解放军总医院临床科研扶持基金(2012FC-TSYS-1025)
- 作品数：4 被引量：123H指数：4
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- 纯磨玻璃密度肺腺癌内血管异常CT表现与病理亚型的相关性被引量：22
- 2016年
- 目的探讨CT上纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌内血管异常改变与病理亚型的相关性。方法收集107例(116个病灶)经病理证实的pGGN肺腺癌患者的CT影像与病理资料,根据血管在pGGN内的表现(包括血管聚集或/和增粗、扭曲)分成两组:无血管改变组和有血管改变组;肺腺癌的病理分型为3组:浸润前病变组、微浸润腺癌组和浸润腺癌组。采用卡方检验分析血管异常改变与病理亚型的关系,血管异常改变与病灶大小及密度之间的关系分别采用秩和检验和t检验。结果 116个pGGN肺腺癌中,浸润前病变组25个、微浸润腺癌组29个、浸润腺癌组62个。其中无血管改变和出现血管改变分别为21和4、14和15、16和46个。浸润前组、微浸润腺癌组与浸润腺癌组血管改变的差异有统计学意义(P=0.000);血管改变与pGGN的直径差异有统计学意义(P=0.000),与p GGN密度无统计学意义(P=0.826)。结论 pGGN肺腺癌中出现血管异常改变与病变浸润性有相关性,且与pGGN的大小相关,而与病变的密度无关。
- 杨越清吕喆高杰金鑫吴芳金梅吴坚赵绍宏
- 关键词：腺癌病理计算机断层成像
- 纯磨玻璃密度肺腺癌病理分类及影像表现特点分析被引量：79
- 2014年
- 目的 探讨纯磨玻璃密度（pGGO）肺腺癌病变的病理分类与影像特点.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月CT表现为pGGO,且病变大小≤3 cm,TNM分期为T1N0 M0的88例肺腺癌患者,共94处病变.病变均经外科手术切除且经病理检查证实.94处病变中有21个浸润前病变[不典型腺瘤样增生（AAH）和AIS]、35个微浸润腺癌（MIA）和38个浸润性腺癌.图像评价内容包括病变位置、大小、密度、均匀度、形状、边缘、瘤-肺界面、内部及周边征象（空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、脐凹征）.病变大小、密度间差异比较采用单因素方差分析,性别、位置分布及影像表现间差异比较采用x2检验和秩和检验,病变大小对浸润前（AAH＋ AIS）和浸润性病变（MIA＋AD）的鉴别诊断做ROC曲线分析.结果 患者性别、病变位置和病变密度在不同病理类型间差异无统计学意义（P值均＞0.05）.浸润前病变、MIA和浸润性腺癌的病变大小分别为（1.24 ±0.68）、（1.75 ±0.58）和（1.60 ±0.52）cm,3组间差异有统计学意义（F=5.08,P=0.008）.不同病理类型的病变均匀度差异有统计学意义（x2 =19.42,P=0.001）,浸润性腺癌均匀为3个病灶（3/38）,浸润前病变为8个病灶（8/21）,浸润病变越多,病变的均匀度越低.病理分类与病变边缘差异有统计学意义（x2 =15.80,P =0.02）,AAH ＋AIS多表现为边缘光滑（7/21）,MIA（8/35）和浸润性腺癌（14/38）则多表现为分叶＋毛刺.瘤-肺界面差异有统计学意义（x2=16.70,P=0.001）,AAH＋ AIS、MIA和浸润性腺癌瘤-肺界面清晰的比率分别为38.10％ （7/21）、77.14％ （27/35）、86.84％（33/38）.空气支气管征的比率差异有统计学意义（x2 =6.06,P=0.048）,在不同病理类型中空气支气管征出现的比例为AAH＋ AIS 9.52％ （2/21）、MIA 20.00％ （7/35）、浸润性腺癌36.84％ （14/38）.ROC曲线显示,当病变＞1.05 cm时,诊断浸润性病变的
- 金鑫赵绍宏高洁王殿军吴坚吴重重常瑞萍景瑞
- 关键词：肺肿瘤腺癌
- 最大径≤1cm的纯磨玻璃密度肺腺癌病理分类及CT征象特点分析被引量：32
- 2016年
- 目的探讨最大径≤1cm的纯磨玻璃密度肺腺癌的病理分类及CT征象特点。方法回顾性分析2011年3月到2015年2月95例经手术病理证实为肺腺癌，且最大径≤1cm的纯磨玻璃密度结节（pGGN）患者（共97个病灶）的CT、病理及临床资料，97个病灶中有不典型腺瘤样增生（AAH）19个、原位腺癌（AIS）31个、微浸润腺癌（MIA）19个和浸润性腺癌（IPA）28个，50个（51．5％）为浸润前病变（AAH＋AIS），47个（48．5％）为浸润性病变（MIA＋IPA）。病灶大小和密度的病理亚型间比较采用单因素方差分析；浸润前病变和浸润性病变大小的比较采用两个独立样本t检验；病灶位置、空泡征、空气支气管征、血管改变、病灶边缘及瘤肺界面的病理亚型间比较采用卡方检验；ROC曲线分析用于评估鉴别浸润前病变和浸润性病变的最佳界值。结果97个pGGN中，各病理亚型问病变密度、空泡征、空气支气管征及边缘差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。AAH、AIS、MIA和IPA病变平均大小分别为（0．72±0．19）、（0．82±0．14）、（0．84±0．11）和（0．85±0．16）cm，差异具有统计学意义（F=3．16，P=0．028）。各亚型出现血管改变分别为2、11、10和17个病灶，差异有统计学意义（X2=13．22，P=0．004）。瘤肺界面清楚的病灶分别为10、24、17、26个，差异具有统计学意义（x2=12．67，P=0．005）。鉴别浸润前病变和浸润性病变大小的界值为0．82cm，敏感度为61．7％，特异度为62．0％。结论≤1cmpGGN肺腺癌中，病变大小、血管改变和瘤肺界面有助于鉴别浸润前病变和浸润性病变。
- 吴芳蔡祖龙田树平金鑫景瑞杨越清李颖娜赵绍宏
- 关键词：腺癌
- 纯磨玻璃密度浸润性肺腺癌CT表现被引量：18
- 2014年
- 目的探讨纯磨玻璃密度（pGGO）结节浸润性肺腺癌的CT特点。方法根据2011年多学科肺腺癌分类（IASLC／ATS／ERS分类），收集经手术病理确诊为肺腺癌并且CT表现为pGGO结节（≤3cm）的88例患者（94个病变），其中浸润性肺腺癌37例（38个病变），结合临床和病理资料，分析结节的瘤肺界面、病灶边缘（分叶、毛刺）、内部结构及邻近结构。结果38个浸润性肺腺癌结节最大径0．7～3．0cm，平均（1．75±0．46）cm，其中结节直径〈1cm者3个，1～2cm者25个，〉2cm者10个。所有结节边界均较清楚，结节出现分叶31个，毛刺11个，空泡征28个，形成空腔5个，胸膜凹陷征14个，血管集束征28个。18个结节局部或整体密度增高，其中局部密度增高12个，整体密度增高6个。手术病理证实贴壁生长腺癌27个，微乳头腺癌2个，腺泡样癌4个，乳头型腺癌2例，实性腺癌3例。结论pGGO肺腺癌结节中，CT表现为空泡征、瘤肺界面清晰、血管集束征提示浸润性肺腺癌可能。
- 景瑞赵绍宏蔡祖龙金鑫
- 关键词：腺癌磨玻璃密度
