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经皮血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄或闭塞26例次分析被引量：10: 2011年; 内瘘狭窄及闭塞是血液透析患者血管通路丧失功能的最主要原因，及时发现和处理有利于维持动静脉内瘘的长期通畅。我们将介入微创技术应用于动静脉内瘘狭窄、闭塞的治疗，取得了良好的疗效，总结如下。; 张丽红段青青王自强张俊霞张云霞丁芳王保兴李英; 关键词：动静脉内瘘内瘘狭窄经皮血管成形术自体介入微创技术

前臂腕部自体动静脉内瘘成熟状态的初步研究被引量：32: 2014年; 目的通过前瞻性观察前臂腕部自体动静脉内瘘穿刺使用时的头静脉内径,血流量及血管壁厚度,总结中国人内瘘成熟时的内瘘血管状态.方法自体动静脉内瘘建立后由专业护理人员经验性判断穿刺时间定为拟成熟,并应用彩色多普勒超声监测血管状态.穿刺透析3次后没有出现透析血流量不足、透后出血时间延长、血肿等并发症者判定为成熟,超声测量的数据即定为成熟时的血管状态.结果 31例患者进入研究,30例患者最终判定为内瘘成熟.患者平均年龄（52.93±3.21）岁,女性患者13例,内瘘位置左前臂22例,原发病为糖尿病肾病者13例.术前平均头静脉内径（3.10±0.11）mm,术前头静脉血流量及管壁厚度超声无法测得.30例患者平均内瘘成熟时间（57.10±3.21）d.至内瘘成熟时,头静脉平均内径为（4.74±0.16） mm,较术前平均扩张（57.08±5.96）％,与K/DOQI指南推荐的6 mm相比差异有统计学意义（P＜0.05）.头静脉平均血流量（569.76±48.34）ml/min,与K/DOQI指南推荐的600 ml/min相比差异无统计学意义（P＞0.05）.平均头静脉壁厚度（0.95±0.04） mm.内瘘成熟时头静脉内径、血流量及管壁厚度95％可信区间的下限分别为4.44 mm、486.37 ml/min及0.67 mm.结论我国维持性血液透析患者腕部自体动静脉内瘘成熟时的头静脉内径明显小于K/DOQI指南推荐的内径数值,我国维持性血液透析患者的内瘘成熟标准可能异于国外.; 徐元恺张丽红张文云段青青林琼真李英; 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘

自体动静脉内瘘成熟的临床研究进展被引量：27: 2011年; 随着医疗条件的改善,血液透析患者逐年增加,自体动静脉内瘘因其使用寿命长、并发症少,已成为长期血液透析患者首选的血管通路,然而,有文献报道28%-53%的内瘘不能成熟[1],本文结合近几年发表的文献,针对自体动静脉内瘘成熟的定义、评价成熟标准,影响成熟的因素,预测成熟的方法进行综述。; 张倩张丽红王保兴; 关键词：自体动静脉内瘘长期血液透析患者血管通路并发症

动静脉内瘘窃血综合征的诊治研究被引量：17: 2011年; 内瘘相关的窃血综合征（steal syndrome,SS）是指动静脉内瘘建立后,局部血流动力学发生变化,血流不经过毛细血管床而直接进入静脉,造成远端肢体供血减少,血流量不足,出现缺血性改变的一组临床症状综合征,主要表现有发凉、苍白、麻木、疼痛等症状,多发生于内瘘端侧吻合及侧侧吻合方式者。据文献报道其发病率约为3.3%～8.3%[1,2,3]。近年来,随着糖尿病及动脉粥样硬化等危险因素的患病率增加,SS的发病率有所增加,Hoek等通过调查表随访调查研究发现前臂桡动脉-头静脉内瘘术后存在缺血症状的患者可达到38.0%。; 王自强张丽红王保兴; 关键词：动静脉内瘘窃血综合征血流动力学诊治血流量不足缺血性改变

自体动静脉内瘘建立后的血管重构及其影响因素被引量：55: 2014年; 目的观察血液透析患者前臂腕部动静脉内瘘建立前后头静脉、肱动脉、桡动脉及尺动脉的血管内径变化，探讨内瘘建立后的血管重构特点及影响因素。方法选择2010年10月至2011年10月在河北医科大学第三医院接受腕部自体动静脉内瘘成形术患者为研究对象。应用彩色多普勒超声技术测量患者术前及术后1d、1周、2周、4周、8周时头静脉、肱动脉、桡动脉及尺动脉的血管内径，观察其变化趋势。结果28例患者平均年龄（53．68±2．61）岁。原发病为糖尿病肾病者12例。彩色多普勒超声检查结果显示：术后1d组各血管的扩张幅度最大，明显大于其余各时间段组，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。其余时间段组的血管内径变化率的组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。依据患者原发病是否为糖尿病肾病分组后发现，两组患者的头静脉、肱动脉变化趋势差异无统计学意义（P〉0．05）；而桡动脉、尺动脉变化趋势的组间差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论前臂自体动静脉内瘘建立后，头静脉、肱动脉、桡动脉及尺动脉均于术后1d发生明显扩张，内径迅速增大。此后上述血管内径扩张缓慢，逐步趋向稳定。原发病不同对桡动脉及尺动脉内径的变化趋势产生影响。; 徐元恺张丽红张文云王自强林琼真王保兴李英; 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘血管重构

血液透析患者中心静脉阻塞性疾病的介入治疗被引量：10: 2011年; 中心静脉阻塞性疾病（CVO）包括中心静脉狭窄及闭塞，是血液净化通路相关的严重并发症，在血液透析患者中的发生率可达到25％～40％。我国血液透析患者长期血管通路建立时机普遍较晚，中心静脉置管广泛应用，; 张丽红王自强段青青杨萍王保兴李英; 关键词：血液透析患者介入治疗血液净化通路血管通路建立静脉狭窄

自体动静脉内瘘的物理检查被引量：25: 2012年; 自体动静脉内瘘是目前血液透析患者首选的血管通路,K/DOQI指南建议定期监测内瘘功能,其方法有物理检查(Physical examination)、直接血流量监测(Direct flow measurements)、彩色多普勒超声(Duplex ultrasound)、非尿素稀释法监测再循环(Recirculation using a non-urea-baseddilutional method)、直接或间接通路静压监测(Static pressures)等[1]。; 张倩张丽红王保兴; 关键词：自体动静脉内瘘物理检查彩色多普勒超声内瘘狭窄血管通路

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河北省医学科学研究重点课题(20110110)

文献类型

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