天津市自然科学基金(07JCYBJC09500)
- 作品数：12 被引量：81H指数：7
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- LASIK手术对角膜前后表面非球面性的早期影响被引量：9
- 2010年
- 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视患者角膜前后表面不同范围内非球面性的早期影响。方法对54例(107眼)近视及近视散光患者行常规LASIK,使用Pentacam眼前节分析系统对患者角膜前后表面6、7、8、9mm等不同直径的平均Q值进行测量,研究术前术后Q值的变化规律及各相应范围内Q值的变化特点,并分析其与其他变量之间的相关性。结果术前角膜前后表面形态随着角膜直径取值范围的增大,Q值负向增大,呈椭球形的特点,前后表面Q值有一定的相关性,且越近周边越显著,Q值与屈光度间无相关性,角膜后表面7、8、9mm直径下的Q值与角膜厚度呈负相关。术后1个月,4个直径范围内角膜前后表面的Q值均往正向变化,除后表面9mm区域Q值变化与术前比较差异无统计学意义外(t=-1.495,P=0.138),其余前后表面各范围Q值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),切削区内增加最显著。术后角膜前表面△Q与切削深度及剩余基质床厚度均呈正相关(P<0.05),而后表面△Q则与两参数无明显相关(P>0.05)。结论角膜前后表面越靠近周边区域Q值越负,呈椭球形特点;LASIK不仅改变了角膜前表面的非球面特性,对角膜后表面的形态也产生了一定影响,使后表面发生了扁球形改变。
- 侯杰王雁左彤耿维莉金颖杨晓艳刘丽清
- 关键词：近视准分子激光Q值
- 准分子激光前弹力层下角膜磨镶术前后散射特征及相关因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的研究准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）矫正屈光不正手术前后的散射特征．并分析其相关因素。方法前瞻性临床研究。行SBK手术的近视及近视散光患者46例（92眼），男29例，女17例，年龄18-39岁，平均（24．0±5．4）岁；等效球镜度为-4．75--11．13D，平均（-6．70±1．50）D；散光度为0-2．50D，平均（0．68±0．58）D。手术前，采用Pentacam眼前节分析仪测量平均曲率值、角膜中央厚度等。手术前及手术后第1天、第1周、第1个月，应用C-Quant散射光计量仪测量患者的散射值。对所得数据分别应用重复测量的方差分析、配对t检验及Pearson相关进行分析。结果SBK手术前眼内散射光计量值平均为0．90±0．13，手术后第1天、第1周、第1个月眼内散射光计量值分别为0．96±0．13、0．98±0．10、0．99±0．09，与术前比较，术后各个随访时间点散射均增加（F=24．94，P〈0．05）。经Pearson相关分析。手术前散射光计量值与等效球镜度、平均曲率值、角膜中央厚度的相关性无统计学意义；手术后各时间点散射光计量值增加量与术前散射光计量值水平呈负相关（r=-0．47、-0．67、-O．78，P均〈0．05），与术前等效球镜度、切削深度的相关性无统计学意义。结论SBK术后早期散射增加可能是影响视觉质量的因素之一，术前散射光计量值愈低的患者术后增加量愈明显。
- 李晶王雁谢丽丽薛超王雅丽耿维莉金颖杨晓艳
- 关键词：散射角膜磨镶术激光近视视觉质量
