国家科技重大专项(2008ZX10002-025)
- 作品数：30 被引量：196H指数：8
- 相关作者：林科灿刘景丰李华许赤易述红更多>>
- 相关机构：第二军医大学福建医科大学复旦大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项福建省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Child-Pugh A级肝细胞癌患者术后肝功能衰竭发生的危险因素分析被引量：14
- 2012年
- 目的分析影响Child-Pugh A级肝细胞癌患者肝切除术后发生肝功能衰竭的危险因素。方法回顾性分析190例Child-Pugh A级行肝切除术的肝细胞癌患者的资料,单因素和多因素分析术后肝功能衰竭相关的术前及术中危险因素。结果APRI≥1.1,前白蛋白<170 mg/L及术中输红细胞是影响术后肝功能衰竭的独立危险因素。结论 Child-Pugh A级肝细胞癌患者,当术前APRI≥1.1或/和前白蛋白水平<170 mg/L时行肝切除术应当谨慎,以避免发生术后肝功能衰竭。
- 陈绪涛翟健张一军屈淑平吴东施乐华沈锋吴孟超
- 关键词：肝细胞癌肝切除术前白蛋白肝功能评估
- 槐耳颗粒在肝癌肝移植患者术后临床应用价值的回顾性队列研究被引量：12
- 2010年
- 目的探讨槐耳颗粒对原发性肝癌(HCC)肝移植患者术后肿瘤复发转移及排斥反应的影响。方法选取四川大学华西医院2001年9月至2007年3月期间使用槐耳颗粒的HCC肝移植患者28例作为治疗组,根据TNM分期和肿瘤分化程度Edmondson分级进行配对,在相同时间窗内选取另56例未使用槐耳颗粒者作为对照组,进行回顾性队列研究,以手术日期为零点时间,随访2年,比较2组6个月、1年及2年的肿瘤转移复发率、无瘤生存率、生存率及术后排斥反应的发生率。结果术后6个月、1年及2年肿瘤复发转移率治疗组分别为14.3%、32.1%及39.3%,对照组分别为23.2%、32.1%及50.0%,治疗组2年肿瘤复发转移率与对照组相比明显降低,但差异无统计学意义(P=0.353);术后6个月、1年和2年无瘤生存率治疗组分别为85.7%、67.5%和60.0%,对照组分别为76.7%、67.6%和49.3%,治疗组2年无瘤生存率明显升高,但2组无瘤生存曲线差异无统计学意义(P=0.386);术后6个月、1年及2年生存率治疗组分别为92.9%、78.6%和67.9%,对照组分别为89.3%、75.0%和62.5%,2组生存曲线比较差异仍无统计学意义(P=0.620);术后排斥反应发生率治疗组为14.29%,对照组为16.07%,后者较高,但差异无统计学意义(P=0.831)。结论槐耳颗粒对提高HCC患者肝移植术后无瘤生存率、抑制肿瘤复发转移有一定的作用,且并不增加免疫排斥反应的发生几率,治疗HCC肝移植患者安全有效。
- 黄炜严律南吴泓杨家印王文涛徐明清
- 关键词：肝癌肝移植槐耳颗粒免疫排斥
- 虚拟肝脏外科的临床应用进展被引量：4
- 2012年
- 虚拟肝脏技术借助计算机平台，利用动态三维立体图像取代传统的医学二维图像，能直观、清晰、任意角度地显示肝脏的解剖结构及肝内管道系统的走行、肝脏病灶的位置及其与肝脏血管的空间毗邻关系，提供全方位的肝脏立体信息，并在计算机中构建虚拟的肝脏外科治疗环境。目前虚拟肝脏技术已应用于肝脏外科的诸多领域，如肝切除术、活体肝移植、肝脏体积测量、虚拟肝脏解剖教学、手术仿真训练等方面。本文主要介绍当前虚拟肝脏技术在肝脏外科临床工作中的应用进展。
- 刘景丰林科灿
- 关键词：肝脏外科外科临床工作活体肝移植二维图像管道系统
- 虚拟肝脏技术测量82例肝段体积的研究被引量：5
- 2009年
- 目的应用虚拟肝脏技术重建正常肝脏及肝段三维图像，测量各肝段体积，为肝脏外科手术提供指导。方法16排螺旋CT扫描采集二维图像数据，应用自主开发的虚拟肝脏手术规划软件Liv1．0重建82例正常肝脏及各肝段三维图像，全方位显示肝脏及内部管道的图像信息，自动测量各肝段体积。结果重建肝脏形态逼真，解剖标志清楚，肝内门静脉、肝静脉清晰显示，肝段内门静脉分支、肝静脉属支走行及相互关系明晰，肝段在肝脏表面分布如地图状，段间分界呈不规则波浪状。肝脏总体积为（1242±232）cm^3、Ⅰ段体积（20±7）cm^3、Ⅱ段（153±49）cm^3、Ⅲ段（129±36）cm^3、Ⅳ段（160±46）cm^3、Ⅴ段（209±50）cm^3、Ⅵ段（142±49）cm^3、Ⅶ段（173±58）cm^3、Ⅷ段（256±73）cm^3，分别占全肝体积的百分比为（1．6±0．6）％、（12．3±3．5）％、（10．4±3．0）％、（14．2±3．7）％、（16．3±4．2）％、（12．0±3．6）％、（13．9±4．4）％、（20．5±6．3）％。左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）体积为（445±96）cm^3，占全肝体积的百分比（35．8±6．8）％，右半肝（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）体积为（796±135）cm^3，占全肝体积的百分比（64．1±12．0）％。结论虚拟肝脏手术规划软件Liv1．0重建肝脏及肝段图像清晰逼真，测得肝段体积具体数据，对活体肝移植、肝段为本的肝切除术具有一定的指导意义。
