宁波市医学科技计划项目(200612)
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
- 相关作者：郭建荣金孝岠喻君杜金满郭伟更多>>
- 相关机构：皖南医学院弋矶山医院宁波大学更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性等容血液稀释对老年肝癌病人围手术期凝血和纤溶功能的影响被引量：7
- 2010年
- 目的观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌切除手术时对凝血和纤溶功能的影响。方法选择2007年2月至2008年2月在宁波大学医学院附属李惠利医院行肝脏肿瘤切除手术的老年病人30例,对其围手术期凝血和纤溶功能影响的临床资料进行分析。将30例随机等分为ANH组(A组)和对照组(B组)。结果两组病人围手术期出血量差异无统计学意义(P>0.05),A组异体血需求量(350.0±70.7)mL比B组(457.0±181.3)mL明显减少(P<0.01);两组在ANH30min后凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)值与麻醉诱导前比较显著延长,但仍在正常范围以内,A组回输自体血后指标得到一定改善;两组病人凝血指标凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人围手术期的可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、凝血酶原片段1+2(F1+2)各时点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉诱导前比较,A组病人ANH后30min至术毕时间血小板膜糖蛋白(CD62P)表达明显低于B组(P<0.05),两组各时点组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ANH对老年肝癌切除病人围手术期的纤溶和凝血功能无显著影响,并可明显减少异体输血。
- 郭建荣喻君杜金满金孝岠郭伟袁晓红
- 关键词：肝癌急性等容血液稀释凝血功能
- 术前急性高容血液稀释对老年肝癌手术患者肝、肾和凝血功能的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察术前急性高容血液稀释(AHH)对老年肝癌切除手术患者围术期肝、肾和凝血功能的影响。方法选择60岁以上ASAⅠ或Ⅱ级择期在全麻下行肝脏肿瘤切除手术患者30例,将病例随机分为急性高容血液稀释组(A组,n=15)和对照组(C组,n=15)。A组在麻醉诱导平稳后行AHH,C组未行AHH,常规输血输液处理。观察患者在麻醉诱导前(T诱导前)、AHH后30min(T30min)、术始1h(T1h)、术毕(T术毕)和术后24h(T24h)的血常规、肝、肾和凝血功能指标的变化;C组在相应时间点采血检测同类指标。结果两组患者围术期出血量相近(P>0.05),A组异体血需求比例(20%)比C组(53.3%)明显减少(P<0.01);A组的Hb、Hct、Plt值在血液稀释后明显降低(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组血液稀释后TP、ALB明显降低,在T30min时与C组比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在术中和术后有一定程度的升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),但仍在正常范围内,两组TT、D-二聚体的变化无显著性差异(P>0.05)。肾功能指标BUN、Cr、尿β2-M在各时点两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论AHH用于老年肝癌切除手术对患者围术期肝、肾和凝血功能无明显影响,对于一般情况良好的老年患者,以(15—20)ml/kg的速度用6%羟乙基淀粉术前扩容,在一定程度上可减少异体输血量,提高患者对失血的耐受性。
- 喻君郭建荣金孝岠杜金满
- 关键词：老年急性高容血液稀释肾功能凝血功能
- 急性等容血液稀释用于老年肝癌切除手术对围术期肝肾及凝血功能的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌患者肿瘤切除术时对围术期肝肾和凝血功能的影响。方法选择全麻下行肝脏肿瘤切除手术老年患者30例(ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-70岁),随机分为ANH组(n=15)和对照组(n=15)。ANH组在麻醉诱导后行ANH,对照组未行血液稀释。观察病人在麻醉诱导前(T1)、ANH后30min(T2)、术始1h(T3)、术毕(T4)和术后24h(T5)的肝、肾和凝血功能指标的变化,对照组在相应时间点检测同类指标。结果两组患者围术期出血量相近,ANH组术中有3例需输入异体血(平均输注350±70.7ml),对照组术中有8例需输入异体血(平均输注457±181.3ml),ANH组异体血需求量比对照组明显减少(P<0.01);ANH组患者Hb、Hct、PLT值在ANH后各时点与术前比较明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,两组的TP、ALB在T2后逐渐降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在T2以后逐步升高(P<0.05),且对照组显著高于ANH组(P<0.05);两组在ANH后PT、APTT值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组患者凝血指标TT、D-二聚体以及肾功能指标BUN、Cr、β2-M组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANH用于老年肝癌切除手术对患者肝、肾和凝血功能无明显不利影响,并可有效的减少异体输血量和输血相关并发症。
- 喻君郭建荣金孝岠杜金满徐炜峰
- 关键词：老年肝肿瘤切除急性等容血液稀释凝血功能
