国家杰出青年科学基金(30725038)
- 作品数：30 被引量：129H指数：6
- 相关作者：黄晓军刘代红许兰平刘开彦陈欢更多>>
- 相关机构：北京大学北京医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金长江学者和创新团队发展计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- rhG-CSF对骨髓采集物中记忆T细胞上黏附分子表达的调节作用被引量：2
- 2009年
- 本研究主要探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对骨髓采集物记忆T细胞上黏附分子表达的调节作用。采用流式细胞仪检测稳态骨髓(SS-BM)和rhG-CSF预激的骨髓(G-BM)中CD4+、CD8+T细胞百分比及其记忆细胞表面黏附分子CD49d、CD54、CD62L和CD11a的表达。结果显示:rhG-CSF应用后骨髓采集物中CD4+、CD8+T细胞在淋巴细胞中的比例明显降低(p<0.001),记忆T细胞的比例没有明显变化;CD49d在CD4+和CD8+T细胞的表达百分比显著下降(p<0.05),但在记忆T细胞的表达百分比没有明显的变化;CD54在CD4+及其记忆T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的表达百分比明显降低(p<0.05),而在CD8+记忆T细胞的表达百分比没有明显变化;CD62L在CD4+、CD8+及其记忆T细胞的表达百分比显著下降(p<0.01);CD11a在CD4+及其记忆T细胞的表达百分比明显降低(p<0.05),而在CD8+及其记忆T细胞的表达百分比没有明显变化。结论:rhG-CSF部分下调骨髓中CD4+、CD8+以及相应的记忆T细胞上黏附分子表达。
- 霍明瑞常英军赵翔宇罗小华黄晓军
- 关键词：黏附分子记忆T细胞粒细胞集落刺激因子
- rhG-CSF动员的骨髓和外周血干细胞混合移植物首次采集时供者外周血单核细胞计数反映混合采集物中CD34^＋细胞含量被引量：6
- 2009年
- 本研究探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的骨髓和外周血干细胞混合移植健康供者首次干细胞采集时供者外周血单核细胞数量与骨髓/外周血混合采集物中CD34+细胞数量的关系。对70名亲缘健康供者均皮下注射rhG-CSF 5μg/(kg.d),连续5天。第4天和第5天分别采集骨髓和外周血干细胞。首次干细胞采集时用EX2100血细胞分析仪检测供者外周血细胞计数,同时应用流式细胞仪测定骨髓和外周血混合采集物中的CD34+细胞数量。结果表明:rhG-CSF动员的70例供者首次干细胞采集时外周血单核细胞的数量为(1.15±0.60)×109/L;骨髓和外周血采集物中的CD34+细胞总量分别是(5.85±2.93)×107和(1.33±0.77)×108;骨髓和外周血混合采集物的CD34+细胞总量是(1.92±0.86)×108。Pearson和Spearman分析显示首次干细胞采集时供者外周血单核细胞计数(×109/L)与骨髓采集物中CD34+细胞的总量(相关系数:r=0.265,p=0.027)、外周血采集物中CD34+细胞总量(r=0.340,p=0.004)以及混合移植物中CD34+细胞的总量(r=0.398,p=0.001)均存在显著的相关性;多因素分析表明,首次干细胞采集时供者外周血单核细胞计数与骨髓采集物、外周血采集物以及混合移植物中CD34+细胞的总量均呈正相关关系(p值分别为0.027、0.004和0.001)。首次干细胞采集时供者外周血单核细胞数量对混合移植物中CD34+细胞总量预测的敏感性是71%,特异性是70%(p=0.007)。结论:rhG-CSF动员的骨髓和外周血混合移植健康供者首次干细胞采集时外周血单核细胞计数可有效预测输注给受者的CD34+细胞总量即采集效果。
- 常英军赵翔宇霍明瑞黄晓军
- 关键词：CD34^+细胞单核细胞
- 异基因造血干细胞移植后单独胃肠道受累急性移植物抗宿主病的临床特征被引量：3
- 2010年
- 目的 分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者发生单独累及胃肠道的急性移植物抗宿主病（aGVHD）的临床特征.方法 回顾性总结2007年11月至2008年12月在我院行allo-HSCT治疗的307例血液病患者的临床资料,分析单独胃肠道受累的aGVHD的临床特征、危险因素、治疗效果及预后.结果 307例患者中174例（56.7%）发生aGVHD,其中单独累及胃肠道的38例,占21.8%.单独累及胃肠道的aGVHD的发生与受者性别、年龄、供受者性别关系、供受者血型关系、基础疾病诊断及回输的单个核细胞均无关;但与移植类型相关,亲缘全相合组发生率高于亲缘不合组及非血缘组.单独累及胃肠道的aGVHD患者经糖皮质激素或抗CD25单克隆抗体治疗,仅有2例死于aGVHD未控制合并感染,总有效率达94.7%;发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD但非单独累及胃肠道的患者抗aGVHD治疗总有效率为85.2%;组间比较差异有统计学意义（P=0.015）.单独累及胃肠道的aGVHD中有12例应用抗CD25单克隆抗体治疗,治疗均有效.结论 HSCT后单纯累及胃肠道的aGVHD并不少见,其发生率在亲缘全相合组高于亲缘不全相合组及非血缘组,单独累及胃肠道的aGVHD对抗aGVHD治疗效果好,可能与应用抗CD25单克隆抗体疗效较好有关.
