浙江省嘉兴市科技计划项目(2011AY1053-3)
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
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- 正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效。方法:2007年2月8—2009年3月33例腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的患者(男性20例,女性13例;年龄35～52岁,平均年龄40.5岁),采用正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗。对术前和术后随访时的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、植骨融合率进行观察分析,并评价患者的腰椎功能改善情况及手术疗效。结果:手术时间为(110±16.8)min,术中出血量为(206±40.1)mL。患者随访时间平均为26.7个月。JOA评分术前平均为(8.1±0.9)分,术后末次随访时为(14.2±0.5)分,术后平均改善率为88.4%,其中优级改善率(75%～100%)31例(93.9%),良级改善率(50%～74%)1例(3.0%),可级改善率为(25%～49%)1例(3.10%)。优良率为96.9%。VAS评分术前为(7.9±0.4)分,术后末次随访时为(1.9±0.5)分.下降了75.9%。所有患者随访期间X线检查提示椎间融合器无移位及沉降,内固定无松动、断裂等,椎间植骨均获得骨性融合,植骨融合率为100%。所有病例末次随访时JOA评分及VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症效果优良,具有操作简单、创伤小的特点,可有效改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。
- 王斌曾忠友韩建福
- 关键词：腰椎不稳症
- 椎旁肌间隙入路在腰椎骨折内固定术中的临床应用被引量：15
- 2013年
- [目的]探讨椎旁肌间隙入路在腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术中的应用价值及疗效。[方法]自2007年8月-2010年10月对123例腰椎骨折患者应用后路短节段椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,按照手术入路方式的不同分为两组,其中59例为椎旁肌间隙入路显露组,64例为传统后入路显露组,分别对两组的手术时间、出血量、术后引流量、Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率、VAS评分及拆除内固定物前后的JOA评分进行对比研究,分析评价两组的手术效果。[结果]肌间隙入路组的手术时间、出血量、术后引流量明显低于传统入路组（P〈0.05）。Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率、术后VAS评分、拆除内固定物前JOA评分两组间比较均无统计学差异（P〉0.05）。内固定物拆除后JOA评分肌间隙入路组高于常规入路组（P〈0.05）。[结论]腰椎肌间隙入路可以保持椎旁肌结构和功能的完整性,较之传统手术入路具有操作方便、出血少、手术时间短的特点,有利于术后患者临床症状的改善,是一种值得推广的手术入路。
- 王斌曾忠友韩建福张建乔
- 关键词：肌间隙入路腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术
