国家自然科学基金(30600698)
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无灌注25-G玻璃体手术系统在白内障超声乳化玻璃体脱出中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨无灌注25-G玻璃体手术系统在白内障超声乳化吸除术中处理玻璃体脱出的有效性和安全性.方法 回顾性病例系列研究.收集山东省眼科研究所2007年9月至2009年9月期间收治的白内障超声乳化术中后囊膜破裂的病例18例（18眼）,其中年龄相关性白内障13例,糖尿病性白内障2例,并发性白内障3例,年龄41～86岁,平均（64.8±11.6）岁.所有患者均行白内障超声乳化吸除术,术中发现后囊膜破裂、玻璃体脱出后,即以无灌注25-G玻璃体切除头通过透明角膜切口进入前房,切除残余晶状体皮质和脱出玻璃体.25-G玻璃体手术系统设置最快玻切频率为1500次/min,负压吸引为250 mmHg.人工晶状体（IOL）通过原角膜切口植入晶状体囊袋内或睫状沟,术后予以药物抗炎治疗.术后随访3～13个月,平均4个月.患者均于术前及术后1、3、7 d进行相关眼科检查,记录最佳矫正视力、眼压和术后并发症.结果 应用25-G玻璃体手术系统过程中,患者前房稳定,无前房消失和眼球塌陷情况发生.所有病例均一期植入了IOL.患者术后视力均有不同程度的提高,有14例（77.8%）术后最佳矫正视力≥0.5,仅2例眼底病变患者及2例高度近视患者的最佳矫正视力＜0.5.术后第1天,角膜水肿10例（55.6%）,至术后第7天角膜均恢复透明.4例（22.2%）术后发生一过性高眼压,予前房放液或药物治疗后恢复正常.随访期间无继发性青光眼、黄斑囊样水肿、角膜内皮失代偿、视网膜脱离等严重并发症.结论 无灌注25-G玻璃体手术系统处理白内障超声乳化术中玻璃体脱出的方法安全、有效,术后炎症反应轻,恢复快.
- 吴晓明由彩云黄钰森
- 关键词：玻璃体脱离玻璃体切除术超声乳化白内障吸除术
- 大鼠后发性白内障发生过程中晶状体纤维分化的初步研究被引量：1
- 2007年
- 目的在组织学和mRNA水平上初步了解大鼠后发性白内障模型形成过程中晶状体纤维的分化。方法对48只SD大鼠行晶状体囊外摘除术，在术后即刻、1d、3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月行裂隙灯显微镜观察和HE染色；取不同时间点后发性白内障组织，采用半定量逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测晶状体蛋白基因-αA、αB、βB1、βB2、βA2、γD的表达水平。结果所有大鼠术后均发生晶状体后囊膜混浊（PCO）。术后即刻，晶状体前囊膜下残留晶状体上皮细胞（LEC）；术后1d，LEC已增殖迁移至晶状体后囊膜中央区；术后3d，晶状体后囊膜中央轻度混浊、皱缩，晶状体囊袋内布满增生的LEC，周边部发生晶状体纤维分化。术后7d，后囊膜中央混浊继续加重，呈放射状皱褶，周边形成Seommering环。术后14d，瞳孔区囊膜组织纤维机化，Seommering环更为明显；术后1个月。新生晶状体纤维填满晶状体囊袋，形成类似正常晶状体的赤道部。术后2、3个月，晶状体纤维继续增生，体积接近正常晶状体。半定量RT-PCR显示术后αA、αB、βB1、βB2、βA2、γD mRNA的表达逐渐增加。结论SD大鼠行晶状体囊外摘除术后短期内即会发生明显的后发性白内障，并表达α、β和γ晶状体蛋白。该动物模型可用于后发性白内障的发病机制和晶状体再生的应用基础研究。
- 黄钰森谢立信
- 关键词：白内障晶体蛋白质类
- 25-G玻璃体手术系统在儿童白内障手术中的应用被引量：16
- 2009年
- 目的探讨儿童白内障手术中在无灌注状态下应用25-G玻璃体切除头切除视轴区晶状体后囊膜和玻璃体前皮质的安全性和有效性。方法为前瞻性系列病例研究。对连续30例（40只眼）儿童白内障在全身麻醉下进行晶状体前囊环形撕开、白内障吸出和囊袋内折叠式人工晶状体（IOL）植入后，在前房保留黏弹剂的状态下，经扁平部应用25-G玻璃体切除头行视轴区晶状体后囊膜切开和前玻璃体皮质切除。观察记录手术切除时间、眼压变化、穿刺口愈合情况、手术并发症和手术疗效。结果所有手术均顺利进行，术中无前房塌陷、晶状体后囊膜撕裂和其他并发症，IOL均位于囊袋内。视轴区后囊膜切开和玻璃体前皮质切除的时间为20～60s，平均（38．8±11．2）s。有2只眼术后发生短暂低眼压，均在3d内恢复正常，其余患儿术后眼压在正常范围。术后2只眼前房出现轻度纤维性渗出，在术后3～7d完全吸收。超声活体显微镜显示巩膜穿刺口在术后1个月左右痊愈。随访时间4～30个月，平均8个月。所有患儿瞳孔均圆而居中，无虹膜后粘连、后囊膜切开区混浊、IOL偏位或夹持、玻璃体脱出、视网膜脉络膜脱离及增生性玻璃体视网膜病变发生。结论在儿童白内障手术中利用25-G玻璃体切除头在无灌注状态下行视轴区晶状体后囊膜切开和玻璃体前皮质切除术安全有效，手术创伤小，操作容易控制，术后炎症反应轻。长期疗效及与其他手术方式疗效的比较还需进一步观察。
- 谢立信黄钰森
- 关键词：白内障儿童玻璃体切除术晶体
