国家教育部博士点基金(20093601110005)
- 作品数：4 被引量：56H指数：4
- 相关作者：郭光华廖新成王年云朱峰罗杰更多>>
- 相关机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺保护性通气策略对烟雾吸入性损伤犬氧合和肺组织炎症反应的影响被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨肺保护性通气策略对烟雾吸入性损伤犬氧合及肺组织炎症反应的影响.方法 选择本地健康雄性犬12只,采用控烟、控时烟雾吸入损伤致伤仪复制重度烟雾吸入性损伤犬模型,按随机数字表法将动物分为常规通气组（CV组）和保护性通气组（PV组）,均通气治疗8 h.于伤前、致伤及通气2、4、6、8 h行动脉血气分析,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10 （IL-10）的含量;通气治疗8 h后处死动物,取肺组织观察其病理学变化及肺损伤程度评分,并检测肺组织匀浆中TNF-α、IL-10含量.结果 CV组和PV组致伤后动脉血氧分压（PaO2）水平均较伤前显著降低〔mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）：57±19比128±31,58±15比126±22,均P〈0.01〕,两组伤后pH值和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与伤前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;通气治疗6 h PV组PaO2水平显著高于同期CV组（mmHg：121±11比105±11,P〈0.05）;两组通气治疗2、4、8 h PaO2水平及各时间点pH值和PaCO2水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.PV组肺泡腔组织水肿及炎性细胞浸润程度较明显CV组减轻,CV组肺组织损伤评分显著高于PV组（分：3.68±0.22比3.27±0.35,P〈0.05）.CV组和PV组致伤后血清中炎症因子TNF-α、IL-10含量均较伤前显著升高〔TNF-α（μg/L）：4.32±1.13比0.35±0.11,4.51±2.02比0.41±0.08;IL-10（ng/L）：16.73±2.31比4.27±0.56,18.39±3.15比4.03±1.07,均P〈0.01〕;与CV组比较,PV组通气治疗6 h和8 h血清TNF-α含量显著下降〔6 h（μg/L）：2.62±0.34比3.65±1.08,8 h（μg/L）：3.02±0.31比4.21±1.27,均P〈0.05〕,IL-10显著增加〔6 h（ng/L）：21.07±2.95比16.11±3.02,8 h（ng/L）：23.57±2.69比18.28±3.21,均P〈0.05〕;CV组肺组织匀浆中TNF-α含量高于PV组（μg/L：5.85±2.57比3.08±1.17,P〈0.05）,IL-10明显低于PV组（ng/L：19.64±3.16比24.05±2.09,P〈0.05）.结�
- 廖新成郭光华王年云
- 关键词：肺保护性通气策略吸入性损伤炎症反应
- 重视功能性血流动力学监测在烧创伤重症监护中的应用被引量：17
- 2014年
- 烧／创伤患者不仅存在因失血、感染、胃肠道丢失、渗透性利尿、发热、毛细血管渗漏综合征等因素导致的低容量状态甚至休克，而且也存在因大量输血、补液、血管外水重吸收、肾功能衰竭等因素导致的容量负荷过重，因此血流动力学监测对烧／创伤危重患者十分重要，并且贯穿治疗始终。临床常规（静态）血流动力学监测能帮助监测与判断烧／创伤患者的容量状态，但存在一定的局限性，而且有时不能对部分危重症患者的循环状态进行准确判定，甚至提供错误信息。功能性（动态）血流动力学监测打破静态，实现动态、个体化监测，并与治疗的反应性相关，是常规血流动力学监测的有益补充。
- 郭光华朱峰
- 关键词：血流动力学重症监护
- 重度吸入性损伤的呼吸支持与治疗被引量：20
- 2013年
- 在火灾受害者当中，吸入性损伤具有很高的发生率和病死率，特别是在密闭环境中，烟雾所致吸入性损伤为致死的最主要原因之一^[1]。吸入性损伤的实质是急性肺损伤（ALI），两者有相似的病理生理改变和临床表现，但不能完全等同。
- 郭光华
- 关键词：烧伤吸入性高频通气干细胞肺保护性通气
- 高频振荡通气与呼气末正压递增法联用对吸入性损伤犬呼吸循环功能的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探时高频振荡通气（HFOV）联合呼气末正压递增法（iP）对烟雾吸人性损伤犬呼吸、循环功能及肺组织学的影Ⅱ向。方法将12只犬常规机械通气后制成苇度烟雾吸人性损伤模型，按随机数宁表法分为2组：HFOV纰和HFOV＋IP组，每组6只，分别行相应通气治疗8h。于伤前、致伤后即刻及治疗2、4、6、8h分别记录2组犬血气分析指标（pH值、PaO2PaCO，水平）和血流动力学参数[心率、平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、中心静脉膻（CVP）、心排血量（CO）]。于治疗8h后处死2组犬，另处死1只未经任何处理的正常犬和1只未经后续处理的烟雾吸人性损伤犬。对上述犬行肺组织病理学观察，刘2组火行肺损伤程度评分。对数据行秩和检验、重复测谴方差分析、LSD—t检验；结果（1）2组犬致伤后即刻PaO，水平与组内伤前值比较均娃著降低（t值分别为4．960、5．310，P值均小于0．01）；2组犬治疗各时相点，PaO，水平与组内致伤后即刻水平比较均艋著升高（t值为4．930～6．050，P值均小于0．01）。治疗2、4、8h，HFOV＋IP组犬PaO，水平均显著高于HFOV组水平（f值为3．775～5．774，P值均小于0．01）；2组犬pH值、PaCO，水平在各时相点比较差异均无统计学意义（t值为0．002～0．997，P值均大于0．05）。（2）2组犬MAP、PAt、CVP水平组内各时相点比较均未见明硅变化（F值为1．316～4．959，P值均大于0．05）；HFOV组治疗各时相点心率水平与组内致伤后即刻水平比较均娃蒋降低（t值为3．780～8．970，P值均小于0．01）；HFOV＋IP组治疗4、6、8h，CO水平与组内致伤后即刻比较均明显降低（t值为3．990～11．200，P值均小于0．01）。2组犬比较，同一时相点MAP、PAP、CVP等廊流动力学参数水平接近（t值为0．089～2．123，P值均大于0．05）；治疗4、6、8h，HFOV＋IP组心率水平高于HFOV组（t值为2�
- 廖新成郭光华朱峰付忠华王年云刘名倬罗杰
- 关键词：吸入性高频通气正压呼吸血气分析
