首都卫生发展科研专项(2011-1016-04)
- 作品数：6 被引量：46H指数：5
- 相关作者：梁庆丰王宁利李彬郭燕崔蕊更多>>
- 相关机构：首都医科大学常熟市第二人民医院北京市眼科研究所更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睑板腺功能障碍相关检查方法比较被引量：8
- 2014年
- 目的 比较睑板腺功能障碍（MGD）相关检查方法的敏感性及特异性.方法 前瞻性病例对照研究.选取2013年1至8月在北京同仁眼科中心就诊的MGD患者52例（52只眼）及对照组32例（32只眼）,所有被检查者均按如下顺序进行检查：（1）眼表疾病评分指数（OSDI）问卷调查;（2）睑缘及眼表裂隙灯显微镜检查;（3）红外线睑板腺照相;（4）角膜知觉检测;（5）BUT;（6）角结膜荧光素染色;（7）基础泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ）检测.采用独立样本t检验比较MGD组与正常对照组的各项参数;MGD组中各参数间相关性分析及敏感性、特异性计算使用Spearman相关分析法、受试者工作特征（ROC）曲线及ROC曲线下面积（AUC）完成.结果 MGD组患者OSDI评分、睑缘评分、睑板腺缺失率、角结膜染色评分[分别为（36.13±14.71）分、（2.37±0.937）分、（52.64±17.23）％、（1.06±1.75）分]明显高于对照组[分别为（5.22±11.97）分、（0.94 ±0.564）分、（23.97±6.36）％、（0.03±0.18）分],差异均具有统计学意义（t值分别为10.019、7.808、8.796、3.293,P均＜0.01）.MGD组患者BUT、Schirmer Ⅰ、角膜知觉检查结果[分别为（4.57 ±2.13）s、（6.04±7.09） mm、（5.77 ±0.38） cm]明显低于对照组[（13.31±2.54）s、（12.56±6.99） mm、（5.98±0.07）cm],差异均具有统计学意义（t值分别为-16.97、-4.119、-3.018,P均＜0.01）.MGD组患者各项检查的AUC值相比：BUT最大（0.995）,之后是睑板腺缺失率（0.944）、OSDI （0.925）及睑缘评分（0.811）;BUT诊断MGD的敏感性和特异性分别为90.4％、100.0％,睑板腺缺失率的敏感性和特异性分别为76.9％、100.0％,优于其他检查.结论 BUT及睑板腺缺失率对MGD诊断价值最大,在临床中考虑MGD的患者可进行此两项检查明确诊断.
- 姚卫兰梁庆丰孙旭光王宁利LABBE Antoine
- 关键词：眼睑疾病睑板腺睑板腺功能障碍
- 非侵入性泪膜功能检查在干眼诊断中的初步应用被引量：5
- 2014年
- 目的采用Oculus四代角膜地形图仪分析干眼患者泪膜功能及首发破裂部位的分布情况。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2013年7-9月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者51例（51眼）及对照组86例（86眼）。方法对受检者进行眼表疾病评分指数（Ocular Surface Disease Index,OSDI）问卷调查,使用Oculus四代角膜地形图仪进行非侵入性泪膜破裂时间（noninvasive tear breakup time,NITBUT）及泪河高度（tear meniscus height,TMH）测定。分析干眼组及对照组OSDI评分、首发泪膜破裂时间（the first NITBUT,NITBUTf）、平均泪膜破裂时间（the average NITBUT,NITBUTav）及泪河高度差异及各项指标之间的相关性。以角膜中心点为圆心,1 mm间距将角膜划分为1～8环,并以横、纵坐标为界划分为四个象限,这样将角膜划分为29个区域。