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血吸虫病疾病负担研究II慢性血吸虫病健康不公平性的测量被引量：2: 2011年; 目的对慢性血吸虫病所致的健康不公平性进行测量与评价。方法以湖区两县慢性血吸虫病的健康寿命损失年为基础数据,采用集中指数(曲线)和基尼系数(洛伦兹曲线)对慢性血吸虫病疾病负担在年龄和地区间的分布差异进行定量分析。结果女性和男性年龄集中指数分别为0.395和0.380,男女间无明显差异;仅占人口总数30%的45岁以上各人群疾病负担均约占各自总体的近60%。当涂县和汉寿县基尼指数分别为0.666和0.451,一类村和二类村的疾病负担占各县总量的60%以上。结论集中指数和基尼系数及相关曲线直观量化了慢性血吸虫病所致的健康不公平性,45岁以上人群和二类以上流行村是病情控制的重点。; 贾铁武孙乐平洪青标邓瑶张功华汪昊易平郭家钢周晓农; 关键词：慢性血吸虫病疾病负担

全球卫生治理视角下被忽视的热带病防治与国际合作被引量：16: 2013年; 被忽视的热带病(Neglected tropical diseases,NTDs)是一组地方性传染病,主要流行于贫穷、湿热的热带与热带病地区。2012年1月WHO发布的2020年全球NTDs防治战略——"加快消除被忽视的热带病对全球的影响:行动路线图"(简称路线图)以及由全球合作伙伴联合签署的《对抗NTDs伦敦宣言》标志着NTDs的控制与消除已被纳入到全球公共卫生日程。本文旨在以全球卫生治理的视角对当前的NTDs防治策略进行全面的解读,对中国参与国际合作的途径进行探讨。; 姚嘉文周晓农

湖沼型血吸虫病流行区3405例血吸虫抗体阳性者的病情评价被引量：3: 2008年; 目的调查血吸虫抗体(ELISA法)阳性者的病情状况,为评价血吸虫感染者的疾病负担提供依据。方法采用区域抽样法(grid sampling),随机抽取当涂、汉寿两县的91个行政村作为样本村,对样本村的所有5岁及以上的常住人口(每年在本村居住时间≥6个月)进行血清学(ELISA)筛查。血清学筛查阳性者进行病原学检查(Kato-Katz法)、问卷调查和腹部B超检查。采用χ2检验和趋势性χ2检验比较组间人群血阳率、人群感染率、肝脾指标异常率、感染度间的差异。结果共有59765人接受了血清学筛查,查出血清学检查阳性者共计为3405例,两县总的血检阳性率为5.70%。共对2843名血检阳性者进行了问卷、病原学检查和B超检查,10.20%(290/2843)血阳者粪检阳性,51.6%(1466/2843)被诊断为慢性血吸虫病病例(其中,临床病例为1225例,确诊病例为241例)55.4%的血检阳性者年内有疫水接触史,既往病史率高达73.2%,症状与体征的出现率由高到低依次为I度以上肝纤维化(58.0%)、肝肿大(38.2%)、腹泻(30.0%)、腹痛(23.0%)、乏力(18.8%)、脾肿大(9.5%)和黏血便(6.9%)。慢性血吸虫病的感染和患病表现出较明显的性别、年龄依赖型,即男性和高年龄组的感染率和症状均较严重。而且,随着肝纤维化程度的增加,主要临床症状与体征的比例以及既往患病率都也随之增高。结论约半数ELISA阳性者可诊断为慢性日本血吸虫病,血清学阳性率可作为人群疾病负担评价的可靠依据。; 贾铁武周晓农姚嘉文吴晓华陈朝; 关键词：日本血吸虫问卷 B型超声

