国家自然科学基金(30571792)
- 作品数：5 被引量：73H指数：2
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- 机器人辅助前列腺癌根治术中气腹及Trendelenburg体位对老年患者脑血液回流的影响被引量：14
- 2015年
- 目的：观察机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中二氧化碳气腹及Trendelenburg体位对老年患者脑氧饱和度及脑血液回流的影响。方法择期行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的患者100例，以年龄分组，老年组：65~80岁；中年组：45~64岁，每组50例。全麻插管后，分别于气腹前（T0）、气腹后10 min（T1）、Trendelenberg体位后10 min（T2）、Trendelenberg体位后60 min（T3）、停气腹平卧后10 min（T4）抽取颈静脉球和桡动脉血进行血气分析。观察记录指标：（1）脑氧饱和度；（2）颈静脉球氧饱和度；（3）颈静脉球压力；（4）脑动静脉氧含量差；（5）颈内静脉血糖和乳酸的变化。结果与气腹前（T0）比较，两组患者在T1~T4各时刻脑氧饱和度、颈静脉球氧饱和度、颈静脉球压力升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论二氧化碳气腹及Trendelenburg体位使老年患者脑血流增加更加明显，但并不引起脑氧代谢改变。
- 丁玲玲张宏米卫东孙立张旭马鑫李宏召
- 关键词：机器人辅助手术前列腺癌根治术气腹TRENDELENBURG
- 异丙酚和咪唑安定对β淀粉样蛋白1-40促寡聚化和纤维形成的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究异丙酚和咪唑安定对β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)的促寡聚化和纤维形成的影响。方法对照组Aβ1-40用PBS配制。P组由预先溶解了3μg/ml异丙酚的PBS配制。M组由预先溶解了100 ng/ml咪唑安定的PBS配制。在30 min、1、2、3、4、5、6、7 d时各组进行荧光分析;对照组在30 min和7 d,其余各组4、7 d时进行透射电镜分析。结果与对照组比较,P组在30 min时荧光强度明显增强(P<0.05);与对照组及P组比较,M组在各时点的荧光强度均明显增强(P<0.05)。P组老化4 d时Aβ1-40以无定形结构存在,老化7 d时仅仅有少量纤维状聚集。M组老化4 d时可见密集的纤维状聚集物,老化7 d时聚集更加明显。结论异丙酚不促进Aβ聚集而咪唑安定对Aβ有促寡聚化和纤维形成的作用。
- 刘永哲高明龙张宏
- 关键词：异丙酚咪唑安定淀粉样Β蛋白阿尔茨海默病
- 异丙酚对大鼠皮层和丘脑脑电非线性参数的影响
- 2009年
- 目的:研究不同浓度的异丙酚对大鼠顶区、额区、枕区和丘脑腹后内侧核(VPM)脑电近似熵(ApEn)和关联维数(D2)的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为4组(n=12),分别在左右顶区、额区、枕区和丘脑VPM埋置硬膜外和深部电极,连续监测自发EEG.记录20min清醒状态的基础EEG后,持续静脉输注10g/L异丙酚,浓度依次为400,500,600,700,800,900μg/(kg·min),每个浓度持续输注10min,取最后2min的EEG进行后期分析,计算不同异丙酚浓度时各脑区的ApEn和D2.埋置电极进行EEG监测的前1wk,分别测量使大鼠翻正反射消失和夹尾反射消失的异丙酚浓度.结果:随着异丙酚药物浓度的增加,左右顶区、额区、枕区和丘脑的ApEn和D2均逐渐降低.所有大鼠均在500～600μg/(kg·min)时翻正反射消失,在800～900μg/(kg·min)时夹尾反射消失,产生以上不同麻醉效应的异丙酚浓度对应的各脑区ApEn和D2均低于清醒状态.结论:异丙酚可浓度依赖地降低顶区、额区、枕区和丘脑VPM活动的复杂程度,ApEn和D2是敏感的与不同麻醉效应相关的非线性EEG参数.
