军队杰出人才基金(98J005)
- 作品数：78 被引量：528H指数：12
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- 裸支架在腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏治疗中的应用被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨应用裸支架治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏的价值和安全性。方法 使用裸支架法治疗原发性内漏 3例 ,继发性内漏 1例。 1例裸支架在肾动脉下固定 ,3例跨双侧肾动脉开口固定。结果 裸支架均成功置入 ,近端内漏完全消除 ,术后未观察到肾功能受损、裸支架移位和近端内漏复发等并发症。结论 使用裸支架法治疗近端内漏 ,是一种安全、有效、可行的选择。
- 冯睿景在平包俊敏赵志青冯翔赵珺陆清声黄晟
- 关键词：内漏腔内隔绝术
- 腹主动脉瘤腔内隔绝术术中及术后移植物相关流出道狭窄的认识和处理被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)术中及术后移植物相关流出道狭窄的认识和处理。方法 回顾性分析我科 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月间施行AAAEVE术中 8例出现流出道狭窄 ,术后出现流出道狭窄 3例 ,均为放置分叉型移植物。狭窄多发生于分叉起始端 (5例 )。 7例给予球囊扩张 ,2例置入金属支架 ,2例股股交叉转流术。结果 术后随访 1个月～ 2个年 ,无下肢缺血表现。结论 对于AAAEVE术中及术后移植物相关流出道狭窄 ,要及时诊断 ,判明原因 ,根据原因采取不同的治疗方法。
- 陆清声景在平赵志青包俊敏赵珺冯翔冯睿黄晟
- 关键词：动脉狭窄腹主动脉瘤腔内隔绝术
- 腹主动脉瘤腔内隔绝术导入动脉相关并发症的认识和处理被引量：16
- 2003年
- 目的 探讨腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)中导入动脉相关并发症的的处理方法。方法 自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月共对 136例AAA实施了EVE ,导入动脉主要相关并发症有导入动脉不良 (包括动脉冗长扭曲、直径过细、局部狭窄或闭塞 )、导入动脉阻控过久、导入动脉毁损或破裂等。针对不同情况采用了经髂动脉导入、导丝牵引技术、球囊扩张、主 单髂型移植物、不完全导入动脉阻断法、导入动脉修复重建等多种技术和处理方法。结果 4 1例导入动脉不良者均顺利完成手术 ;12 3例采用导入动脉不完全阻断法 ,未发生下肢缺血并发症 ;全组因导入动脉相关并发症死亡 2例。结论 重视术前对导入动脉的评估 ,采用针对性的处理方法 。
- 包俊敏景在平赵志青冯翔赵珺陆清声冯睿黄晟
- 关键词：腹主动脉瘤腔内隔绝术并发症
- 腹主动脉瘤腔内隔绝术后神经缺血性损伤被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨在腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)中神经缺血性损伤的发生原因及防治。临床资料 我科在施行AAAEVE中遇到 1例术后发生神经缺血性损伤。患者为Ⅱa型AAA ,选用Talent分叉型移植物行EVE ,手术顺利。术后出现双侧股部酸痛不适、乏力 ,伴右侧屈髋无力。行肌电图检查提示双侧腓总神经、胫神经、H反射传导速度均减慢 ,双侧股神经未能引出动作电位。给予甲钴胺 0 .5mg肌内注射 ,隔日 1次 ,地巴唑 10mg 3次 /d ,并辅以高压氧治疗和股四头肌功能锻炼。治疗 2个月后患者股部疼痛、乏力逐步缓解 ,无明显功能障碍。复查下肢肌电图无明显改善。结论 AAAEVE后可能会发生脊髓的缺血性损伤 ,但发生率很低 ,术中封闭腰动脉是导致脊髓缺血的原因。脊髓缺血性损伤早期治疗最为重要 ,后期的神经营养治疗和功能锻炼也可改善部分症状。
- 冯翔景在平包俊敏赵志青赵珺陆清声冯睿黄晟叶必远
- 关键词：腹主动脉瘤腔内隔绝术神经损伤
- 肾下型腹主动脉瘤腔内隔绝术与传统手术对肾功能影响的比较研究被引量：2
- 2003年
