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江苏省科技计划项目(BS2007054)

作品数：12 被引量：44H指数：5
相关作者：江志伟王钰更多>>
相关机构：南京军区南京总医院沈阳医学院附属中心医院《实用手外科杂志》编辑部更多>>
发文基金：江苏省科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 11篇外科
  • 9篇修复外科
  • 9篇修复外科手术
  • 9篇手术
  • 9篇外科手术
  • 8篇静脉
  • 7篇动脉
  • 7篇再植
  • 7篇静脉动脉化
  • 6篇断指
  • 6篇断指再植
  • 4篇指侧方
  • 4篇末节
  • 4篇末节断指
  • 4篇侧方
  • 3篇端侧
  • 3篇指固有神经
  • 3篇末节断指再植
  • 2篇端侧神经吻合
  • 2篇神经瘤

机构

  • 10篇南京军区南京...
  • 7篇沈阳医学院附...
  • 1篇沈阳医学院
  • 1篇《实用手外科...
  • 1篇沈阳医学院奉...
  • 1篇沈阳市手外科...

作者

  • 10篇江志伟
  • 9篇王钰

传媒

  • 2篇实用手外科杂...
  • 1篇中华整形外科...
  • 1篇南京医科大学...
  • 1篇第二军医大学...
  • 1篇中国临床解剖...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇中国烧伤创疡...
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇感染、炎症、...
  • 1篇中华损伤与修...

