美国中华医学基金(12-106)
- 作品数：13 被引量：233H指数：9
- 相关作者：刘元元杨珉李晓松陈楠刘祥更多>>
- 相关机构：四川大学山东大学四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国人群2型糖尿病影响因素的Meta分析被引量：37
- 2016年
- 目的探讨中国人群2型糖尿病患病影响因素。方法检索PubMed、Medline、Science Direct、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和万方科技文献数据库，收集1997年1月至2015年5月有关中国糖尿病影响因素的文献。根据纳入排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价、资料提取，并采用RevMan4．4．2软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献，研究对象总计92970（病例组11150，对照组8l820）例。超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史、食用油类型合并OR值及其95％C1分别为1．66（1．49～1．85）、1．98（1．31—3．01）、3．13（2．52～3．87）、1．46（1．24～1．72）、1．19（1．09—1．29）、2．64（2．23～3．13）、1．15（1．06—1．24）、2．26（1．75—2．92）、1．87（1．14—3．08）、1．73（1．23—2．44）、2．55（1．78～3．65）、2．21（1．62—3．02）、0．52（0．27～0．99）。亚组分析提示3个时段共有影响因素为超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压。结论超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史和食用油类型是2型糖尿病的影响因素，近20年超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压持续影响，而超重／肥胖可能更应关注。
- 周婷刘祥李晓松刘元元
- 关键词：影响因素META分析
- 中国人群糖尿病疾病负担的系统评价被引量：36
- 2014年
- 目的系统评价中国糖尿病疾病负担及其流行特征,为卫生资源配置与卫生政策制定提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入有关中国糖尿病疾病负担的研究,检索时限均截至2014年1月1日。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。对所有纳入研究的糖尿病相关人口、死亡和疾病负担数据进行统计分析。结果最终纳入39篇文献,其中1篇因质量较差,未纳入进一步的定性分析。对38篇文献的定性分析结果显示:自1980年以来,中国糖尿病患病率增加迅速,尤其是低年龄组;疾病负担女性高于男性,城市略高于农村,但城乡差距逐渐缩小;东、中、西部地区疾病负担依次递减,均处于较高水平。结论中国糖尿病疾病负担严重,防控任务艰巨,有必要基于不同地区、城乡、年龄组人群的卫生需求,合理、有效分配卫生资源;在减少中老年糖尿病疾病负担的同时,还需关注年轻人发病及并发症防控,把遏制患病率增长及并发症所致疾病负担作为预防工作的重点。
- 周海龙杨晓妍潘晓平卢文学刘祥周欢
- 关键词：糖尿病疾病负担文献计量学
- 临床路径在腹腔镜下胆囊切除术中应用的同期配对临床对照研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨临床路径在腹腔镜下胆囊切除术中应用的临床效果。方法采用回顾性同期配对临床对照研究方法，选择2012年9月-2013年8月在三六三医院因胆囊结石伴急性胆囊炎行胆囊镜下胆囊切除术患者，按性别、年龄（±5岁）、民族和合并症将非路径组与路径组2：1严格配对，对两组患者的平均住院日、抗生素使用率、平均住院费用等指标进行比较。统计分析采用SPSS13．0软件。结果共纳入1044例患者，其中临床路径组348例，非路径组696例。与非路径组相比，临床路径组的术前平均住院日和平均住院日分别缩短1．23天和2．08天，平均住院费用和西药费用分别下降604-7元和287．5元，抗生素使用率和非限制类抗生素使用率分别下降4．4％和7．0％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组在治疗有效率、院感发生率、不良事件发生率、限制类及特殊类抗生素使用率方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。入径患者的变异率15．8％，入院时间不符合临床路径要求（27例，49．1％）是导致变异的主要原因。结论临床路径可缩短平均住院日，降低医疗费用，但仍需多学科协作，不断优化流程，并适当增加路径实施的灵活性，提高医疗服务质量。