- 冯茹刘代红许兰平陈欢张晓辉韩伟赵婷刘开彦黄晓军
- 关键词：移植物抗宿主病
- 抢先抗巨细胞病毒治疗策略在不同类型造血干细胞移植中的疗效比较被引量：4
- 2009年
- 目的对不同类型异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）感染患者采用统一的抢先治疗指征，比较抗病毒治疗的效果，从而评价抢先治疗策略的临床应用价值。方法进行异基因HSCT患者318例，自移植后采用实时定量（RQ）-PCR法监测血浆CMV—DNA水平，其中136例出现CMV感染，全相合HSCT31例，亲缘半相合HSCT88例，非血缘HSCT17例。三种类型移植采用相同的抗病毒抢先治疗指征，比较CMV—DNA拷贝数的转阴率、CMV病的发生率及患者的长期生存率。结果136例CMV感染患者分别采用更昔洛韦、膦甲酸钠或缬更昔洛韦进行抗病毒抢先治疗，全相合、半相合及非血缘移植组治疗的中位时间相近，三组患者CMV—DNA最终转阴率相似（96．8％，93．2％，88．2％），组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。抢先治疗后三组患者发生CMV肺炎及肠炎的比例及死于CMV病几率的差异也无统计学意义（P〉0．05）。各类型移植患者的长期生存率差异无统计学意义（P=0．88），发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）患者生存率明显低于0～Ⅰ度aGVHD患者（P=0．036）。结论不同类型造血干细胞移植术后的CMV感染患者，采用基于RQ-PCR监测的抢先治疗策略可达到相同的疗效。
- 赵晓甦许兰平刘代红陈育红陈欢张晓辉韩伟王昱刘开彦黄晓军
- 关键词：血液病造血干细胞移植巨细胞病毒抢先治疗
- HLA配型相合的造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的评价HLA配型相合的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法2000年1月至2008年11月采用allo—HSCT治疗SAA患者20例，其中同胞相合移植17例，非血缘关系移植3例。预处理采用环磷酰胺（Cy）50mg·kg^-1·d^-1 4d加抗淋巴细胞免疫球蛋白（ATG）2．5mg·kg^-1·d^-1或20mg·kg^-1·d^-1。4d。移植物抗宿主病（GVHD）的预防方案为经典的环孢素A（CsA）联合短程甲氨蝶呤（MTX）及霉酚酸酯（MMF）。同胞供者采集经重组人粒细胞集落刺激因子（G—CSF）动员的骨髓及外周血干细胞，非血缘供者单纯采集外周血干细胞。结果回输单个核细胞中位数为7．89（4．00—14．21）×10^8／kg，所有患者均获供者造血重建，粒细胞植活中位时间14（11～20）d；血小板植活中位时间12（8～108）d。但1例患者发生晚期排斥，行另一供者二次移植后植活。21例次移植后共发生6例次急性GVHD（Ⅰ度3例，Ⅱ度皮肤3例），发生率16％。19例生存期〉100d的患者中有7例发生慢性GVHD，其中4例为局限型，3例为广泛型。截至2009年2月28日，经过中位18（2．0～106．8）个月的随访，共有17例患者无病生存，总生存率为82．5％。结论采用Cy＋ATG的预处理方案对SAA患者进行HLA配型相合HSCT，植活率高，可以获得良好的疗效。
- 陈育红许兰平陈欢刘代红刘开彦黄晓军
- 关键词：造血干细胞移植移植物排斥