年份

  • 1篇2020
  • 1篇2015
  • 10篇2014
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
两种静脉动脉化再植断指的比较被引量：5
2014年
目的通过与传统单式静脉动脉化再植的比较,探讨双动脉式静脉动脉化再植断指的可行性及疗效。方法选取2008年2月—2012年10月收治并符合选择标准的40例（40指）断指患者纳入研究,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者随机分为两组,试验组（n=20）：采用双动脉式静脉动脉化再植,将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,然后再将优势侧动脉的近端与远端静脉吻合（近、中节断指选指掌侧静脉,末节断指选指侧方静脉）;对照组（n=20）：采用单式静脉动脉化再植,直接将优势侧指动脉近端与远端静脉吻合。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤指别、指分型、动脉吻合失败次数及骨折、神经损伤比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果试验组病例全部成活,创面均Ⅰ期愈合;对照组5例坏死。33例获随访,随访时间6-14个月。试验组19例指外形佳、指腹饱满,指体无明显萎缩;指甲生长平整,长度（15.4±2.2）mm,长于对照组（P〈0.05）;两点分辨觉（4.8±0.3）mm,小于对照组（P〈0.01）;指关节活动度（86±5）°,大于对照组（P〈0.05）;感觉测定为S2-S4,平均为S3＋,高于对照组（P〈0.05）;参照Tamai评分标准：优15例,良4例,优良率100%,两组优良率差异有统计学意义（χ2=8.420,P〈0.05）。对照组14例（坏死指除外）指体轻度萎缩。指甲生长不平整,长度（11.5±2.0）mm;两点分辨觉（7.6±0.4）mm;指关节活动度（65±3）°;感觉测定为S2＋S3＋,平均为S2;参照Tamai评分标准：优7例,良4例,可3例,优良率78.6%。结论双动脉式静脉动脉化放大了单式静脉动脉化作用,迅速使瓣膜无创伤性失效,有效灌注多,明显提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节活动度,为正常方法失败后提供了一种更有效的补救方法。
江起庭杨丽娜王钰高志强吴李峰冯明生江志伟
关键词：静脉动脉化修复外科手术断指再植
静脉动脉化在手外科中的研究与进展被引量：6
2014年
断指再植、足趾移植再造、皮瓣转移游离等所有手外科中牵涉动脉→动脉吻合供血的修复移植组织，时常遇到动脉→动脉吻合失败且无法用血管移植来挽救的窘境，此时用动脉→静脉吻合供血方式代替原先动脉→动脉吻合供血方式，将动脉血逆瓣膜灌注静脉内，进行非生理性物质交换，能成功挽救修复移植的组织。本文将静脉动脉化治疗的国内外文献作一综述，旨在探讨静脉动脉化在恰当时期更好的应用。
江起庭郑怡杨丽娜冯明生江志伟
关键词：静脉动脉化手外科
指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效观察被引量：9
2014年
目的：通过与传统指腹静脉动脉化再植比较,探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及疗效。方法将2006年3月至2012年4月收治并符合选择标准的34例（34指）末节断指患者纳入研究,均为正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者采用数字表法随机分为2组,20例采用指侧方静脉动脉化再植（试验组）,用近端指动脉与远端指侧方静脉吻合；14例采用指腹静脉动脉化再植（对照组）,用近端指动脉与远端指腹静脉吻合。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤指别、末节分型、动脉吻合失败次数及骨折、神经损伤比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果术后试验组再植指均成活,成活率100%（20/20）；对照组4例再植指坏死,成活率为71.4%（10/14）；两组再植指成活率比较,差异有统计学意义（P =0.022）。27例获随访,其中试验组18例,随访时间6～14个月,平均10.2个月；对照组9例,随访时间8～12个月,平均9.6个月。试验组再植指均外形佳,指甲生长近平整；对照组再植指均出现轻度萎缩,指甲生长均不平整。术后6个月试验组再植指指甲长度、远端指间关节（distal interphalangeal joint,DIPJ）活动度及手指感觉、两点辨别觉均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手指各关节活动度参照总主动活动度评价标准：试验组获优12例,良5例,可1例,优良率94.4%；对照组获优5例,良2例,可2例,优良率77.8%；两组优良率比较差异无统计学意义（P =0.250）。结论指侧方静脉动脉化有效克服了指腹静脉动脉化的解剖局限性,能提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强 DIPJ 活动度,为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种有效的补救方法。
江起庭杨丽娜高志强王钰江志伟
关键词：静脉动脉化修复外科手术断指再植
指侧方静脉动脉化在末节断指再植中的应用被引量：14
2014年
目的探讨指侧方静脉动脉化在末节断指再植中的应用疗效。方法2007年3月至2012年4月，对20例末节断指患者，在正常指动脉多次吻合失败后行指侧方静脉动脉化，用近端优势侧指动脉与远端优势侧指侧方静脉吻合作为供血通路，吻合非优势侧指侧方静脉作为回路。结果所有患者的再植指均成活，创面均一期愈合。18例获6—12个月随访，再植指外形良好、指腹饱满、指体无明显萎缩；指甲生长近平整，长度平均为（15．6±2．7）mm；远侧指间关节活动度平均为（62±4）。，两点辨距觉平均为（4．6±0．3）mm，感觉测定平均S3^＋。结论指侧方静脉动脉化再植末节断指可提高再植指成活率，促进指甲生长及感觉恢复，增强远侧指间关节活动度，为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种更有效的补救方法。
江起庭王钰杨丽娜江志伟
关键词：静脉动脉化再植术
双侧痛性指固有神经瘤手术新方法——神经弓式双端侧吻合被引量：1
2014年
目的：探讨一种治疗双侧痛性指固有神经瘤的手术新方法。方法：双侧痛性指固有神经瘤30例患者,11例采用神经移植神经弓式的双端侧吻合,10例采用神经移植端-端吻合,9例采用直接端-端吻合。结果：术后随访24.5～52个月,平均38个月。双端侧吻合组指感觉测定为S（4.35±1.98）级,高于另2组（P=0.027）;两点分辨觉为（5.0±0.7）mm,小于另2组（P=0.022）;3组Burchiel疗效差异有统计学意义（Z=-1.733,P=0.020）。结论：神经移植双端侧神经吻合的方法可有效治疗双侧痛性指固有神经瘤,消除患指疼痛、恢复指腹触摸灵敏性。
江起庭杨丽娜高志强吴李峰王钰江志伟
关键词：神经瘤修复外科手术
末节断指再植重建供血新方法-指侧方静脉动脉化被引量：6
2014年
