型1例（3.4%）.与AIH患者比较,AMA阴性PBC患者以胆汁淤积表现为主,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、IgM和胆固醇水平均较AIH组明显升高（P值均〈0.05）,而血清AST,IgG和IgA水平低于AIH患者（P值均〈0.05）.结论 在以胆汁淤积表现为主,IgM和胆固醇水平升高、ANA为非均质型为主要表现的患者中,AMA虽阴性仍需考虑PBC的可能.
- 王绮夏沈镭陈晓宇邱德凯马雄
- 关键词：病理学抗线粒体抗体
- 2型糖尿病及2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清chemerin水平的变化被引量：29
- 2013年
- 目的比较2型糖尿病、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与健康人群间血清chemerin水平,分析chemerin与2型糖尿病及2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发病是否相关。方法将受试者分成正常对照组(正常组)、2型糖尿病组(T2DM组)、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(DNF组),每组40例,检测各组血清chemer-in、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及血脂水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。比较各组间血清chemerin及其他检测指标差异,并对血清chemerin及其他检测指标进行相关性分析。结果 chemerin在DNF组与T2DM组值均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);DNF组较T2DM组值低,但差异无统计学意义(P>0.05);血清chemerin与FPG、2hPG、HbA1c、FINS、BMI、WHR、HOMA-IR呈明显正相关,与高密度脂蛋白呈负相关;多元逐步回归分析示,HbA1c、WHR、HOMA-IR对chemerin水平可产生影响(P<0.05)。结论 chemerin可能通过增加胰岛素抵抗、脂代谢紊乱参与2型糖尿病的发病,可能通过促进胰岛素抵抗间接参与非酒精性脂肪肝的发病。
- 张强权兴苗郑敏范朝华李昀昊张丹何燕铭杨宏杰
- 关键词：CHEMERIN2型糖尿病非酒精性脂肪肝
- 肝脏瞬时弹性超声评价自身免疫性肝炎肝纤维化的价值被引量：16
- 2011年
- 目的验证肝脏瞬时弹性超声在评估自身免疫性肝炎（AIH）患者肝纤维化程度中的价值。方法用瞬时弹性超声对30例AIH患者进行肝脏瞬时弹性测定，并将测定值与按照Scheuer系统进行纤维化分级的患者肝活组织检查结果作纤维化程度的比较，用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析。结果30例AIH患者中S0期4例，S1期6例，S2期5例，S3期11例，s4期4例。除1例患者因肥胖导致瞬时弹性超声检测失败以外，其余均顺利受检。29例患者测定的瞬时弹性超声硬度值与其肝纤维化分期有显著相关性（r=0．801，P〈0．01）。将S0、s1、S2期合并与S3、s4期合并后对两组间瞬时弹性超声硬度值作比较，t=-3．937，P=0．001，差异有统计学意义。结论肝脏瞬时弹性超声评估AIH患者肝纤维化程度的可靠性较好，并且由于其无创性而在此类患者的长期随访与疗效评估中有着较好的应用前景。
- 王绮夏沈镭邱德凯包瀚陈晓宇曾民德茅益民马雄
- 关键词：肝硬化肝炎自身免疫性超声检查
- 基于文献阅读研讨的研究生专业课程教学评价方法被引量：5
- 2011年
- 研究生文献阅读研讨课是上海大学研究生专业课程改革的一次有益尝试,该课程在教学内容和教学方式上与传统的教师主导型课堂教学模式有较大差异,文章在介绍研究生文献阅读研讨课教学特点的基础上,提出一种以文献阅读和研讨为主的研究生专业课程,通过分析近三年计算机学院的评估结果,提出改进措施。
- 于海阳辛明军祁晶
- 关键词：研究生教育教学评价
- 高职临床医学专业毕业生职后培训需求及基层乡医现况调查被引量：1
- 2018年
- 采用横断面方法调查高职临床医学专业(乡村医生方向)部分毕业生的职后专业知识、技能培训需求;平均月收入和职业满意度等。结果显示,知识培训需求前三位的分别是:基本药物的功效及使用、常见疾病的临床诊治思路、医学基础课程。操作技能培训需求前三位分别是:诊断学技能、现场急救技能、常用内科技能。临床医疗方面的知识和技能仍是乡村医生职后培训中最急迫的需求。乡村医生普遍对职业的满意度不高,其收入有待提高。乡村医生职后的继续教育和岗位工作的合理轮转对乡村医生队伍的可持续发展十分重要。
- 杜望春秦建晔秦啸龙高静李晨蕾胡燕琪蔡巧玲唐红梅
- 关键词：乡村医生
- 自身抗体阴性自身免疫性肝炎患者临床病理学特点被引量：4
- 2014年
- 目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者。结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2%。自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P>0.05)。自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004)。两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P<0.001)。采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7%)为可能性诊断,其余6例(35.3%)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6%)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准。与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86%,两组患者无明显差异(P=0.658)。结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效。
- 王绮夏江伟骏苗琪肖潇张海燕黄珊珊沈镭华静李海盛黎邱德凯马雄
- 关键词：自身抗体免疫抑制剂
- 腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声鉴别研究被引量：14
- 2013年
- 多形性腺瘤与腺淋巴瘤是涎腺最常见的两大良性肿瘤，两者多见于腮腺。多形性腺瘤可复发或恶变，其治疗以包括肿瘤的腺体切除为主。腺淋巴瘤少有恶变倾向及复发情况，常行肿瘤切除术，但其有多灶性生长的特性，术后可能在剩余或对侧腺体内再次出现肿瘤。鉴于两者病变转归不同，手术处理方式有异，因此提供较为准确的术前诊断及简便的术后随访非常重要。本研究回顾性分析腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤声像图特点，以期提高诊断符合率。
- 黄冠兰徐秋华燕山
- 关键词：腮腺多形性腺瘤腺淋巴瘤超声鉴别复发情况恶变倾向术后随访