- 异基因造血干细胞移植后白血病复发伴活动性移植物抗宿主病患者的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后白血病复发伴活动性移植物抗宿主病（GVHD）患者GVHD与GVL效应的分离.方法 分析11例接受allo-HSCT后在白血病复发时存在活动性GVHD的患者其原发病、疾病状态、复发时GVHD类型、供者淋巴细胞输注（DLI）疗效及转归等对GVL效应的影响.结果 11例患者包括急性淋巴细胞白血病5例,急性髓系白血病6例,其中5例曾行预防性DLI,复发时伴有活动性DLI后GVHD,包括2例Ⅱ度急性GVHD（aGVHD）,1例原局限型慢性GVHD（cGVHD）加重＋新发Ⅱ度aGVHD,2例广泛型cGVHD 这5例患者复发后,2例行化疗＋治疗性DLI,DLI后在广泛型cGVHD反复加重情况下,1例达完全缓解（CR）后再次复发,1例未达CR.另6例患者复发前未行预防性DLI,白血病复发时亦均存在活动性GVHD,包括3例广泛型cGVHD、1例Ⅰ度aGVHD及2例Ⅲ～Ⅳ度aGVHD,复发后行化疗＋治疗性DLI,之后2例达CR后再次复发,4例未达CR.结论 allo-HSCT后活动性GVHD不一定伴随可抑制白血病复发的有效GVL效应.
- 张晓辉付海霞刘开彦许兰平刘代红陈欢韩伟陈育红王峰蓉王景枝赵婷王昱陈瑶黄晓军
- 关键词：移植物抗宿主病移植物抗白血病效应复发
- 造血干细胞移植:富有挑战的领域被引量：3
- 2010年
- 造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是利用造血干细胞重建造血系统及免疫系统治疗疾病的一种治疗手段,自1957年应用于临床，革命性改变了多种血液恶性疾病的预后，因此Thomas教授于1990年被授予诺贝尔医学奖。50多年来，HSCT领域取得了巨大进展，然而仍有许多问题有待解决、改善，HSCT仍是血液学最活跃及富有挑战的领域。
- 黄晓军
- 关键词：造血干细胞移植免疫肿瘤
- 重视造血干细胞移植的规范化应用
- 2010年
- 经过几十年的发展及完善,造血干细胞移植(HSCT)已成为治疗多种血液系统恶性疾病的重要手段。HSCT是复杂的系统工程,由预处理、供者选择、合并症的诊疗等多种技术组成,目前中国尚无HSCT准入规范,为使中国HSCT的临床应用发展更顺利,移植疗效更好,应尽快实现技术的规范化。此外,多中心研究是解决临床重大问题的重要方式,HSCT的规范化有利于HSCT多中心研究的开展。在规范化技术的基础上,通过多中心研究,中国HSCT自主创新的速度将大大加快,同时也实现了技术的规范化和推广。
- 黄晓军
- 关键词：造血干细胞移植多中心研究
- 分子诊断在血液病中的应用被引量：2
- 2011年
- 分子诊断是利用分子生物学和分子遗传学方法检测疾病相关基因和蛋白,并与临床诊断密切结合的一种诊断技术。经过分子杂交、PCR定量和芯片技术3个阶段的发展,分子诊断已经广泛应用于肿瘤和遗传性疾病等相关领域,尤其在严重危害人类健康的恶性血液病领域取得了长足进步.
- 吕萌黄晓军
- 关键词：分子诊断血液病
- HLA-DRB1基因多态性与急性髓性白血病的相关性研究被引量：2
- 2012年
- 急性髓性白血病（acute myelogenous leukemia，AML）是临床常见的一种造血系统恶性肿瘤。关于HLA与AML的相关性研究，由于环境不同、人种不同，各地的报道结果存在一定差异。本文对732例AML患者及2264例正常对照进行了Ⅱ类基因HLA-DRB1的PCR-SSP基因分型研究，探寻与AML相关的HLA基因。
- 霍明瑞郗斌于燕刘海燕黄晓军李丹
- 关键词：HLA-DRB1急性髓性白血病基因多态性PCR-SSP基因分型造血系统恶性肿瘤HLA基因
