国家自然科学基金(81272561)
- 作品数：9 被引量：85H指数：6
- 相关作者：傅传刚徐小雯高显华袁捷张卫更多>>
- 相关机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹直肠癌根治术肿瘤切除完整性及长期疗效的比较被引量：23
- 2014年
- 目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的肿瘤切除完整性及长期预后。方法回顾性分析2005年7月至2011年12月在上海第二军医大学长海医院肛肠外科行直肠癌根治手术的1184例患者的临床及随访资料，根据其手术方式分为腹腔镜手术组（腹腔镜组，104例）和开腹手术组（开腹组，1080例），对两组患者的一般情况、术中清扫淋巴结数目、远切缘距离、吻合口相关并发症发生率、术后无病生存率及总生存率进行比较。结果腹腔镜组与开腹组患者的临床资料具有可比性，两组平均清扫淋巴结数目（15．5枚/例比14．4枚/例）、远切缘平均距离（2．5 cm比2．1 cm）及吻合口相关并发症发生率[1．9％（2/104）比1．9％（20/1080）]差异均无统计学意义（P＞0．05）；腹腔镜组术后3年和5年无病生存率分别为79．0％和69．3％，开腹组分别为78．0％和72．5％，差异无统计学意义（P＞0．05）；腹腔镜组术后3年和5年总体生存率分别为93．5％和81．2％，开腹组分别为87．6％和80．7％，差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论直肠癌腹腔镜手术肿瘤切除完整性和远期疗效与开腹手术相当。
- 徐小雯李旭傅传刚张卫于恩达王汉涛郝立强邱群
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术远期疗效
- 与放疗抵抗相关的长链非编码RNA在不同放疗敏感性结直肠癌细胞株中的表达被引量：20
- 2014年
- 目的 筛选与结直肠癌细胞放疗敏感性相关的长链非编码RNA（lncRNA）.方法 将HT29、SW480、RKO、Lovo和HCT116等5株结直肠癌细胞梯度照光后行克隆形成实验,通过细胞存活率（SF2值）来检测5株细胞的放疗敏感性差异;利用高通量lncRNA芯片筛选在SW480、RKO和Lovo细胞株中两两比较表达差异均大于2倍的lncRNA,并通过实时定量PCR进一步检测所选lncRNA在5株结直肠癌细胞中的表达差异.结果 5株结直肠癌细胞放疗敏感性由低至高（即SF2值由高至低）依次为HT29 （0.83±0.03）、SW480 （0.69±0.02）、RKO （0.53±0.02）、Lovo （0.47±0.05）和HCT116（0.32±0.03）（P＜0.01）.lncRNA芯片筛选得到5种与结直肠癌细胞放疗敏感性相关的lncRNA基因,其中R05532、NR_015441和NR_033374基因表达水平与细胞放疗抵抗呈正相关（均P＜0.01）,而NR_073156和AA745020基因表达水平与细胞放疗抵抗无明显相关性（均P＞0.05）.结论 R05532、NR_015441和NR_033374三种lncRNA可能成为结直肠癌细胞放疗敏感性的预测分子,其高表达提示放疗抵抗。
- 徐小雯袁捷左志贵于志奇刘永明傅传刚
- 关键词：结直肠肿瘤放疗敏感性
- 直肠手术各种储袋的应用与评价被引量：4
- 2014年
- 结肠储袋能改善低位直肠切除保肛术后早期控制排粪功能障碍，但其对患者术后远期（2年以上）控制排粪功能方面不具有优势。同时，随着时间的延长，排空障碍的发生率将逐渐提高，很多患者出现排粪困难，需要长期应用栓剂和灌肠。而储袋的制作延长了手术时间，增加了治疗费用。所以，低位直肠切除术后结肠储袋的价值正在遭受质疑，它的应用也变得越来越少。在溃疡性结肠炎（UC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）行全结肠切除术后，如果行回肠储袋肛管吻合（IPAA），可通过增加新建直肠的容积并改变肠管的生理学动力，使排粪次数减少；且术后短期和长期控制排粪功能更好，生活质量更高。所以，IPAA是手术治疗UC和FAP的首选。
- 傅传刚高显华
- 关键词：直肠肿瘤溃疡性结肠炎家族性腺瘤性息肉病
- 抗血管生成药物改善肿瘤血供及含氧量的机制探讨和应用展望被引量：4
- 2014年
- 肿瘤的生长和转移离不开血管,目前抗血管生成药物已广泛应用于一些恶性肿瘤的临床治疗.其原理为使肿瘤血管退化和再生抑制,从而剥夺肿瘤的氧气和营养供给,达到抑制肿瘤生长和转移的效果.临床上,抗血管生成药物与放、化疗方案联合使用能起到协同抗肿瘤的效果,然而放疗和化疗需要依靠血液来输送氧气和药物,理论上血管退化应当是抑制而非增强放、化疗的效果,这与临床事实相矛盾.随着“血管正常化”理论的提出,越来越多的证据显示抗血管生成药物可以在破坏肿瘤血管之前,先使肿瘤血管的整体生理机能正常化,达到改善肿瘤血供、增加组织含氧量的效果.这对于抗血管生成药物的应用,提出了新的观点和挑战.本文针对抗血管生成药物改善肿瘤血液供应和含氧量的机制、相关研究以及应用展望进行综合论述。
- 徐小雯傅传刚
- 关键词：肿瘤抗血管生成放疗敏感性
- 肿瘤放疗敏感性与多药耐药相关蛋白的关系
- 2014年
- 三磷酸腺苷（ATP）结合转运蛋白（ABC）超家族是1个跨膜蛋白家族，依靠ATP供能对多种的底物进行跨膜转运。ABC家族由7个不同的亚家族A—G组成，多药耐药相关蛋白（MRP）即为C亚家族，所以又被称为ABCC家族。目前定义MRP／ABCC包含9个成员，
- 左乔傅传刚