分析每位受检者首次泪膜破裂的部位,并比较分析两组受检者组间差异。主要指标OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、泪河高度及泪膜破裂首发部位。结果干眼组与对照组OSDI分值、NITBUTf及NITBUTav分别为（31.41±14.20）分和（4.80±7.40）分,（3.99±0.61）s和（8.90±3.51）s,（7.54±3.11）s和（11.76±4.30）s（P=0.000,0.000,0.016）,两组泪河高度分别为（0.22±0.098）mm和（0.25±0.096）mm（P=0.217）。OSDI评分与NITBUTf、NITBUTav呈线性负相关（r=-0.760、-0.490,P均=0.000）,NITBUTf与NITBUTav呈线性正相关（r=0.671,P=0.000）,泪河高度与OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav均无相关性（P均〉0.05）。干眼组及对照组泪膜破裂首发部位主要分布在2~5环（分别占73.08%、75.42%）;泪膜破裂首发部位在不同环间出现的概率,两组受试者均具有统计学意义（χ2=13.897、30.017,P=0.031、0.000）。以四个象限为分区单位,干眼组及对照组泪膜破裂首发部位出现概率均无统计学意义（χ2=2.103、5.186,P=0.551、0.159）。结论 Oculus四代角膜地形图仪能客观地检查泪�
- 梁庆丰姚卫兰张阳王智群Antoine Labbe
- 关键词：泪膜破裂时间
- 长波长前节OCT在睑板腺形态检测中的初步应用研究
- 2013年
- 目的探讨长波长（1310nm）前段相干光断层扫描（AS．OCT）在睑板腺形态检测中的应用价值。设计前瞻性病例系列。研究对象19。50岁正常自愿受试者8例（8眼）。方法对受试者进行非接触红外线睑板腺照相及长波长AS—OCT检查。在睑板腺照相基础上从四个不同位置（睑板腺开口区、近睑板腺开口的腺体分布区、近穹窿部睑板腺区及中央区）进行AS-OCT扫描；利用自行开发“OCT图像增强软件”处理获得的扫描图像，分析睑板腺开口及腺体分布情况。明确睑板腺开口有无阻塞及脂栓形成；使用ImageJ软件半自动模块对睑板腺腺体宽度及距睑结膜位置等相关参数进行定量检测及对比分析。主要指标睑板腺开口有无阻塞及脂栓形成；睑板腺腺体宽度及距睑结膜位置。结果长波长AS—OCT在睑板腺开口区扫描线可观察睑板腺开口情况，计算阻塞及脂栓形成的睑板腺开口数量；近睑板腺开口的腺体分布区扫描线可清晰显示横断面睑板腺形态，是了解睑板腺腺体形态的最佳位置。同时发现，睑板腺开口阻塞者其睑板腺缺失面积较大者残存腺体增粗并距睑结膜位置较深。结论使用长波长AS．OCT可较好地定量检测睑板腺腺体宽度、清晰地观察睑板腺开口阻塞情况，对睑板腺功能障碍的诊断具有潜在应用价值。
- 苏炳男梁庆丰周敏Antoin Labbe
- 关键词：睑板腺功能障碍
- 睑板腺热脉动系统治疗睑板腺功能障碍的临床观察被引量：16
- 2015年
- 目的评价睑板腺热脉动系统治疗睑板腺功能障碍（MGD）的临床效果及安全性。方法回顾性系列病例研究。本研究对48例（96只眼）MGD患者进行12rain的睑板腺热脉动系统治疗，在治疗前、治疗后4周及12周进行包括主观症状、泪膜稳定性、脂质层厚度（LLT）、睑板腺缺失情况等方面的临床评估，不同时间点有效性评估参数的变化采用独立样本t检验进行分析。结果48例MGD患者进行睑板腺热脉动系统治疗后随访12周，患者主观症状明显缓解，眼表疾病评分指数（OSDI）由治疗前（45．36±19．34）分降至4周后的（23．82±11．94）分及12周的（25．66±14．12）分，差异有统计学意义（t=-2．009，1．976；P=0．035，0．038）。睑板腺开口数量由治疗前（2．91±1．13）个增加至治疗后4周的（6．27±2．37）个（f=3．505，P〈0．001）及12周的（5．15±2．08）个（t=2．