上海市科学技术委员会科研基金(044119627)
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 相关作者：徐志伟王伟丁文祥陆兆辉张耀东更多>>
- 相关机构：新乡医学院上海交通大学上海第二医科大学更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深低温体外循环在婴幼儿大动脉转位矫治术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的分析深低温体外循环在婴幼儿大动脉转位矫治（Switch）术中的运用和技术关键进行探讨和总结。方法回顾本院2004年1月至2006年7月期间,共对131例婴幼儿Switch术采用的深低温体外循环技术。占同期体外循环手术的3.2%。女16例,男115例。年龄从出生7个小时至12个月（3.6±2.2）个月,体重从1.79~8（4.2±1.4）kg。采用深低温低流量（DHLF）14例,深低温停循环（DHCA）5例,深低温停循环结合低流量（DH-CA＋DHLF）112例。所有病例采用pH稳态结合α稳态的血气管理方法。术毕131例均采用改良超滤法（MUF）,其中57例采用传统超滤（CUF）结合改良超滤的方法。结果体外循环时间45~215（126.5±45.2）min;主动脉阻断时间44~160（80.9±26.4）min;停循环时间4~53（18.5±12.6）min;低流量时间8~150（65.4±34.3）min。MUF时间10~15min,滤出液体（229.9±121.3）ml;在体外循环期间CUF时间5~30min,滤出液体（237.8±107.5）ml。体外循环中Hb（86±8.7）g/L,MUF后Hb可达到（118±17）g/L。本组死亡率10.7%,自动复跳率100%。结论新生儿和低体重的婴儿选择在深低温体外循环下进行Switch术更为有利。
- 陈虹朱德明王伟张蔚徐志伟苏肇伉丁文祥
- 关键词：体外循环大动脉转位术婴幼儿深低温超滤
- 硫酸镁结合pH-stat血气管理在深低温停循环过程中的协同神经保护效应被引量：1
- 2005年
- 目的探讨硫酸镁结合pH-stat血气管理在深低温停循环(DHCA)过程中的神经保护效应。方法幼猪24头体质量(10.2±0.26)kg,雌雄不拘,随机均分为pH—stat组和Alpha—stat组。将两组再随机均分为加硫酸镁组和不加硫酸镁组。建立体外循环,降温至肛温18℃,停循环90 min,再灌注复温。手术过程中监测血压、平均动脉压、血气、肛温、颈内动脉血流量。采用高效液相色谱技术(HPLC)分析颈静脉血兴奋性和抑制性氨基酸水平变化。结果硫酸镁结合pH-stat对血清氨基酸水平影响集中在转流降温阶段,对谷氨酸、天冬氨酸均有明显抑制作用(P均<0.05),在停循环后的复温阶段对谷氨酸的抑制作用并不明显(P<0.01),而对于天冬氨酸和甘氨酸则有一定抑制作用(P>0.05)。两者结合可显著增加颈内动脉血流量(P=0.012)。结论硫酸镁与pH—stat相结合具有一定的神经保护效应,其保护效应主要是通过均匀改变脑血流量,抑制兴奋性氨基酸释放等来实现。
- 陆兆辉张耀东鲁亚南王顺民徐志伟
- 关键词：硫酸镁血气管理深低温停循环神经保护