- 汪涛刘景丰林科灿曾永毅曾金华黄爱民
- 关键词：体积三维重建
- 不可切除胆管癌的光动力治疗被引量：1
- 2010年
- 万紫微李松岗全志伟
- 关键词：光动力疗法胆管癌
- 肝细胞肝癌分期标准之我见
- 2011年
- 肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的原发性肝癌，全世界每年新发病例达60万人，其中约34万人（约57％）发生于中国^[1]，大部分HCC患者发现时已届晚期，仅30％～40％的较早期HCC患者可获得根治性治疗，包括肝移植、外科切除及局部的毁损治疗。尤其对于合并肝硬变的HCC患者，目前认为接受肝移植是最佳的根治性治疗方法。然而，由于世界性供肝短缺，使得人们必须保证将供体分配给那些最有可能获益的HCC患者，但是肝癌肝移植的标准长期以来存在争议并亟待解决。
- 严律南
- 关键词：肝细胞肝癌
- 肝肾联合供体快速切取失误及其防范被引量：5
- 2011年
- 目的探讨快速肝肾联合供体切取过程中的失误并总结经验。方法回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心2008年1月至2009年6月共232例肝肾联合快速切取过程中的失误和肝动脉变异以及损伤情况。快速切取技术采用原位腹主动脉-肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流,肝肾整块切取后分离肝肾。结果肝脏包膜不同程度撕裂伤25例(10.8%),肝脏左叶刀割伤1例。1例重度脂肪肝植入后原发性无功能。肾脏损伤2例,1例为右肾实质切割伤,1例肾窦处肾静脉撕裂伤,无法修整均废弃。肝肾分离时高位离断第一肝门1例。肝动脉变异46例(19.8%),76%(35/46)的变异动脉起自胃左动脉和肠系膜上动脉。变异肝动脉损伤3例(6.5%),2例起自胃左动脉的副肝左动脉,1例起自肠系膜上动脉的副肝右动脉。结论肝肾联合快速切取技术能同时保护肝肾供体的质量,其方法简单、安全。充分的灌注、娴熟的切取技巧以及防止变异肝动脉的损伤是保证供体质量的关键。
- 傅斌生张彤李华易述红汪根树张剑姜楠许赤杨扬陆敏强陈规划
- 关键词：肝移植供体肝动脉变异
- 辅助性T细胞17与肿瘤免疫被引量：9
- 2010年
- 辅助性T细胞(Th17细胞)是近年新定义的一类CD4+效应T细胞,其与肿瘤的发生、发展密切相关。在不同的免疫背景下,Th17细胞表型存在可塑性。这种可塑性与Th17细胞及其相关细胞因子在肿瘤免疫中作用的双向性密切相关。进一步明确Th17细胞表型重塑过程中所需的各种细胞因子的结构及功能,将有助于提高肿瘤免疫治疗的疗效。
- 李全林顾方明周俭
- 关键词：辅助性T细胞17肿瘤免疫
- 第235例 肝移植术后-全血细胞减少-高铁蛋白血症
- 2011年
- 病历摘要
患者男，45岁，因体检发现肝脏占位1周于2009年2月11日就诊于中山大学附属第三医院肝移植科。患者1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位，患者无明显不适，无右上腹疼痛，偶伴反酸、嗳气。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无皮肤、巩膜黄染，无呕血、黑便，无牙龈出血、鼻衄，无双下肢水肿。患者曾在当地医院就诊，
- 傅斌生李华张彤易慧敏易述红汪根树张剑许赤杨扬蔡常洁陆敏强陈规划
- 关键词：全血细胞减少肝移植术后肝脏占位常规体检医院就诊
- 虚拟肝脏手术规划应用于肝切除术的研究被引量：30
- 2010年
- 目的探讨虚拟肝脏手术规划对肝切除术的指导价值。方法基于患者螺旋CT断层图像，应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv 1．0对2007年5月至2009年5月收治的142例肝肿瘤患者进行虚拟肝脏手术规划，将虚拟手术规划结果与手术中所见进行对比。结果（1）重建的142例三维可视化肝脏效果满意，清晰显示肝肿瘤的大小、位置、数目及其与肝内管道的空间毗邻关系，并可从任意角度观察，与术中所见匹配良好。（2）通过虚拟肝脏手术规划，可显示肝切除过程中需切除或保留的肝内管道，计算出余肝组织可能出现缺血和淤血的范围；通过反复的手术模拟，改变手术切除界限，优化手术方案。其中29例经CT图像判断无法切除而应用该系统进行手术规划后完整切除肿瘤，92例经虚拟手术后优化了手术方案。（3）127例肝癌患者虚拟肝脏手术规划所测预切除肝脏体积为（477±223）ml，实际切除肝脏体积为（451±209）ml，误差率为6．1％，两者间呈正相关（R=0．922，P〈0．01）。结论应用软件Liv 1．0进行肝脏三维重建及虚拟肝脏手术规划可以为复杂的肝切除术提供重要的术前参考，有利于提高手术预见性和安全性，有利于提高复杂性肝切除的成功率。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅罗顺峰黄爱民
- 关键词：肝切除术肝肿瘤成像计算机模拟