004，P=0．027）；睑板腺分泌物性状由治疗前（6．18±2．48）分增至4周后的（13．55±3．46）分0=2．689，P=0．005）及12周后的（12．67±3．41）分（f=2．403，P=0．009）。患者LLT较治疗前（42．13±9．67）nm明显增加，分别为治疗后4周的（59．02±16．39）nm（t=2．971，P=0．002）及12周的（54．65±12．52）nm（t=2．021，P=0．021），差异有统计学意义。不完全瞬目比率也由治疗前的0．37±0．30降至4周后的0．15±0．140=3．428，P=0．035）及12周后的0．12±0．13（t=1．986，P=0．026）。BUT在经过睑板腺热脉动系统的治疗后得到明显缓解，由治疗前的（4．73±2．34）S增至4周后的（9．32±2．18）s（t=3．385，P〈0．001）及12周后的9．91±3．01S（t=3．253，P〈0．001），差异有统计学意义。治疗1d后进行安全性评估，与基线相比：最佳矫正视力、角膜染色及眼压无明显变化（P=0．141，O．376，0．421）。结论12周的临床观察表明，睑板腺热脉动系统是
- 梁庆丰刘含若郭燕崔蕊李彬王宁利LABBE Antoine
- 关键词：睑板腺眼睑疾病热敷
- 重视环境因素相关眼表疾病的研究被引量：12
- 2016年
- 环境是人类生存发展的物质基础,也是与人类健康密切相关的重要条件。环境的变化可对人类的生活与健康造成重要的影响,尤其是对于直接暴露于外界环境下的眼表组织,其影响是显而易见的。本文中笔者就环境因素相关眼表疾病的研究进行评述,并重点阐述环境因素导致的干眼和过敏性结膜炎两大眼表疾病,对其流行病学现状、与环境的关系、临床特征、诊断、治疗及预防进行全面的描述。
- 梁庆丰刘含若李彬王宁利
- 关键词：干眼过敏性结膜炎
- 角膜共聚焦显微镜检查辅助治疗干眼症的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨角膜共聚焦显微镜检查辅助治疗干眼症的临床效果。方法收集2015年1月至2016年1月在江苏省常熟市第二人民医院眼科就诊的120例（240只眼）干眼症患者的临床资料。按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组，对照组和观察组各60例（120只眼）患者。对照组患者在治疗前行常规检查，根据常规检查结果使用具体的药物和方法进行调整和治疗。观察组患者在治疗前行常规检查和角膜共聚焦显微镜检查，结合二者的检查结果进行治疗，治疗中所用的药物和方法均与对照组相同。治疗前和治疗半年后，分别对两组患者进行眼表疾病指数（OSDI）评分，评分结果以均数±标准差（面±s）描述，并采用t检验进行比较。治疗半年后，分别对两组患者行泪膜破裂时间试验（BUT）、Schirmer泪液分泌试验及荧光素染色检查，数据结果以中位数和四分位数描述，并采用wilcoxon秩和检验进行比较。在治疗前和治疗半年后，分别对两组患者进行于跟严重程度评级。两组患者干眼严重程度的改善情况以例数和百分数（％）表示，并采用疋。检验进行比较。结果对照组患者治疗前和治疗半年后的OSDI平均评分结果分别为（31．26±5．63）分和（12．63±2．36）分。观察组患者治疗前和治疗半年后的OSDI平均评分结果分别为（34．28±4．23）分和（6．78±3．26）分。将两组患者治疗前的评分结果进行比较，差异无统计学意义（t=-1．77，P〉0．05），但对照组患者治疗半年后的OSDI评分高于观察组，差异有统计学意义（t=15．93，P〈0．05）。治疗半年后．观察组患者的Schirmer泪液分泌试验的检测结果为16．78（9．21，24．35）mm／5min，明显高于对照组的5．41（1．02，11．21）mm／5min，差异有统计学意义（W=31．23，P〈0．05）。观察组患者的BUT为8．37（6．12，10．05）s，长于对
- 陆炯梁庆丰
- 关键词：干眼症
