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双管式喉罩用于困难性气管插管临床效果的比较被引量：3: 2007年; 目的探讨双管式喉罩（LMA-Pro　Seal，PLM）在困难性气管插管患者中的应用。方法行择期手术患者60例（ASAI-Ⅱ），随机分为3组，其中PLM组20例、标准型喉罩（LMA—Classic，CLM）组20例和气管插管无困难的全麻患者20例为对照组。对困难气道的患者用盲探法随机置入PLM或CLM，对照组患者采用明视经口行气管内插管，惠普监护仪监测诱导前、置喉罩（或气管插管）后即刻平均动脉压（MAP）和心率（HR），术中连续监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脉搏氧饱和度（SpO2）和气道漏气压（Paw）。结果PLM组用盲探法置入喉罩均较顺利，其平均置入时间为（50±5）s，首次插管成功18例（90％），有2例（10％）第2次插管成功，无明显软组织损伤；术毕患者完全清醒通气量满意时，无一例出现躁动，无明显喉痛现象。CLM组平均置管时间为（46±2）s，首次插管成功16例（80％），第2次插管成功4例（20％）。两组喉罩首次插管成功率差异无统计学意义。CLM组术毕清醒早期有4例出现躁动，拔管后有2例主诉喉痛不适。PLM组气道漏气压为（32．5±10．5）cmH2O，CLM组为（25．5±10．5）cmH2O。对照组平均插管时间为（52±3）s，有1例（5％）第2次插管成功，术毕复苏期有12例出现躁动，拔管后有8例主诉喉痛不适。对照组于置管后即刻的MAP和HR分别为（121．21±8．65）mmHg、（98．05±8．21）次／分，分别明显高于PLM组（94．38±9．82）mmHg、（81．10±7．56）次／分（P〈0．05）。结论PLM应用在困难性气管插管患者中具有明显优势。; 刘继云许立新余守章

喉罩对颈总动脉和颈内动脉血流动力学的影响被引量：5: 2008年; 目的研究喉罩对颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）内径、血流速率和血流量等血流动力学参数的影响。方法随机选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例，为美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级。根据不同年龄分为中青年组（A组，20～59岁）和老年组（B组，60～85岁）。按不同的喉罩套囊内压力将A组和B组分为4个亚组，即A1、B1（套囊内压为20～30cmH2O）（1cmH2O=0．098kPa）和A2、B2（套囊内压为40～50cmH2O），每组15例。所有患者术毕后送入ICU复苏，尚未清醒时拔除气管导管，而后置入喉罩。记录置入喉罩前（Tn），置入喉罩后3min（T1）、10min（T2）和拔除喉罩后（L）各时点CCA和ICA的内径、血流速率和血流量等血流动力学参数以及生命体征参数。结果CCA、ICA的内径和CCA血流量的基础值B组比A组要大（P〈0．05）。与T0比较，在T1和T2时点，A组和B组CCA内径分别减少9．5％～12．9％和14．5％～24．3％（P〈0．05或P〈0．01），其中以B2组减少最为显著，A2组和B2组ICA内径分别减少10．9％和16．3％（P〈0．05）。CCA和ICA的血流速率无明显变化（P〉0．05）。与T0比较，A组和B组T1和T2时CCA的血流量分别减少9．3％～10．7％和12．2％～19．1％（P〈0．05），其中以B2组减少最为显著，A组和B组ICA血流量分别减少10．0％～13．5％和13．9％～16．6％（P〈0．05）。在L时点各观察指标均恢复至L水平。结论喉罩通气时，CCA和ICA的内径有所缩小，其血流量相应减少，老年患者减少更为明显，而其血流速率则无明显改变。; 刘继云杨智罗卓鹏叶飞吁英罗霭儿余守章; 关键词：喉罩颈总动脉颈内动脉血流动力学动脉内径

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广州市医药卫生科技项目(03241)

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