- 近视眼角膜前、后表面不同范围非球面性及其与角膜球差的关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨拟行准分子激光角膜屈光手术的近视患者角膜前、后表面不同范围非球面性（Q值）及其与角膜球差的关系。方法横断面研究。选取拟行角膜屈光手术的近视及近视散光患者116例（116眼），年龄18—45岁，球镜度-1．25-10．75D，柱镜度0．00-3．50D。应用Pentacam眼前节分析系统对角膜前、后表面6、7、8、9mm直径下的Q值及角膜球差进行测量。采用Pearson直线相关分析角膜前、后表面Q值与球差及其他参数的相关性，以及角膜前、后表面Q值的相关性，采用直线回归分析建立角膜前、后表面相应范围Q值与球差的回归方程。结果在6～9mm取值范围下，角膜前表面Q值分别为-0．24±0．09、-0．29±0．09、-0．33±0．09和-0．39±0．10；后表面Q值分别为-0．12±0．12、-0．21±0．11、-0．30±0．10和-0．38±0．10。前表面Q值较后表面Q值偏向负值方向，6—8mm前后表面差异有统计学意义（t-10．35、-6．68、-3．46，P〈0．01）。6～9mm取值范围下，角膜前、后表面Q值均呈正相关（r=0．30、0．37、0．40、0．42，P〈0．01）。Q值与球差存在明显的相关性，在6mm角膜直径下，前表面回归方程为SA=0．663Q＋0．415，后表面回归方程为SA=0．159Q-0．177，前表面Q值为-0．60时，球差接近零。6-9mill取值范围下．前表面Q值与与柱镜度均呈正相关（r=-0．28、0．27、0．25、0．22，P〈0．05）。后表面7—9mm范围内的Q值与角膜厚度呈负相关（r=-0．18、-0．21、-0．24，P〈0．05）。Q值与年龄、性别、眼别无相关。结论近视眼角膜前、后表面均呈长椭圆形，前表面较后表面的长椭圆形特点更显著。Q值与球差存在正相关关系，Q值越负，球差越小。
- 侯杰王雁耿维莉金颖左彤
- 关键词：角膜近视Q值球差
- 高度近视眼准分子激光角膜前弹力层下磨镶术前后角膜生物力学变化的研究
- 2011年
- 目的分析和探讨高度近视患者行准分子激光角膜前弹力层下磨镶术（SBK）前后角膜生物力学特性变化的特点。方法前瞻性系列病例研究。高度近视患者36例（65眼），年龄19～34岁，平均（22．9±3．6）岁，等效球镜度-6．375—12．50D，平均（-8．35±1．21）D，所有患者均行SBK。术前和术后1个月，应用眼反应分析仪（ORA）对患者的模拟Goldmann眼压（IOPg）、角膜补偿眼压（IOPcc）、角膜阻力因子（CRF）、角膜滞后量（CH）及内向压平时间（Timeln）和外向压平时间（TimeOut）进行测量和分析。应用配对t检验对手术前后IOPg、IOPcc、CRF、CH、Timeln、TimeOut和TimeOut—Timeln变化进行对比分析，采用多重回归和Pearson相关分析影响角膜生物力学特性变化的因素。结果术前IOPg、IOPcc、CRF、CH和TimeIn、TimeOut及TimeOut．Timeln分别为（17．5±3．0）mmHg、（17．6±2．9）mmHg、（11．1±1．4）mmHg、（10．5±1．3）mmHg、（8．0±0．4）ms、（18．6±0．2）ms和（10．7±0．4）ms，术后1个月分别为（12．4±3．5）mmHg、（16．4±3．3）mmHg、（7．0±1．2）mmHg、（7．5±1．0）mmHg、（7．2±O．5）ms、（18．4±0．2）ms和（11．2±0．5）ms。手术前后比较，差异均有显著统计学意义（t=14．2、3．5、28．1、24．9、17．4、16．2、-10．7，P均〈0．01）。aIOPg、aCRF与切削量（AD）呈正相关（r=0．247，P=0．047；r=0．298，P=0．016），而aIOPcc、aCH和／XTimeln、ATimeOut及a（TimeOut-Timeln）与AD的相关性无统计学意义。结论SBK矫正高度近视会对角膜生物力学产生一定的影响，使其术后角膜生物力学信号发生一系列变化，与激光切削量有一定的相关性。
- 谢丽丽王雁左彤耿维莉金颖张琳
- 关键词：近视角膜磨镶术激光原位角膜生物力学
- 准分子激光原位角膜磨镶术后调制传递函数变化与视觉质量关系的研究被引量：12
- 2009年