- 杨静张宏徐龙河贾宝森
- 关键词：脑电描记术二异丙酚
- 脑电非线性分析监测在异丙酚靶控输注中的应用
- 2008年
- 目的:本研究采用脑电非线性分析监测技术,研究异丙酚靶控麻醉对不同脑区的作用,并探讨其临床意义。方法:选择40例择期行腹部手术的患者,随机分为异丙酚3μg/mL靶控输注组(A组)、异丙酚4μg/mL靶控输注组(B组),每组20例。麻醉方法采用全凭静脉异丙酚靶控麻醉,监测患者清醒时、诱导、术中、苏醒、出室时的脑电非线性参数—近似熵(ApEn)、关联维数(D2)和复杂度(Cx),以及血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化。结果:异丙酚镇静下患者各个脑区的非线性参数值均下降,差异有统计学意义(P<0.05);组内患者,术中与清醒时、苏醒相比较,ApEn、D2和Cx下降差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组之间,同一阶段ApEn、D2、Cx下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚达到靶控浓度过程中脑区从额叶和顶叶区向颞叶和枕叶逐渐被抑制,停药以后脑区又从颞叶和枕叶区向额叶和顶叶逐渐恢复兴奋。结论:在麻醉的不同阶段、不同脑区监测到的脑电非线性参数不同;异丙酚3μg/mL靶控输注与异丙酚4μg/mL靶控输注,两组浓度对脑区的抑制在非线性监测下差异无统计学意义。
- 郭旭张宏冯泽国米卫东
- 关键词：近似熵关联维数复杂度异丙酚
- 异丙酚对大鼠两半球皮质间脑电互近似熵的影响
- ＜正＞目的:研究不同浓度异丙酚麻醉下大鼠两半球顶区、额区和枕区间脑电（EEG）互近似熵（C-ApEn）的变化。方法:36只雄性SD大鼠随机分为顶叶、额叶和枕叶3组（n=12）。利用脑立体定位仪分别在大鼠左右顶叶（AP1....
- 杨静张宏徐龙河贾宝森
- 关键词：脑电描记术二异丙酚非线性动力学
- 文献传递
- 右美托咪啶对老年患者在机器人辅助腹腔镜手术麻醉苏醒期及术后认知功能的影响被引量：58
- 2015年
- 目的:评估右美托咪啶对老年患者在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术麻醉苏醒期及术后认知功能的影响。方法:择期行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的患者100例,年龄65~80岁,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I^III级,随机双盲分为对照组和右美托咪啶组,每组50例。右美托咪啶组将右美托咪啶以0.8μg/(kg·h)静脉泵注10 min,再以0.3μg/(kg·h)恒速维持至手术结束前30 min;对照组给予生理盐水。气腹建立后,所有患者采用40°Trendelenberg体位。观察记录患者手术结束时(T0)、苏醒时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管10 min(T3)四个时间点的平均动脉压、心率、脑电双频指数(bispectral index,BIS)数值;对患者进行Ramsay镇静评分、术毕舒适度评分、术后谵妄分级量表评分和VAS评分;在术前1 d,术后第1天,术后第5天通过6个认知量表评估患者记忆、注意、神经运动反应速度多领域的认知功能测试及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)判断;患者于术前1 d,术后1 d,术后5 d采血以检查其神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果:右美托咪啶组患者在T1和T2时刻平均动脉压、心率比对照组患者降低(P<0.05);与对照组比较,右美托咪啶组患者术后谵妄分级量表评分降低(P<0.05)、Ramsay镇静评分升高(P<0.05);术后1 d对照组17人,右美托咪啶组11人,术后5 d对照组12人,右美托咪啶组9人发生POCD;在术后1 d和术后5 d右美托咪啶组血清TNF-α,NSE,IL-6较对照组明显降低(P<0.05),右美托咪啶组血清SOD较对照组明显升高(P<0.05)。结论:右美托咪啶对老年患者在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术麻醉苏醒期及术后有神经保护作用,其作用机制可能与右美托咪啶能减轻炎症反应有关。
- 丁玲玲张宏米卫东何艳张旭马鑫李宏召
- 关键词：右美托咪啶术后认知功能障碍神经保护