- 关键词：多药耐药相关蛋白放疗敏感性三磷酸腺苷超家族跨膜蛋白跨膜转运
- Hem-o-lok聚合物结扎夹在腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建中的临床应用被引量：9
- 2015年
- 目的初步探讨Hem-o-lok聚合物结扎夹应用于腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建中的可行性。方法回顾性分析2014年7月至12月期间于第二军医大学长海医院肛肠外科行腹腔镜辅助经腹会阴联合切除术（APR）时采用Hem-o-lok聚合物结扎夹关闭盆底腹膜的5例患者临床资料。结果5例患者均顺利完成腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术。无一例中转开腹。手术时间为（179．0±21．3）min，术中盆底关闭时间为（10．5±3．2）min，术中出血量为（43．6±32．7）ml，无术中严重并发症的发生。术后造口排气时间为（2．4±0．5）d，骶前引流量为（342．2±101．5）ml，引流管拔除时间为（6．2±1．3）d，术后住院时间为（7．2±1．5）d。术后病理提示淋巴结送检数目（14．0±2．9）枚，所有标本环周切缘阴性。全组患者均无术后肠梗阻、会阴部切口感染和排尿障碍等并发症发生，3个月后复查盆腔CT或MRI检查，均未见会阴盆底疝的发生。结论使用Hem-o-lok聚合物结扎夹间断关闭盆底腹膜，可作为腹腔镜辅助APR术中盆底重建的选择方法之一。
- 袁捷徐小雯傅传刚邢俊杰李昂
- 关键词：直肠癌经腹会阴联合切除术腹腔镜
- 表皮生长因子受体表达及其下游基因突变与结直肠癌细胞放射敏感性的关系被引量：7
- 2013年
- 目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）表达及其下游基因K-ras、B-rM和PIK3CA突变对结直肠癌细胞放射敏感性的影响。方法对9株人结直肠癌细胞株应用实时定量RT-PCR检测EGFR表达，并检测K-ras、B—raf和PIK3CA基因的突变状态；对各细胞株行梯度剂量射线照射后，行克隆形成实验明确其放射敏感性、行Hoechst33258染色凋亡形态学观察和流式细胞术检查细胞凋亡及细胞周期。结果人结直肠癌细胞株EGFR表达与放疗抵抗呈正相关（r=O．717．P=0．030），~K3CA突变与放疗敏感性有关（t=2．401，P=0．047），K—ras和B．raf突变与放疗敏感性无关（均P〉O．05）。放疗敏感细胞株（HCTll6）总凋亡率在低放射剂量（2Gy）时即显著增加，并随放射剂量增加而继续增加（P〈0．05），而放疗抵抗细胞株（HT29）总凋亡率只有放射剂量较大时（6Gy）才明显增加。G1／G。期HCTll6细胞株比例随放疗剂量增加显著降低（P〈0．05），而HT29细胞株G1／G。期比例在放疗剂量增加时无明显变化（P〉0．05）。结论EGFR通路中多个位点同时参与了结直肠癌细胞的放疗抵抗或敏感作用，EGFR高表达与放疗抵抗相关，PIK3CA突变与放疗敏感有关，放疗抵抗机制可能与抑制细胞凋亡和增加细胞在G1／Go期停顿相关。
- 左志贵于志奇高显华王颢张畅刘启志韩一芳陈立平张晓青傅传刚
- 关键词：结直肠肿瘤表皮生长因子受体基因突变放疗敏感性
- 局部中晚期直肠癌行新辅助放疗后的外科治疗策略被引量：9
- 2013年
- 直肠癌新辅助放疗后的外科治疗策略选择非常复杂，需慎重权衡并发症发生率、肛门功能、局部复发率和长期生存率之间的关系，选择是密切观察、行局部切除术，还是行根治性手术。原发肿瘤的放疗敏感性与肠系膜淋巴结的放疗敏感性之间存在着高度的一致性。可用于指导治疗决策。放疗疗效显著者建议先行局部切除术，然后根据病理结果决定后续治疗方案：疗效不佳者建议直接手术。根治性手术的远切缘距离应大于1cm；并建议在放疗前对肿瘤的边缘进行标记。
- 傅传刚高显华
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放疗外科手术
- 微小RNA101的表达与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨微小RNA101（miR-101）在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法采用锁定核苷酸原位杂交（LNA-ISH）技术检测组织芯片（56例正常黏膜、51例腺瘤和735例结直肠癌组织）中miR-101的表达水平，并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。再用茎环RT-PCR法检测miR-101在5例正常黏膜、5例腺瘤和47例结直肠癌新鲜组织中的表达水平，验证LNA-ISH结果的准确性。结果从正常黏膜、腺瘤到Ⅰ期结直肠癌，miR-101的表达水平逐渐上升；从Ⅱ期、Ⅲ期到Ⅳ期结直肠癌，miR-101的表达水平逐渐下降（P＜0．01）。 miR-101高表达患者的淋巴结转移率低、远处转移率低、分化程度高及复发率低（均P＜0．01）。多因素预后分析显示，miR-101表达可独立预测结直肠癌患者的总生存率（HR=0.550，95% CI：0.351~0.863）和无瘤生存率（HR=0.562，95% CI：0.397~0.794），miR-101高表达提示患者预后较好。结论 miR-101与结直肠癌的发生发展有关，是预后的独立预测因素。
- 高显华张卫袁捷徐小雯何建傅传刚
- 关键词：结直肠肿瘤微小RNA原位杂交预后