- 李东川申泓王应强母齐鸣黄凌杉胡蓉
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除术临床对照研究
- 中国医生工作负荷的现况研究被引量：38
- 2015年
- 目的研究我国医生工作负荷现状,分析其影响因素,为制定相关政策提供参考依据。方法采用多中心横断面调查的方法,选取我国10个省份46家医院临床工作满6个月以上的临床医生作为研究对象。对纳入的医生的工作负荷进行测量。统计分析采用SPSS 20.0软件进行。结果共纳入1 537名医生。医生每日门诊患者数为22.17±20.95人,医生每日住院患者数为13.24±11.13人,每周工作时间为54.06±10.76小时。医生每日门诊患者数的影响因素为性别、雇佣关系、医院等级、年龄、职称及区域分布;医生每日住院患者数的影响因素为医院等级、职称及区域分布,每周工作时间的影响因素为科室分类、医院等级、年龄、学历和区域分布。结论我国医生负荷较重,尤以工作时间长最为突出,医院及卫生部门应制定针对性措施,切实降低医生负担,以保障医疗安全。
- 文进郝天佑胡秀英
- 关键词：医生
- 老年痴呆干预护理效果的系统文献定性评价被引量：7
- 2017年
- 目的了解中国老年痴呆护理领域的各种护理措施的特征,评价老年痴呆护理效果研究文献质量的现状。方法从护理内容的维度、护理场所和时间趋势上了解其研究的特征,并用PICOS原则对文献进行质量评价。结果研究纳入的220篇文献中涉及认知护理的文献最多(61.4%)。不同护理场所、年代的护理研究侧重点的差异均有统计学意义。质量评价高质量的文献仅有77篇。结论低质量的研究没有遵循干预实验设计的PICOS原则。英文文献在文献质量和研究深度上都优于中文文献。
- 张娟陈楠唐卫卫杨珉邱培媛
- 关键词：老年痴呆护理效果
- 重性精神病患者肇事肇祸社区综合管理干预效果meta分析被引量：34
- 2015年
- 目的 评价社区康复治疗综合管理模式对重性精神疾病患者肇事肇祸率的干预效果,为重性精神病干预管理模式的推广提供参考依据。方法 检索外文数据库Pubmed、Elsevier Science Direct、web of knowledge、中国（CNKI）学术文献总库、数字化期刊全文数据库（万方）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库,全面收集中国应用社区综合管理模式对重性精神疾病肇事肇祸率干预效果的研究,严格按照制定的文献纳入与排除标准选择文献,并对文献进行质量评估;采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行meta分析,以干预前后或干预实验组与对照组的肇事肇祸率的危险比RR值为效应指标,综合评价医院社区综合管理模式对重性精神疾病的干预效果。结果 最终纳入17篇中文文献,累计干预人数10 807例,对照人数10 917例;meta分析结果显示,接受社区康复治疗管理模式的重性精神病患者肇事肇祸率是未接受社区康复治疗管理模式时（者）的0.233倍（RR=0.233,95%CI=0.183～0.298）;Begg漏斗图检验法和减补法结果显示纳入的文献不存在发表偏倚,结论较为可靠。结论社区康复治疗综合管理模式能有效降低重性精神病患者肇事肇祸危险性行为的发生率,减轻重性精神病患者对社会、家庭的危害及负担。
- 许意清李越姜宝法
- 关键词：重性精神病肇事肇祸META分析
- 真实世界研究及国内文献综述被引量：13
- 2018年
- 本文全面检索了中英文期刊数据库近10年的研究文献,拟从真实世界研究的概念、与随机对照试验的区别、设计类型、数据处理分析等多角度阐述其理论,并归纳其在国内的应用现状,为后续研究者提供理论参考。
- 杜春霖李晓松刘元元
- 关键词：随机对照试验医院信息系统
- 中国精神分裂症患者不同家庭干预措施效果比较的meta分析被引量：6
- 2015年