- 目的探讨基于波阵面像差的调制传递函数（MTF）在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）与波阵面像差引导的（WFG）LASIK术后变化及对光学质量的影响。方法比较性系列病例研究。应用Hartmann—Shack原理的波阵面像差仪对准分子激光角膜切削手术LASIK组及WFG—LASIK组共102例分别在术前和术后3个月进行测量，应用MTF进行计算和分析。应用配对t检验分析去除低阶像差前后、去除高阶像差前后和去除C3^-1，C3^1，C4^0前后以及3mm和6mm直径瞳孔下MTF值的差异，独立样本t检验分析两种不同手术方式的MTF值的差异。结果与手术前比较，LASIK组与WFG—LASIK组的MTF在各个空间频率（5—60c／d）均有明显提高（P均〈0．05）。手术后各空间频率段去除高阶像差（Zernike项第6项以上）后MTF明显提高（P〈0．05），其中以10和15c／d等空间频率最明显，去除球差时在5c／d空间频率明显提高（t=2．26，P=0．026），去除彗差MTF升高不明显。3、4、5、6mm直径瞳孔下MTF值随瞳孔直径增大而降低。与标准LASIK相比，WFG-LASIK组MTF值较大，但差异无统计学意义（P〉0．05）。去除高阶像差后各空间频率段差异均有统计学意义（P〈0．05），尤以中、高频率段（10～40c／d）明显。结论标准LASIK与WFG—LASIK手术后视觉质量均较术前明显上升，但手术后高阶像差特别是球差对MTF具有一定负性影响，其作用大于彗差。WFG—LASIK手术存在应用价值，对低阶像差的矫正较高阶像差更完全。MTF对评价手术后光学质量的判断具有一定的理论和临床应用价值。
- 王雁赵堪兴饶丰杨晓艳侯杰王肇圻
- 关键词：调制传递函数角膜磨镶术激光原位像差
- 飞秒激光与常规刀片准分子激光术后角膜后表面高度早期变化的对照研究被引量：17
- 2014年
- 背景 飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）已广泛用于屈光不正的矫治,具有良好的安全性和可预测性,但缺乏术后角膜后表面高度动态变化的研究.了解FS-LASIK术后角膜后表面高度的动态变化对于预防医源性角膜膨隆具有重要意义. 目的 分析FS-LASIK术后早期角膜后表面高度的变化情况,并与前弹力层下准分子激光角膜磨镶术（SBK）、上皮刀辅助的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）术后情况进行比较.方法 采用前瞻性非随机对照研究设计.纳入2010年6-9月在天津市眼科医院行准分子激光角膜屈光手术的近视及近视散光患者72例144眼,分为FS-LASIK组23例46眼,SBK组28例56眼,Epi-LASIK组21例42眼.分别于术前及术后1d（Epi-LASIK组术后3d）、1周、1个月用Visante OMNI测量术眼角膜后表面水平子午线和垂直子午线上角膜顶点及距离角膜顶点1、2、3 mm共13个点的角膜后表面高度,采用重复测量的方差分析进行统计学分析. 结果 在FS-LASIK组,术前、术后1d、1周、1个月术眼角膜顶点方位角膜后表面高度分别为（2.03±0.78）、（2.26±0.96）、（2.16±0.85）和（2.06±0.89）μm；在距角膜顶点1 mm、2 mm区域,术眼的术后变化趋势与角膜顶点区域的变化相同；在距角膜顶点3 mm区域,上述4个时间点术眼的角膜后表面高度分别为（-4.64±1.68）、（-5.39±1.85）、（-4.73±1.71）和（-4.71±1.52） μm.在SBK组,术前及术后1d、1周、1个月角膜顶点区域角膜后表面高度分别为（1.44±0.63）、（1.74±0.75）、（1.66±0.69）和（1.53±0.71） μm；在距角膜顶点1 mm、2 mm区域,术眼术后角膜后表面高度变化趋势与角膜顶点区域一致；在距角膜顶点3 mm区域,上述4个时间点角膜后表面高度分别为（-5.09±1.76）、（-5.48±1.68）、（-5.27±1.81）和（-5.19±1.77）μm,术后发生了轻微后移.在Epi-LASIK组,术前,术后3d、1周、1个月�
- 薛超王雁左彤耿维莉金颖张琳李晶谢丽丽李智敏
- 关键词：准分子激光屈光性角膜手术角膜后表面近视
