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广东省科技厅资助项目(2004830601013)

作品数：3 被引量：7H指数：2
相关作者：温晓晖余革杨凤泉林治川龚婷更多>>
相关机构：广州医学院第一附属医院中山大学附属第二医院更多>>
发文基金：广东省科技厅资助项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 3篇中文期刊文章

领域

  • 3篇医药卫生

主题

  • 3篇气道
  • 3篇气道正压
  • 3篇麻醉
  • 2篇正压通气
  • 2篇食管
  • 2篇食管反流
  • 2篇双水平
  • 2篇双水平气道
  • 2篇双水平气道正...
  • 2篇双水平气道正...
  • 2篇通气
  • 2篇胃食管
  • 2篇胃食管反流
  • 2篇无创通气
  • 2篇间歇正压
  • 2篇间歇正压通气
  • 2篇反流
  • 1篇正压
  • 1篇双水平气道正...
  • 1篇双相气道正压

机构

  • 3篇广州医学院第...
  • 1篇中山大学附属...

作者

  • 3篇余革
  • 3篇温晓晖
  • 2篇杨凤泉
  • 2篇林治川
  • 1篇赵子良
  • 1篇傅艳妮
  • 1篇龚婷

传媒

  • 3篇中华生物医学...

年份

  • 1篇2012
  • 1篇2009
  • 1篇2008
共 3 条 记 录，以下是 1-3
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排序方式：
全凭静脉麻醉时双相气道正压面罩通气下胃食管反流的监测被引量：2
2008年
目的监测全凭静脉麻醉（TIVA）下双相气道正压（BiPAP）面罩通气时的胃食管反流情况，评估该通气方法在全身麻醉中应用的安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者40例，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，无胃食管反流危险因素，随机分为面罩通气组（Ⅰ组）和气管内插管通气组（Ⅱ组），每组20例。麻醉前经鼻置入胃食管双探头pH电极，使远端探头位于食管下段（A点），近端探头置于食管中上段（B点）。麻醉诱导后，两组分别应用BiPAP面罩通气和间歇正压机械通气（IPPV），连续实时监测围术期食管下段及中上段pH值变化直至患者清醒。以pH值小于4．0作为胃食管反流的诊断标准。结果麻醉后30min、气腹后30min、麻醉结束后pH值监测结果显示，Ⅰ组食管下段pH值分别为5．43±0．51、5．24±0．47、5．36±0．53；Ⅱ组食管下段pH值分别为5．37±0．67、5．29±0．68、5．36±0．78。Ⅰ组和Ⅱ组食管下段及食管中上段各时点pH值监测无1例小于4．0，反流发生率均为0，两组比较pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在无胃食管反流病史的患者行腹腔镜胆囊切除术时，应用BiPAP面罩通气全身麻醉不增加胃食管反流概率，是较安全的方法之一。
温晓晖林治川余革傅艳妮
关键词：双相气道正压面罩胃食管反流
双水平气道正压无创通气全身麻醉期间患者胃内压及咽后部pH值的变化被引量：2
2009年
目的通过对双水平正压无创通气全身麻醉患者行连续胃内压监测，探讨该通气模式引起胃内容物反流的可能机制。方法选择行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者60例随机分为2组：双水平气道正压（BiPAP）面罩通气组（Ⅰ组）和气管内插管气道正压通气（IPPV）组（Ⅱ组），每组30例。麻醉前将测压管送达胃内，观察麻醉前、麻醉后30min、气腹后30min、拔管或撤离通气后30min的循环、血气指标、胃内压及咽部pH值。结果麻醉通气期间2组MAP、HR尚平稳，拔管后30minⅡ组PaO2低于麻醉前水平[（78±14．1）mmHg比（85±10．4）mmHg，P〈0．05，1mmHg=0．133kPa]，而Ⅰ组前后差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组麻醉后30min胃内压比麻醉前明显下降[（7．2±2．6）cmH2O比（8．0±3．2）CmH2O，P〈0．05，1cmH2O=0．098kPa]，而Ⅱ组升高[（9．6±2_3）cmH2O比（7．8±4．5）cmH2O，P〈0．05]。气腹后30min2组胃内压骤升，Ⅱ组比Ⅰ组更高[（23±5．3）cmH2O比（20±4．1）cmH2O，P〈0．05），Ⅱ组拔管后30min仍较麻醉前高[（11．8±4．6）CmH2O比（7．8±4．5）cmH2O，P〈0．05]，且比Ⅰ组术后胃内压[（8.3±4．1）cmH2O]明显增高（P〈0．05）。麻醉前和拔管后，2组咽部pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双水平气道正压面罩通气能安全有效地维持全身麻醉时进行的机械通气，对围麻醉期的生理干扰较少。在腹腔镜胆囊切除术时胃内压变化剧烈，双水平气道正压面罩通气的胃内压升高幅度较小，导致胃食管反流的风险较低。
温晓晖余革杨凤泉林治川
关键词：间歇正压通气胃食管反流双水平气道正压通气胃内压
双水平气道正压无创通气应用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉用药费用评价被引量：3
2012年
目的通过计算比较全身麻醉采用不同机械通气模式：双水平气道正压（BiPAP）面罩无创通气与气管内插管间歇正压通气（IPPV）（静脉麻醉与吸入麻醉）下的麻醉用药费用，探讨BiPAP通气在临床麻醉中的应用价值。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术成年患者60例，完全随机分为3组，Ⅰ组（BiPAP无创通气组），术中输注丙泊酚维持麻醉；Ⅱ组（气管内插管机械通气组），术中输注丙泊酚维持麻醉；Ⅲ组（气管内插管机械通气组），术中吸入七氟醚维持麻醉。3组患者术中均应用舒芬太尼镇痛，顺式阿曲库铵维持肌松，根据麻醉深度指数（NI）监测镇静深度，将NI控制在50-60（脑电图分级NTS为D1级）。记录麻醉药消耗量、拔管时间以及恢复室停留时间。结果3组患者一般情况、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义。麻醉用药费用3组分别为Ⅰ组（360．5±90．7）元、Ⅱ组（502．4±81．2）元、Ⅲ组（441．0±99．3）元，3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。各时间点生命体征及血气分析监测3组间差异均无统计学意义。结论BiPAP无创通气应用于腹腔镜胆囊切除术的全身麻醉下达到和气管内插管IPPV同样的通气效果，前者显著减少了麻醉的用药量，降低了麻醉用药费用。
余革龚婷赵子良杨凤泉温晓晖
关键词：间歇正压通气插管法气管内双水平气道正压
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