- 目的：对中国精神分裂症患者采取家庭干预的研究文献进行综合回顾和系统评价，比较不同条件下家庭干预效果的差异。方法：在中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库四大中文数据库及OVID Medline、Science Direct、Webof Science、EBSCO四大英文数据库中，检索各数据库建库至2015年1月为止使用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、简明精神病（科）量表（BPRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）研究中国精神分裂症患者家庭干预效果的文献。以标准化加权均数差（SMD）作为效应量，采用meta分析比较不同干预时间、不同干预类型、对不同病程和不同严重程度的精神分裂症患者的家庭干预效果差异。结果：共纳入57篇符合标准的文献。SDSS、PANSS分析结果显示：①干预时间越长干预效果越好（P〈0．0001、P=0．0025）；②单独家庭干预比多个家庭合并单独家庭干预的效果更明显（P〈0．0001、P=0．0131）；③干预对于病情较重患者效果较好（P〈0．0001、P=0．0280）。SDSS量表还显示家庭干预对于病程短的患者效果更好（P〈0．0001）。结论：家庭干预更适合病程较短的精神分裂症患者，干预应实施较长时间；单独家庭干预更有利于患者阴性症状的改善和社会功能的康复，且对于病情较轻患者的阴性症状改善效果更好。
- 陈楠安景欢杨珉刘元元
- 关键词：家庭干预性研究META分析
- 不同粗分组方法建立DRGs模型的差异对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的利用2015年四川省病案首页280717例呼吸系统疾病病例,基于不同粗分组方法建立并评价DRGs模型。方法以临床诊断结合统计分析分组(粗分组一)、单纯临床诊断分组(粗分组二)两种方法对病例按临床特征进行粗分组,利用E-CHAID决策树方法进行细分组,并用变异系数(CV)对模型效度的组内同质性、方差减少量(RIV)对组间异质性进行评价;用回代检验评价模型的信度。结果粗分组一与粗分组二分别建立DRGs模型一(158个组合)和DRGs模型二(86个组合)。DRG模型一基于对数住院费用的CV平均值为32.77%,RIV为18.67%;基于原始住院费用CV平均值为69.21%,RIV为34.80%。DRGs模型二基于对数住院费用的CV平均值为41.09%,RIV为18.84%,基于原始住院费用CV平均值为77.87%,RIV为28.49%。总体上模型一在组内同质性及组间异质性优于模型二。回代检验显示DRGs模型一信度相对低下,而对数转换住院费用有提升模型效度的效应。结论不同粗分组下建立两组模型各有优缺点,需要多角度评价组内同质性及组间异质性,且有待建立综合评价指标体系。
- 程亮亮李亚茜段占祺张娟潘惊萍杨珉
- 关键词：诊断相关分组DRGS呼吸系统疾病效度评价
- 社区综合干预对重性精神病患者复发率影响被引量：15
- 2016年
- 目的定量评估社区综合干预对重性精神病患者复发率的影响。方法以重性精神病、精神分裂症、社区（severe mental disease,severe psychosis,schizophrenia,community,China）为检索关键词,检索中国学术文献总库（CNKI）、数字化期刊全文数据库（万方）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库和外文数据库Pubmed、Elsevier Science Direct、w eb of know ledge,收集2004年以来发表的社区干预对重性精神病患者复发率影响的随机对照试验（RCT）和非随机对照同期试验（NRCCT）研究,以Stata 12软件进行meta分析。结果最终纳入中文文献9篇、英文文献1篇,累计干预组人数854例,对照组人数832例;meta分析结果显示,采取社区综合干预组的重性精神病患者在随访期间复发的危险度是对照组的0.322倍（OR=0.322,95%CI=0.241～0.430）;漏斗图未观察到显著的不对称性,以0.1为检验水准进行Begger检验和Egger检验,P=0.283和0.151,均〉0.1,未观察到本次meta分析受发表偏倚的影响,敏感性分析表明结果较为稳健。结论社区综合干预能有效预防重性精神病的复发,是提高精神卫生服务可及性以及减轻重性精神病患者对家庭和社会负担的有效措施。
- 李越丁李路边学峰孙强
- 关键词：重性精神病复发率社区综合干预META分析
