天津市卫生局科技基金(04KZ32)
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
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- 多模式磁共振指导下的静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨多模式MRI指导下的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择符合NINDS试验溶栓标准的CT阴性的40例急性脑梗死患者进行多模式MRI检查,筛选出符合溶栓标准的14例脑梗死患者,给予rt-PA0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)及90天改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果14例溶栓患者溶栓治疗后NIHSS评分24h(6.42±5.38)分,溶栓治疗后21天(3.64±3.05)分,溶栓治疗后90天(0.86±1.17)分;14例患者溶栓治疗前BI评分(18.93±6.26)分,溶栓治疗后21天(50.36±35.22)分,溶栓治疗后90天(88.93±13.21)分,均较溶栓治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉rt-PA(0.9mg/kg)溶栓治疗发病4.5h之内的急性脑梗死是有效安全的;多模式MRI有助于选择从溶栓中获益并剔除那些存在高度出血性转化的患者。
- 薛蓉赵伟吴伟周广喜程焱
- 关键词：脑梗塞组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法
- 多模式MRI检查指导的rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的探讨多模式MRI检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法选择48例符合美国国立神经疾病与卒中研究院试验溶栓标准、CT检查阴性的新发急性缺血性脑卒中患者进行多模式MRI检查,对符合纳入与排除标准者进行重组组织型纤溶酶原激活剂(0.90mg/kg)静脉溶栓治疗,并比较治疗前与治疗后24h、21d和90d美国国立卫生研究所卒中量表评分,治疗前、治疗后21d和90d的Barthel指数评分,以及治疗后90d改良Rankin评分。结果纳入的20例患者治疗前美国国立卫生研究所卒中评分平均为(11.40±4.29)分,溶栓治疗后24h、21d和90d分别降至(6.55±4.33)、(3.95±3.50)和(0.75±0.99)分,各时限之间差异有统计学意义(P<0.01或P=0.010)。溶栓治疗前Barthel指数评分为(18.75±5.45)分,治疗后21d和90d分别升至(60.25±33.48)分和(92.25±12.09)分,各时限比较差异亦有统计学意义(均P<0.01)。溶栓治疗后90d,20例中改良Rankin评分0～1分者14例(70%),2～3分者6例(30%)。无一例发生症状性颅内出血和死亡。结论急性缺血性脑卒中患者于发病超早期(<4.50h)进行重组组织型纤溶酶原激活剂(0.90mg/kg)静脉溶栓治疗安全、有效。多模式MRI检查有助于筛选可能从溶栓治疗中获益的患者,并可剔除存在出血转化风险者。
- 薛蓉赵伟吴伟周广喜王景华程焱
- 关键词：大脑梗塞组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法
