河北省科技厅科研项目(08206116D)
- 作品数：4 被引量：33H指数：3
- 相关作者：王荣英田英平石汉文张晓雷郭宪立更多>>
- 相关机构：河北医科大学第二医院天津港口医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血分级对急性心肌梗死患者心律失常的影响被引量：20
- 2012年
- 目的 通过对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图QRS波群形态进行缺血分级,探讨缺血分级对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发生严重心律失常的预测意义.方法 为前瞻性观察研究,选择2003年7月至2008年4月在河北医科大学第二医院急诊科收治STEMI患者223例,纳入标准：（1）缺血性胸痛≥30 min.（2）心电图可见相邻两个或两个以上导联ST段抬高.（3）发病时间≤12 h.排除标准：（1）有束支传导阻滞；（2）有左室肥厚者.根据入院时心电图QRS波群形态进行缺血分级：2级缺血组（134例）：ST段抬高但QRS波终末部无改变；3级缺血组（89例）：除ST段抬高外,QRS波终末部扭曲且常伴R波增高与S波消失.两组患者在年龄、性别、冠心病危险因素等方面具有可比性.两组患者在发病12 h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化；住院期间观察严重心律失常的发生率.结果 入院时和溶栓后2h,3级缺血组ST段抬高的幅度（∑ST）均显著大于2级缺血组（P＜0.01）,溶栓后2h,ST段回降率显著低于2级缺血组（P＜0.01）；3级缺血组肌酸激酶MB同工酶峰值显著高于2级缺血组（P＜0.01）；两组患者严重心律失常如室早、室速或室颤、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、窦性停搏的发生率差异无统计学意义（P＜0.05）,但3级缺血组严重心律失常的发生率有高于2级缺血组的趋势；多元Logistic回归分析显示：从发病到溶栓的时间和入院时心电图∑ST是急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发生严重心律失常发生的独立预测因素,而3级缺血的预测意义最强.结论 STEMI患者入院时心电图呈3级缺血,溶栓后易于出现ST段回降不良,是发生严重心律失常的独立预测因素.
- 王荣英石汉文田英平郭宪立马玉腾苏建玲
- 关键词：QRS波群形态ST段抬高急性心肌梗死溶栓再灌注心律失常
- 急性ST段抬高心肌梗死QRS波群形态对溶栓后心功能及预后的影响被引量：3
- 2009年
- 本文通过对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图表现进行缺血分级，采用溶栓进行早期再灌注治疗，观察心电图变化、左心室功能和住院并发症，探讨心肌缺血分级的临床意义。
- 王荣英田英平张晓雷李旭蕊柳建芳张春燕石汉文
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死QRS波群形态溶栓后ST段抬高型心电图表现
- 急性ST抬高心肌梗死心电图心肌缺血分级的临床意义被引量：11
- 2012年
- 目的通过对急性ST段抬高心肌梗死患者入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨缺血分级的临床意义。方法 STEMI患者105例,根据入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级:2级缺血组(56例);3级缺血组(49例)。所有患者于梗死后2周行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)和99m锝-红细胞(99mTc-RBC)心血池显像,测定心肌梗死面积和心功能;住院期间观察并发症的发生率。结果入院时心电图,3级缺血组ST段抬高的幅度(∑ST)显著大于2级缺血组(0.75±0.56)mV vs(0.50±0.32)mV,肌酸激酶同工酶(338±112)U/L vs(178±92)U/L和肌钙蛋白峰值(21.4±11.0)μg/L vs(9.2±5.4)μg/L显著高于2级缺血组(P<0.05),心肌梗死面积大于2级缺血组(18.82±8.76)%vs(14.75±6.24)%(P<0.05),而左心室射血分数低于2级缺血组(P<0.05);在住院并发症包括心律失常发生率、心力衰竭或心源性休克的发生率、住院病死率、室壁瘤发生率方面,3级缺血组均显著高于2级缺血组(P<0.05);而再梗死发生率,3级缺血与2级缺血组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院时心电图呈3级缺血的急性STEMI患者心肌梗死面积大,心功能和预后差,需要采取更加积极的治疗措施。
- 张晓雷王荣英田英平牛丽伟王艳芬
- 关键词：心肌梗死心肌缺血心室功能心电描记术超声心动描记术
- QRS波群形态对急性心肌梗死患者心功能和预后的影响被引量：7
- 2010年
- 目的通过对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨缺血分级的临床意义。方法 223例STEMI患者根据入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级:2级缺血组(134例):ST段抬高但QRS波终末部无改变;3级缺血组(89例):除ST段抬高外,QRS波终末部扭曲且常伴R波增高与S波消失。两组患者在发病12h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化;梗死后2w行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)和99m锝-红细胞(99mTc-RBC)心血池显像,测定心肌梗死面积和心功能;统计2组患者住院期间并发症的发生率。结果入院时和溶栓后2h,3级缺血组ST段抬高的幅度(∑ST)均显著大于2级缺血组(P<0.01),溶栓后2h,ST段回降率显著低于2级缺血组(P<0.01);3级缺血组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值显著高于2级缺血组(P<0.01),心肌梗死面积大于2级缺血组(P<0.05),左室射血分数低于2级缺血组(P<0.05);两组患者严重心律失常、心力衰竭或心源性休克、再梗死的发生率和住院病死率均无显著性差异,但3级缺血组有高于2级缺血组的趋势。结论入院时心电图呈3级缺血的急性STEMI患者溶栓后易于出现ST段回降不良,导致心肌梗死面积大,心功能和预后差,需要采取更加积极的治疗措施。
- 王荣英田英平张晓雷李旭蕊石汉文郭宪立
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗心功能预后