- 目的 对比肾下型腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)与传统手术 (CS)对肾功能的影响。方法 回顾 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月间实施的 15 7例肾下型AAA手术 ,其中EVE组 115例 ,CS组 4 2例 ,分析比较两组手术前后血肌酐、血尿素氮的变化情况。结果 CS组术后血肌酐、血尿素氮较术前明显升高 ,并发生急性肾衰 1例 ,而EVE组手术前后两指标无显著差异。结论 EVE对肾下型AAA患者肾功能的影响明显小于CS。
- 冯睿景在平包俊敏赵志青冯翔赵珺
- 关键词：主动脉瘤肾功能腔内隔绝术
- 基质金属蛋白酶3在实验性大鼠腹主动脉瘤模型中的表达被引量：2
- 2002年
- 目的 :检测基质金属蛋白酶 3(MMP- 3)在大鼠正常动脉及腹动脉瘤模型组织中的表达 ,以探讨其在腹主动脉瘤发病机制中的作用。方法 :建立大鼠腹主动脉瘤灌注模型 ,应用免疫组织化学和分子原位杂交技术检测 MMP- 3的表达。结果 :正常动脉壁组织 MMP- 3蛋白表达为弱阳性或阴性 ,而动脉瘤组织中 MMP- 3蛋白表达显著增高 ,阳性率为 8/ 8;MMP- 3阳性染色主要位于中膜的平滑肌细胞和外膜的炎症细胞 ,其中炎症细胞浸润的区域染色明显增强。 MMP- 3m RNA在动脉瘤组织中呈阳性表达 ,在动脉外膜炎症细胞浸润的区域和小血管聚集区呈强阳性 ;对照组动脉组织未见 MMP- 3m RNA阳性表达。 结论 :腹主动脉瘤组织中 MMP- 3蛋白及 m RNA较正常动脉组织表达显著增高 ,尤其在炎症细胞浸润的区域表达明显增强 ;提示 MMP-
- 赵新景在平熊江江少杰
- 关键词：基质金属蛋白酶3腹主动脉瘤免疫组织化学原位杂交
- 腔内隔绝术中胸主动脉夹层动脉瘤假腔的DSA评估
- 2002年
- 赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅
- 关键词：腔内隔绝术胸主动脉夹层动脉瘤假腔DSA
- 血管外科进展被引量：3
- 2001年
- 本文从诊断和治疗两个方面对近年来血管外科临床技术的发展进行了回顾 ,阐述了血管彩超、MRA、CTA等新兴诊断技术的基本原理 ,结合作者的临床经验对各种诊断方法的特点、适用范围进行了评述 ,分析了血管重建技术的发展及存在的问题 ,介绍了腔内技术在血管外科的应用 。
- 景在平冯翔
- 关键词：血管外科外科手术
- 胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中椎动脉缺血的预防被引量：17
- 2004年
- 目的:探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤时椎动脉缺血的预防方法。方法:对136例接受腔内隔绝术治疗的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤病人,尤其是左锁骨下动脉血流受干扰者的病史资料进行回顾性分析。结果:136例病人中135例手术成功,66例左锁骨下动状脉开口受到干扰,其中5例因左锁骨下动脉距夹层破口太近,而有意将其封堵。8例有椎动脉缺血症,仅1例为急性脑缺血表现。2例术后被迫行颈动脉鄄椎动脉旁路术以缓解椎动脉缺血情况。而术前接受预防性颈动脉鄄椎动脉旁路术的4例病人,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论:完全遮蔽左锁骨下动脉可能会引起左侧椎动脉的急性缺血而致严重并发症。根据夹层破口与左锁骨下动脉开口间的距离,术前选择性实施左颈动脉鄄左椎动脉旁路术可预防椎动脉缺血的发生。
- 赵志青景在平赵珺包俊敏冯翔陆清声曲乐丰
- 关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术治疗
- 胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前裂口的评估被引量：22
- 2001年
- 为探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术前裂口评估的意义及方法 ,作者分析了 32例以螺旋CT为主要术前检查评估方式、少数采用MRA检查的病例 ,并与术中DSA对比。结果表明 ,第一裂口发现率CT检查为 90 32 % ,MRA为 6 6 7% ,DSA为 10 0 % ;大部分裂口位于断面片时钟位的 3～ 7点 ;多裂口情况下CT与DSA检查结果有一定差异。提示术前准确评估裂口将有利于手术方案、移植物的选择 ;
- 赵珺景在平赵志青包俊敏王振堂叶华杨继金
- 关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术前螺旋CT
