国家自然科学基金(30872798)
- 作品数：5 被引量：281H指数：4
- 相关作者：陈志敏李淑娴李雪静成云改徐丹更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浙江省儿童鼻咽吸出物标本肺炎支原体基因分型研究被引量：12
- 2011年
- 目的对浙江省肺炎支原体感染儿童鼻咽吸出物标本进行肺炎支原体基因分型研究，旨在了解肺炎支原体亚型的流行状况及其与临床的关系。方法采用基于肺炎支原体P1基因的聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性分析技术，对2009年2—12月浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科因肺炎支原体肺炎住院患儿的鼻咽吸出物标本300例进行肺炎支原体基因亚型检测并选取部分P1-I型和P1-Ⅱ型标本进行测序，比较不同亚型肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果297例肺炎支原体感染临床标本显示肺炎支原体P1-I型特征性条带，3例显示P1-Ⅱ型特征性条带。所有P1-I型临床标本均显示Ib亚型条带，3例P1-Ⅱ型均显示Ⅱa亚型条带。测序结果显示P1-I型肺炎支原体P1基因第208位点出现了G—A的同义点突变。3例P1-Ⅱ型肺炎支原体肺炎患儿均合并肝功能损害，平均住院时间和发热时间比P1-I型长，但未达统计学差异。结论临床标本可直接用于肺炎支原体基因分型。研究期间浙江省发生的肺炎支原体感染以P1-I型、Ib亚型为主。肺炎支原体亚型与病情的关系有待进一步研究。
- 张立陈志敏沈征李淑娴徐丹唐兰芳
- 关键词：支原体肺炎限制性片段长度儿童
- 肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究被引量：107
- 2012年
- 目的 了解肺炎支原体（MP）肺炎儿童的混合感染情况.方法 201例诊断MP肺炎住院患儿进行痰细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎衣原体抗体检测.有支气管镜检查指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养.结果 201例MP肺炎混合其他病原感染103例（51.2％）,其中肺炎衣原体52例（25.9％）,病毒29例（14.4％）,细菌22例（10.9％）.病毒中以呼吸道合胞病毒感染最多见（17例,8.5％）.29例MP混合病毒感染中,26例为3岁以下病例（89.7％）,而52例MP混合肺炎衣原体感染者中40例为3岁以上（76.9％）.与非混合感染组相比,混合感染组热程更长（热程大于10 d者24.5％,40.8％）,更多发生胸腔积液（11.2％,23.3％）,影像学上更多出现大片状阴影（35.7％,51.5％）.MP混合细菌感染组外周血白细胞[（14.28 ±4.99）×109/L]、CRP[ 69（ 32.5 ～ 99.5）mg/L]及肺泡灌洗液中性粒细胞比例[0.86（0.63 ～0.91）]高于非混合感染组[ （9.06±3.47）×109/L,3（0～31.0） mg/L,0.44（0.03 ～0.88）].结论 半数以上MP肺炎存在混合感染；以肺炎衣原体最常见,其次为病毒,细菌混合感染率低；年幼儿童以病毒混合感染为主,年长儿以肺炎衣原体混合感染为主；伴血白细胞/CRP升高者,应重点注意合并细菌感染.
- 陈玲玲成云改陈志敏李淑娴李雪静王颖硕
- 关键词：呼吸道感染儿童
- 病原体分泌蛋白质组的研究进展被引量：1
- 2011年
- 分泌蛋白质组包括了一个细胞分泌的所有基因产物.近年来,蛋白质组学技术和基因预测技术等的发展逐步揭示了其在病原体感染中的重要作用.病原体通过分泌蛋白质组抑制宿主的免疫系统、抵抗宿主酸性环境、营养掠夺等感染宿主和促进自身增殖.鉴定病原体的分泌蛋白质组有助于发现临床应用中新的药物作用靶点和生物标志物,辅助疾病的诊断与治疗.
- 李淑娴徐丹陈志敏
- 关键词：分泌蛋白病原体蛋白质组学
- 肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究被引量：34
- 2013年
- 目的评价肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征的相关性。方法应用荧光实时定量PCR对77例肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液进行肺炎支原体DNA定量检测，并根据其基因拷贝数分为低菌量组（〈10’／ml，14例），中等菌量组（103-103／ml，22例）和高菌量组（〉103／ml，41例），比较不同组患儿的临床症状及主要实验室与影像学结果。结果与低菌量组（7d）及中等菌量组（10d）相比，高菌量组患儿（12d）总热程更长，高热患儿（50．0％、68．2％、87．8％）更多，使用大环内酯类热退时间（4d、8d、10d）也更长，热程≥10d者分别为35．7％，50％和73．2％（P均〈0．05）。三组患儿C反应蛋白（mg／L）（1．0、11．5、34）比较差异有统计学意义（P=0．004）。高菌量组患儿影像学表现为大片肺实变／不张影者58．5％，明显多于中等菌量组（22．7％）和低菌量组（14．3％）（P=0．002）。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液，中等菌量组和高菌量组分别为13．6％和24．4％（P=0．033）。高菌量组不同年龄患儿临床症状、主要实验室与影像学结果比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论肺炎支原体肺炎儿童肺泡灌洗液病菌量与临床特征有一定的相姜巾}．高萧骨鲴帛IJ病情再为严雷．
- 成云改李淑娴李雪静陈颖陈志敏
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 2000-2006年杭州市三岁以上儿童肺炎支原体肺炎临床特征变化趋势被引量：145
- 2010年
- 目的 总结2000-2006年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体（MP）肺炎临床特征变化趋势.方法 研究对象为2000年1月-2006年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿288例,比较3个时间段（2000-2002年,2003-2004年,2005-2006年）MP肺炎的临床表现、胸X线片及治疗转归的变化趋势.结果 （1）发热与热程变化：共281例患儿有不同程度的发热,占97.6%,不同时段患儿热程中位数分别为7.2 d,8.5 d和11.2 d,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）呼吸道症状：3个时段患儿呼吸道症状包括喘息/呼吸困难（6.1%,9.9%,16.3%）、寒战（6.9%,11.3%,19.8%）、胸痛（12.2%,15.5%,22.1%）发生率比较差异均有统计学意义（X2=5.87,11.46,5.21,P＜0.05）.（3）3个时段肺外损害发生率（13.0%,38.0%,48.8%）差异有统计学意义（X2=21.27,P＜0.01）.（4）胸X线片改变：主要表现为大片状阴影,2005-2006年30.2%患儿伴有胸腔积液、肺不张等肺内并发症,不同时间段比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（5）治疗与转归：红霉素和阿奇霉素对MP肺炎的治疗效果在不同时段间比较,有效率逐渐下降.经大环内酯类药物治疗后发热的持续时间中位数分别为3.2 d,4.5 d,6.2 d,住院天数中位数分别为7.0 d,8.7 d,11.4 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 2000-2006年杭州市3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长,呼吸道症状加重,并发症和肺外损害发生率增加,难治和重症MP肺炎病例明显增多的趋势.
- 张冰陈志敏
- 关键词：儿童
