“十一五”国家科技支撑计划(2007BA104B01)
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 相关作者：王智凤方秀才张军肖英莲刘诗更多>>
- 相关机构：北京协和医院华中科技大学第二军医大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜下神经丛神经元的改变被引量：5
- 2010年
- 目的检测慢急性联合应激腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠结肠黏膜下神经丛（SMP）神经元总数以及特异性标志物阳性神经元的变化，从肠神经系统（ENS）水平推断神经元改变在肠易激综合征（IBS）发病中的作用。方法建立慢急性联合应激IBS-D大鼠模型，留取大鼠结肠制作SMP全层铺片标本。应用免疫组织荧光双染法检测SMP中神经元总数以及乙酰胆碱转移酶（ChAT）、血管活性肠肽（VIP）和一氧化氮合酶（NOS）阳性神经元数目和比例，评价IBS-D模型大鼠ENS神经元的改变。结果IBS-D模型大鼠结肠SMP神经节和神经元总数无明显改变。与对照组相比，IBS-D模型大鼠结肠SMP中VIP阳性神经元比例明显增高（62．2％±6．2％比55．4％±5．4％，P〈0．05），NOS阳性神经元比例亦明显增高（15．0％±4．0％比10．5％±2．9％，P〈0．05），ChAT阳性神经元比例无明显改变。结论IBS-D模型大鼠结肠SMP中VIP阳性神经元和NOS阳性神经元比例增高，提示在慢急性联合应激诱发IBS—D时，ENS中SMP神经元的变化可能通过增加肠道分泌而导致或加重腹泻症状。
- 李珊费贵军方秀才杨希林王智凤
- 关键词：肠易激综合征神经元
- 慢性便秘伴发肛门直肠疼痛的全国多中心分层调查研究被引量：11
- 2011年
- 目的调查慢性便秘患者伴发肛门直肠疼痛情况。方法采用全国多中心分层问卷调查，纳入慢性便秘患者后就便秘症状、肛门直肠疼痛程度、频率及持续时间等进行面对面问卷调查。慢性便秘与肛门直肠疼痛的判断均参考罗马Ⅲ诊断标准。结果共调查921例慢性便秘患者，有效问卷909份，其中男性258例、女性651例，平均年龄（48．9±18．7）岁。15．1％（137／909）的慢性便秘患者最近6个月有肛门直肠疼痛，其．中慢性肛门直肠疼痛（CP）26例（2．9％）、痉挛性肛门直肠疼痛（PF）111例（12．2％）。CP和PF常发及频发者分别占88．5％（23／26）和73．9％（82／111）。PF患者的疼痛程度较CP患者轻。三级医院CP检出率明显高于一级医院（3．6％比0．6％，P=0．04）。PF在不同级别医院中的检出率差异无统计学意义（P=0．09）。疼痛症状的出现与便秘的肛门直肠症状、睡眠情况、精神状态有关。结论慢性便秘患者常伴肛门直肠疼痛，女性多见，应引起临床医师的广泛关注，有必要进一步研究普通人群中肛门直肠疼痛的患病率及其症状产生机制。
- 辛海威方秀才高峻刘诗肖英莲张军朱丽明王智凤柯美云
- 关键词：便秘肛管直肠疾病痉挛多中心研究
- 老年功能性便秘患者便秘症状和结直肠肛门功能检查的一致性分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘老年患者共111例,年龄均>/60岁。记录2周便秘症状日记,包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度,并按症状进行分类。患者均完成48h GITT和ARM检查,分析临床症状与检查结果的一致性。结果111例患者中,男性和女性分别占48.6%(54/111)和51.4%(57/111),年龄(70.2±6.5)岁。在症状分类中,慢传输型、排便障碍型和混合型症状群患者分别占19.8%(22/111)、16.2%(18/111)和59.5%(66/111),4.5%(5/111)的患者症状分散。GITT结果中慢传输型、排便障碍型和混合型分别占54.1%(59/109)、1.8%(2/109)和29.4%(32/109),14.7%(16/109)的患者传输功能正常。ARM证实38.0%(41/108)的患者存在排便障碍。慢传输型症状群和混合型症状群患者中GITT存在慢传输的比例差异无统计学意义[50.O%(11/22)比57.9%(33/57),X^2=0.401,P=0.527],患者主要症状群分类与GITT分类的一致性较差(κ=-0.013);排便障碍症状群和混合型症状群患者ARM排便障碍比例差异无统计学意义[23.1%(6/24)比38.2%(21155),x^2=1.813,P=0.178]。主要症状群分类中是否有排便障碍与ARM检查结果的分类一致性较差(κ=-0.019)。结论老年功能性便秘患者症状以混合型症状为主,主要症状群与GITT、ARM结果的一致性较差。
- 樊文娟王智凤谢小平王瑾刘诗张军方秀才
- 关键词：便秘肛门直肠测压