- 准分子激光角膜屈光手术后散射的变化及其相关因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨眼内散射在机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术后的变化及相关因素分析。方法病例系列研究。对87例（87只眼）近视及近视散光患者行Epi．LASIK（45只眼）或LASIK（42只眼），使用C—quant散射仪分别在手术前、手术后1、4、10个月测量散射光计量值。应用单因素方差分析及Pearson相关进行数据分析。结果Epi．LASIK组及LASIK组手术前、手术后1、4、10个月眼内散射光计量值分别为（0．91±0．17）、（1．03±0．15）、（1．11±0．13）、（1．01±0．16）及（0．96±0．14）、（1．05±0．12）、（1．10±0．12）、（0．98±0．15），组间比较差异有统计学意义（F=12．29，8．11；P〈0．05）；与手术前相比两组各时间段的变化量分别为（0．12±0．18）、（0．19±0．20）、（0．08±0．16）及（0．09±0．13）、（0．15±0．17）、（-0．01±0．17）。Epi-LASIK组手术后4个月眼内散射光计量值与手术前屈光度、剩余基质床与中央最薄角膜厚度之比（RBT／CCT）、切削比有明显相关性（r=-0．344，-0．361，0．361；P〈0．05），LASIK组无明显相关性（r=0．186，0．162，-0．206；P〉0．05）。Epi—LASIK组手术后1～4个月发生2级、1级、0．5级haze分别有1、2、4只眼，其4个月时眼内散射光计量值变化量分别为0．52，（0．37，0．42），（0．06，0．09，0．07，0．17）。发生2级haze眼在haze消退后散射值变化量由4个月时的0．52降至10个月时的0．11。结论Epi．LASIK及LASIK术后早期眼内散射光计量值较术前均增高，随时间延长有下降趋势。角膜伤口愈合反应可能是Epi-LANK术后早期散射增加的主要因素，而LASIK术后早期增加的主要原因可能是界面相关因素。Epi-LASIK术后轻度以上haze眼散射明显增加。
- 李晶王雁左彤刘丽清侯杰谢丽丽杨晓艳李智敏
- 关键词：散光近视视敏度
- 近视眼高阶像差在低阶像差矫正后的变化被引量：3
- 2009年
- 目的探讨矫正近视眼低阶像差对高阶像差的影响,重点分析其对球差、彗差和三叶草的影响。方法应用基于Hartmann-Shack传感器的波前像差仪分别测量34例(63眼)近视患者的,用球镜及柱镜矫正屈光不正前、后的高阶像差,依据屈光状态分为单纯近视组10例(18眼),近视低度散光组13例(26眼)(散光≤-0.50D)和近视中度散光组11例(19眼)(-0.50D<散光<-1.00D)。采用SPSS13.0统计软件对波前像差的均方根和各Zernike项系数进行统计学处理。结果屈光不正矫正后,单纯近视组C40由矫正前的(0.05±0.12)μm变为(0.01±0.14)μm,差异有统计学意义(t=2.770,P=0.022),其他各项差异均无统计学意义(P>0.05);近视低度散光组各Zernike项系数差异均无统计学意义(P>0.05);近视中度散光组C40无显著性变化,由矫正前的(0.12±0.14)μm变为(0.11±0.17)μm(t=0.072,P=0.944),而C31由矫正前的(-0.01±0.17)μm变为(0.03±0.17)μm(t=-2.495,P=0.034),C33由矫正前的(-0.07±0.13)μm变为(-0.09±0.13)μm(t=2.676,P=0.025)。三个屈光度组的高阶像差均方根(RMS)在低阶像差矫正前、后差异均无统计学意义(P>0.05),仅St和S3呈现增加趋势,S4和S5在单纯近视组增加,在近视散光组基本无变化。结论单纯近视者矫正离焦后引起C40的明显变化;近视中度散光者完全矫正屈光不正后呈现C31和C33的显著变化。矫正不同的离焦和散光影响不同的高阶像差。
