国家自然科学基金(30772467)
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 相关作者：李强高春涛崔云龙李慧锴吉胜朴更多>>
- 相关机构：天津医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌合并肝源性糖尿病的治疗方法及预后相关因素分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨原发性肝癌合并肝源性糖尿病(PHCHD)的治疗方法,并分析其预后影响因素。方法 68例PHCHD患者均行手术切除治疗,其中肝大部切除19例,半肝切除13例,次半肝切除36例;术后单纯皮下注射胰岛素46例,胰岛素皮下注射加阿卡波糖口服22例。采用Kaplan-Meier法分析患者的临床资料与生存时间的关系,采用COX多因素回归分析PHCHD预后相关因素。结果本组中位生存期32个月,1、3、5 a生存率为76.13%、47.36%、36.12%。血清HCVAb、Child-Pugh分级、TNM分期、肝硬化、门脉瘤栓、血管侵犯与患者生存时间有关(P均<0.05);肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓与患者的预后有关(P均<0.05)。结论手术切除和胰岛素皮下注射是治疗PHCHD的有效方法;肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓是影响PHCHD患者预后的独立危险因素。
- 吉胜朴李强
- 关键词：肝肿瘤原发性肝癌肝源性糖尿病胰岛素
- 精准肝切除在结直肠癌肝转移中的应用价值被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨精准肝切除在结直肠癌肝转移治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2006年10月至2009年10月天津医科大学附属肿瘤医院收治的85例结直肠癌肝转移患者的临床资料.根据治疗方法分为常规组43例和精准组42例.常规组：术前常规检测评估肝肾功能,增强CT和B超检查评估肿瘤情况;根据术前检查结果行解剖性肝段切除.精准组：除常规组进行的各项检查外,还采用吲哚菁绿排泄试验评估肝脏储备功能;通过CT对肝动脉、肝静脉和门静脉进行三维重建,并测量肝脏体积及剩余肝脏体积;术中使用低中心静脉压;采用术中超声检查明确切除范围并保护好周围脉管结构,进行精确的解剖性肝段切除.观察比较两组患者术中、术后及预后的情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 两组患者均无围手术期死亡.常规组和精准组术中全肝血流阻断时间分别为（35±25）min和（64±39）min,出血量分别为（685±524）ml和（486±360）ml,两组比较,差异有统计学意义（t=4.116,-2.033,P＜0.05）;术中输血量分别为（228±398）ml和（160±330）mJ,两组比较,差异无统计学意义（t=-0.861,P＞0.05）.常规组和精准组患者术后第1天ALT分别为（672±284）U/L和（344±158）U/L,第7天ALT分别为（332±161）U/L和（125±93）U/L;住院时间分别为（18±10）d和（12±6）d;术后并发症发生率分别为26%（11/43）和7%（3/42）,两组比较,差异有统计学意义（t=-6.541,-7.232,-3.915,x^2=5.251,P＜0.05）.常规组和精准组患者术后1年肝脏肿瘤复发率分别为37%（16/43）和21%（9/42）;术后1年生存率分别为88%（38/43）和93%（39/42）,两组患者预后比较,差异无统计学意义（x^2=0.110,0.501,P＞0.05）.结论 对于结直肠癌肝转移患者,精准肝切除较常规肝切除创伤小,恢复快,更加安全、有效.
- 崔云龙李慧锴高春涛李强
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移精准肝切除