目的通过与传统指腹静脉动脉化再植比较,探讨指侧方静脉动脉化重建供血再植末节断指的可行性及疗效。方法将2006年3月至2013年1月巢湖紫晨手外科医院手外科中心收治并符合选择标准的39例(39指)末节断指患者纳入研究,均为正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者采用随机数字法分为两组,20例患者采用指侧方静脉动脉化再植(试验组),用近端指动脉与远端指侧方静脉吻合;19例患者采用指腹静脉动脉化再植(对照组),用近端指动脉与远端指腹静脉吻合。两组患者在性别、年龄、致伤原因、病程、损伤指别、末节分型、动脉吻合失败次数及骨折、神经损伤方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,重点比较两组术后的成活率、指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节(DIPJ)活动度、手指感觉、手指各关节活动度测定。结果术后试验组再植指成活率100%(20/20)与对照组成活率为78.9%(15/19)相比,差异有统计学意义(χ2=8.155,P=0.038)。试验组再植指均外形佳,指甲生长近平整;对照组再植指均出现轻度萎缩,指甲生长均不平整。术后6个月试验组再植指指甲长度(15.6±2.7)mm、DIPJ活动度(62±4)°及手指感觉(S3+)、两点辨别觉(4.6±0.3)mm均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手指各关节活动度参照总主动活动度评价标准:试验组优良率(94.4%)与对照组优良率(77.8%)比较,差异有统计学意义(χ2=6.889,P=0.032)。结论指侧方静脉动脉化有效克服了指腹静脉动脉化的解剖局限性,能提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强DIPJ活动度,为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种有效的补救方法。
江起庭杨丽娜王钰江志伟
关键词：静脉动脉化修复外科手术断指再植
两种静脉动脉化在末节断指再植中应用的疗效观察被引量：6
2014年
目的通过与传统指腹静脉动脉化再植比较,探讨指侧方静脉动脉化于末节断指再植中应用的可行性及疗效。方法回顾性分析2006年3月至2012年4月间行指侧方静脉动脉化再植断指20例患者的临床资料(试验组),并于同期采用指腹静脉动脉化再植14例的临床结果(对照组)进行比较。结果试验组与对照组比较,其成活率明显提高(100%vs.71.4%);指甲长度增加(15.6±2.7 mm vs 11.9±2.2 mm);DIPJ活动度增加(62±4°vs 45±3°);指感觉测定增加(S3+vs S3);两点辨别觉减小(4.6±0.3mm vs7.4±0.6 mm);指关节活动优良率增加(94.4%vs 77.8%);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论指侧方静脉动脉化有效克服了指腹静脉动脉化的解剖局限性,能提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强DIPJ活动度,为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种有效的补救方法。
江起庭杨丽娜王钰江志伟
关键词：静脉动脉化修复外科手术断指再植
神经弓式双端侧神经吻合修复双侧指固有神经急性损伤被引量：4
2014年
目的 探讨修复双侧指固有神经急性损伤的手术新方法.方法 2009年2月至2012年8月收治双侧指固有神经急性损伤患者56例,其中20例采用神经移植神经弓式双端侧吻合,术中游离修剪神经断端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺、桡侧开窗式端侧吻合.20例采用神经移植端-端吻合,16例采用直接端-端吻合.结果 术后创面均一期愈合,无一例患指发生血循环障碍.50例获随访,随访神经3～12个月.双端侧吻合组18例,指感觉测定为S3～S4级,平均S3＋级,高于其他两组（P=0.024）;两点分辨觉为（5.2±0.7） mm,小于其他两组（P=0.037）;指各关节活动参照TAM评定：优14例,良3,可1例,3组指关节活动差异无统计学意义（P=0.914）.神经移植端-端吻合组19例,指感觉测定为S1～S3＋级,平均S2级;两点分辨觉为（7.2±1.4） mm.直接端-端吻合组13例,指感觉测定为S3～S4级,平均S3级;两点分辨觉为（6.3±0.8） mm.结论 神经弓式双端侧神经吻合可修复指固有神经急性损伤,指感觉恢复快,能有效恢复指腹灵敏性,相关结论仍有待大样本研究证实.
江起庭王钰杨丽娜江志伟
关键词：指固有神经急性损伤修复外科手术
双端侧神经吻合治疗痛性指固有神经瘤被引量：1
2014年
目的：介绍治疗痛性指固有神经瘤的手术新方法。方法：30例患者,11例采用神经移植神经弓式的双端侧吻合。术中游离修剪神经断端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺、桡侧开窗式端侧吻合。10例采用神经移植端-端吻合,9例采用直接端-端吻合。结果：术后创面均Ⅰ期愈合。术后24.5~52.0个月,平均38.2个月随访。双端侧吻合组9例指疼痛完全消失,2年后未见复发;2例指自发性疼痛消失,但仍有轻度触痛;指感觉测定为S（4.35±1.98）级,高于其它两组（P=0.027）;两点分辨觉为（5.0±0.7）mm,小于其他两组（P=0.022）;对疼痛参照Burchiel疗效的评定：优9指,良2指,3组Burchiel疗效差异有统计学意义（χ2=9.824,P=0.043）。神经移植端-端吻合组指感觉测定为S（2.42±0.74）级;两点分辨觉为（7.3±1.2）mm;对疼痛参照Burchiel疗效的评定：优4指,良3指,可3;直接端-端吻合组指感觉测定为S（3.18±0.82）级;两点分辨觉为（6.1±1.1）mm;对疼痛参照Burchiel疗效的评定：优4指,良4,可1例。后两组感觉测定和两点分辨觉的差异有统计学意义（t=5.943,P=0.033）。结论：神经弓式的双端侧神经吻合具有放大生理性神经端-端吻合效应,可有效治疗痛性指固有神经瘤,消除患指疼痛,恢复指腹触摸灵敏性。
江起庭王钰杨丽娜江志伟
关键词：神经瘤顽固性修复外科手术
ERAS理念在断指再植中的应用研究被引量：5
2020年
目的探讨加速康复外科(enhanced recover after surgery,ERAS)理念在断指再植治疗中的应用效果。方法收集2015年5月至2018年8月南京邦德骨科医院收治的26例断指患者作为研究对象,在ERAS理念指导下对其行断指再植术治疗,术前口服药物对症处理,术中优化麻醉方式、减少手术刺激,术后适当抗感染、血栓及痉挛,及早行康复锻炼,观察住院时间及住院费用,并采用Tamai评分评估治疗效果。结果 26例患者均无血管危象发生,术后住院(5.0±1.0) d,住院费用为(3000±100)元;术后随访(9.5±1.2)个月,除5例患者失访外,其余患者再植指均成活,且外形佳、运动可,Tamai评分为(88.0±7.0)分,其中优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%。结论在ERAS理念指导下行断指再植治疗,可有效缩短住院时间,降低住院费用,且不影响术后再植成功率及再植指功能,临床应用价值较高。
陈会江起庭鞠杰高会钦
关键词：加速康复外科断指再植手外伤
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