安乡县淘汰散放牛控制血吸虫病传播效果被引量：12: 2011年; 目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖沼型流行区的实施效果。方法在湖南安乡县的2个邻近乡(镇)各选择7个行政村为试点村和对照村,每年均开展人畜化疗和易感地带灭螺等常规血防措施。2005年,在试点村淘汰所有存栏牛和羊,并辅以封洲禁牧、以机代牛、改水改厕等巩固措施。2005-2011年采取统一的调查方法对人群和钉螺感染情况进行跟踪观测。结果试点村人群感染率在干预后的第3年降至1%以下,垸外无感染螺。对照村第4年后感染率仍徘徊在2%～3%。淘汰牛等传染源控制措施使试点村近50%的人口免于感染或再感染血吸虫。结论淘汰或杜绝散放牛是湖沼型血吸虫病流行区传染源控制策略的核心技术,有助于该类疫区早日实现控制和阻断血吸虫病传播的远期目标。; 朱绍平李胜明魏成建杨其云鲁丙坤廖远志陈均安贾铁武; 关键词：血吸虫病传染源淘汰牛

景观流行病学研究现状及其进展被引量：5: 2008年; 人类的活动引起一系列传染病暴发、重现及改变地方病传播过程的研究越来越受到人们重视。一些土地使用的变化，包括森林砍伐、道路修建、农业活动、水坝修建、灌溉、海岸线退化、开矿等，其所带来的众多因素，如森林破碎化、病原体的输入、污染、贫穷、人口迁移等；加速了传染病的出现。因此，近几年来随着景观因素同疾病关系研究的增多以及景观生态学（landscape ecology）、遥感（RS）及地理信息系统（GIS）等技术的应用，景观流行病学（landscape epidemiology）的研究及应用逐渐开展起来，本文对其应用现状及研究进展进行了综述。; 杨坤周晓农; 关键词：传染病人口迁移地理信息系统

血吸虫病疾病负担的研究I慢性血吸虫病健康寿命损失年的计算与评价被引量：9: 2011年; 目的探讨慢性血吸虫病疾病负担的评价指标及其计算方法。方法根据2004-2005年在湖区两县开展的血吸虫病流行病学专题调查数据分别计算居民不同年龄组、性别和流行村类型等的专属血吸虫病患病率。根据专题调查得出的年龄别伤残权重,按年龄和性别分层,求得健康寿命损失年(YLD)及YLD率,并推算两县的总体YLD。结果当涂县总体YLD为1056.26人年,汉寿县总体YLD为3967.43人年。两县一类村YLD占慢性血吸虫病疾病负担的37.95%,高年龄组和男性的YLD率较高。与非流行区比较,慢性血吸虫病给流行区人口平均增加了4.398人年/1000人(当涂县)和1.505人年/1000人(汉寿县)的疾病负担。结论对慢性血吸虫病YLD进行评价,有助于确定重点干预地区和人群,并可为干预措施的效果评价等提供新指标。; 贾铁武孙乐平洪青标邓瑶张功华汪昊易平郭家钢周晓农; 关键词：慢性血吸虫病疾病负担伤残调整寿命年

2017年全国血吸虫病疫情通报被引量：84: 2018年; 本文通报了2017年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和457个国家级血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2017年底,全国12个血吸虫病流行省(直辖市、自治区)中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省(直辖市、自治区)继续巩固血吸虫病消除成果,四川省达到传播阻断标准,云南、江苏、湖北、安徽、江西及湖南6个省达到传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县(市、区),总人口2.59亿人;共有28 544个流行村,总人口7 032.45万人。全国450个流行县(市、区)中,229个(50.89%)达到血吸虫病消除标准,139个(30.89%)达到传播阻断标准,82个(18.22%)达到传播控制标准。2017年,全国共完成人群血吸虫病查病8 401 113例,发现粪检阳性14例,较2016年的600例减少了97.67%。2017年,全国推算血吸虫病人数为37 601例,较2016年的54 454例减少了30.95%;其中急性血吸虫病1例,晚期血吸虫病29 407例。2017年全国共有19 784个流行村开展了钉螺分布调查,7 310个村查出钉螺,占调查总数的36.95%;新查出19个有螺村;共查螺622 454.49 hm^2,查出钉螺面积172 501.56 hm^2,其中新发现钉螺面积208.54 hm^2,未发现感染性钉螺。2017年血吸虫病流行区现有存栏耕牛737 016头,共检查耕牛454 830头,发现粪检阳性耕牛1头。2017年,全国共治疗血吸虫病人119 326例,扩大化疗1 973 968人·次;治疗病牛1头,扩大化疗耕牛418 925头·次;开展药物灭螺总面积144 605.31 hm^2,实际药物灭螺73 755.37 hm^2,环境改造灭螺5 002.92 hm^2。2017年全国457个国家级血吸虫病监测点居民和耕牛平均血吸虫感染率分别为0.001 6%和0。解剖镜检法未发现感染性钉螺,但用环介导等温扩增技术在6个监测点检测到7份血吸虫核酸阳性钉螺样本。疫情数据分析显示,全国血吸虫病疫情总体保持持续下降态势,但部分地区仍有疫情反弹趋势,要实现《"十三五"�; 张利娟徐志敏戴思敏党辉吕山许静李石柱周晓农; 关键词：血吸虫病疫情