- 杨晓艳王雁王雅丽刘铭左彤于金玲侯杰
- 关键词：高阶像差近视
- 留瓣与弃瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床效果及角膜形态比较被引量：4
- 2010年
- 目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)留瓣与弃瓣术后的临床效果及角膜形态改变。方法采用随机数字表法对接受Epi-LASIK的患者33例66眼随机进行留瓣和弃瓣处理,分为留瓣组和弃瓣组,每组33眼。术后随访4个月,检查裸眼视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值和角膜3mm、5mm不规则度及散光度。结果术后裸眼视力留瓣组为1.42±0.21,弃瓣组为1.40±0.21,均较术前的0.13±0.08、0.13±0.13明显提高(t=-35.577、t=-29.027,P<0.01);haze分别为0.17±0.12和0.14±0.93;2组角膜前表面最佳拟合球面半径分别为(8.21±0.22)mm和(8.21±0.23)mm,均较术前的(8.01±0.19)mm和(8.02±0.20)mm明显增加(t=-12.212、t=-12.073,P<0.01);角膜前表面高度值分别为(-0.00±0.02)mm和(-0.00±0.01)mm,均明显低于术前的(0.01±0.00)mm和(0.01±0.00)mm(t=3.845、t=8.691,P<0.01);角膜3mm、5mm散光值留瓣组为(0.71±0.36)D和(1.27±1.04)D,弃瓣组为(0.80±0.42)D和(1.38±0.98)D,5mm散光值均较3mm散光值高(t=-3.275,-3.964;P<0.05);2组角膜3mm不规则度为(2.37±0.63)D和(2.45±0.73)D,差异无统计学意义(P>0.05)。5mm不规则度分别为(3.22±0.93)D和(3.47±1.40)D,较术前均明显增大(P<0.01),且5mm不规则度较3mm不规则度大(t=-6.550、t=-4.793;P<0.01)。术后4个月2组间裸眼视力、屈光度、haze等级、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值、角膜3mm及5mm散光值、角膜3mm及5mm不规则度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论留瓣与弃瓣Epi-LASIK均能显著提高术后裸眼视力,降低haze的发生及角膜形态的改变,安全有效。
- 于金玲王雁左彤耿维莉金颖杨晓艳
- 关键词：机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术
- LASIK手术前后角膜生物力学特性变化及其影响因素研究被引量：7
- 2010年
- 目的应用眼反应分析仪（ORA）观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前后角膜生物力学特性的改变，并对其影响因素进行分析。方法对20例（38只眼）近视及近视散光患者行常规LASIK手术，于术前及术后1周至1个月用ORA测量角膜滞后量（Corneal Hysteresis，CH）和角膜阻力系数（Corneal Resistance Factor，CRF）。结果CH、CRF术前为（9．92±1．27）mmHg、（10．96±1．53）mmHg术后为（7．89±1．16）mmHg及（7．63±1．21）mmHg，术前后比较差异明显有统计学意义（P=0．000）。术前CH、CRF与中央角膜厚度呈正相关（r=0．509，P=0．001；r=0．477，P=0．002），其变化量△CH、△CRF与切削深度呈正相关（r=0．543，P=0．000；r=0．574，P=0．000）。结论LASIK术后角膜生物力学特性发生显著变化，术后CH、CRF及其变化量与切削深度、切削比等因素有关。
- 张琳王雁杨晓艳
- 关键词：角膜生物力学LASIK