贝叶斯统计在率估计与分析中的应用被引量：6: 2007年; 王显红周晓农; 关键词：贝叶斯统计高危人群疾病流行

2008年全国36个传染源控制试点村血吸虫病监测被引量：6: 2010年; 目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的实施效果,探索不同自然与人文环境下各种核心防治技术的优化组合模式。方法以湖区4省、山区2省已开展传染源控制策略的36个血吸虫病流行村为试点进行前瞻性调查研究。比较不同组合传染源控制措施试点村人畜血吸虫感染率、感染性钉螺分布等指标的变化趋势。结果 2004-2008年,36个试点村共新建厕所13084座、沼气池2091座、封洲禁牧395478.8hm2、圈养牛5222头、淘汰牛1624头、淘汰羊745只、购农机1393台、以禽代畜70370羽、安全饮用水实现人数75020人。湖南、湖北、江西省和安徽省试点村钉螺感染率分别为1.33%、0.25%、0.53%和0.04%,云南省和四川省试点村未发现感染性钉螺。共对36239人进行了查病,查出粪检阳性者452人,推算人群平均感染率为1.08%,以云南省最低(0.12%)、湖北最高(2.41%)。共对3648头牛进行查病,查出阳性牛72头,平均感染率为1.97%,其中湖南、湖北、江西、云南省和四川省试点村牛感染率分别为2.84%、3.36%、3.34%、0.77%和0。湖北、江西、湖南省和安徽省试点村哨鼠平均感染率分别为38.33%、25.45%、20.00%和1.32%。结论以传染源控制为主的综合治理是防治血吸虫病有效和可持续发展的策略,但在实施过程中要因地制宜,并注重与常规措施的有机结合。; 贾铁武郭家钢吴晓华张利娟王立英陆明陈朝周晓农; 关键词：血吸虫病传染源

血吸虫病疾病负担研究Ⅳ慢性血吸虫病的社区危险因素: 2012年; 目的探讨湖沼型流行区社区水平(村级)卫生经济因素与慢性血吸虫病疾病负担的关系。方法收集2004-2005年安徽当涂县和湖南汉寿县以行政村为单位的社会经济学资料,建立慢性血吸虫病疾病负担伤残调整寿命年(Years lived with disability,YLDs)数据。以每村家庭第一主成分的中位数代表各村的经济发展水平,对中位数进行排序,并分成5等分,再计算两个县YLDs的经济集中指数;以各样本村的每千人口YLDs为因变量,用多元回归分析对经济水平、安全饮水、卫生厕所、村与疫水的平均距离等社区卫生经济进行多因素分析。结果当涂县和汉寿县YLDs的集中指数分别为-0.12和0.03,YLDs在村级经济水平间分布均衡;当涂县与汉寿县社区经济"最差、较差、中等、较好、最好"分类的每千人YLDs分别为5.87、4.43、3.38、0.76人年/1000人和0.76人年/1000人与5.38、11.80、5.17、8.19人年/1000人和9.58人年/1000人,2个县村级经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系。多元回归分析显示,行政村离疫水越远,YLDs越小(P<0.01),人均水田面积越多YLDs越大(P<0.05)。结论社区经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系,但村与疫水距离、种植水田的面积与居民疾病负担关系密切。; 贾铁武孙乐平洪青标邓瑶张功华易平郭家钢周晓农; 关键词：慢性血吸虫病疾病负担

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