“十五”国家科技攻关计划(2004BA703811)
- 作品数：5 被引量：40H指数：3
- 相关作者：赵平王成锋田艳涛单毅赵东兵更多>>
- 相关机构：中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家教育部博士点基金北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同影像学方法对胰腺癌T、N、M分期及可切除性的评估被引量：19
- 2008年
- 目的前瞻性评估超声（US）、多层螺旋CT（MSCT）、内镜超声（EUS）和核磁共振（MRI）在胰腺癌T、N、M分期及可切除性的预测价值。方法对68例胰腺癌分别进行超声（US）、螺旋CT（MSCT）、核磁共振（MRI）、超声内镜（EUS）检查，评估其在T、N、M分期和可切除性与手术病理结果比较及临床意义。结果EUS对肿瘤大小的独立预测效果最好，最大径回归系数和最小径回归系数分别为1．025（P=0．043）和0．987（P〈0．0001）；在对淋巴结转移的评估中，EUS具有最高的敏感性（75．O％）、准确性（87．5％）和阴性预测价值（91．7％），单元Logistic回归显示与外科发现有显著相关性（DR值：33．00，95％CI：7．18～151．77P〈0．0001），且多元Logistic回归分析证实EUS具独立预测价值（OR值：34．50，95％CI：6．54—182．09，P〈0．0001）。MSCT评估远处转移具最高敏感性88．9％，其对胰腺癌术前TNM分期准确率最高，为61．8％。4种方法对胰腺癌可切除性的判断均与手术结果具有相关性，但多元回归分析尚无一种影像学检查具有独立预测价值。结论MSCT对胰腺癌的TNM分期准确性最高，EUS评估肿瘤大小和淋巴结转移效果最好，对胰腺癌的术前评估尚需要两种以上的方法联合府用。
- 田艳涛王成锋单毅赵东兵王贵齐赵心明欧阳汉郝玉芝孙跃民曲辉赵平
- 关键词：胰腺肿瘤内镜超声检查螺旋CT
- 5-氟尿嘧啶缓释剂植入治疗局部进展期胰腺癌被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂植入治疗局部进展期胰腺癌的效果和安全性.方法 将85例局部进展期胰腺癌患者随机分为两组：试验组50例,行术中5-Fu缓释剂植入;对照组35例,仅行术中穿刺组织细胞学诊断,加或不加内引流术.观察客观疗效、临床受益反应、不良反应、并发症及生存情况.结果 试验组部分缓解6例,稳定32例,进展12例,临床受益率为52.0%.无明显毒性反应,2例发生胰瘘,均经保守治疗治愈.试验组和对照组中位生存时间分别为9.0和4.0个月,6个月生存率分别为56.8%和31.4%,12个月生存率分别为22.9%和2.9%,两组生存率差异有统计学意义（P=0.012）.结论 5-Fu缓释剂植入治疗局部进展期胰腺癌有一定疗效,能延长患者生存时间,提高患者生活质量,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法.
- 王成锋赵平单毅赵东兵田艳涛白晓枫孙跃民车旭曲辉解亦斌
- 关键词：5-氟尿嘧啶迟效制剂间质化疗
- 不同影像学检查对胰腺癌肿瘤大小及周围组织浸润的前瞻性评估被引量：5
- 2008年
- 目的前瞻性评估超声（US）、螺旋CT（HCT）、内镜超声（EUS）和核磁共振成像（MRI）在胰腺癌肿瘤大小测量及肿瘤周围组织浸润的预测价值及其ll缶床意义。方法对68例手术治疗的胰腺癌患者术前进行US、HCT、EUS和MRI检查，每种方法均由2位医师对其肿瘤最大径、最小径及肿瘤周围组织浸润情况进行前瞻性评估，并与手术病理结果进行对比。结果在US、HCT、EUS和MRI等4种检查方法中，EUS是评估肿瘤大小最准确的方法，最大径和最小径的回归系数分别为1．0250（P=0．0426）和0．9873（P〈0．0001）。在局部组织侵犯的评估中，EUS准确率（75．8％）和敏感性最高（80．0％），而MRI的阳性预测值（97．4％）最高。单元Logistic回归显示，在胰腺癌局部组织侵犯预测方面，任何一种检查方法与手术病理结果均无相关性（P〉0．05）。结论EUS是评估胰腺癌肿瘤大小最准确的方法，在肿瘤局部组织侵犯预测方面尚需多种方法联合应用。
- 田艳涛王成锋赵心明王贵齐欧阳汉郝玉芝陈雁张红梅赵平
- 关键词：胰腺肿瘤内镜超声检查螺旋CT核磁共振
- 不同影像学方法对胰腺癌胰胆管梗阻程度的定量评估的比较被引量：2
- 2009年
- 目的前瞻性评估US、MSCT、EUS和MRI4种影像学方法在胰腺癌胰胆管梗阻程度定量评估中的价值。方法应用US、MSCT、EUS和MRI4种方法对连续收治的68例胰腺癌患者分别于术前测量其肝外胆管、胰管直径，评估其梗阻扩张程度，并与手术标本测量结果进行相关性分析。结果US、MSCT、MRI、EUS测量的肝外胆管直径分别为（16．60±6．33）mm、（18．90±6．74）mm、（18．80±5．88）mm和（17．26±4．83）mm，手术标本测量的直径为（18．39±6．05）mm。4种检查方法测量值与手术标本测量值的相关性分别为r=0．3839，P=0．1055；r=0．7113，P=0．0011；r=0．3759，P=0．0465；r=0．3376，P=0．2872。Kappa值分别为0．6285、0．7115、0．6661和0．7490。测量的胰管直径分别为（15．90±3．41）mm、（6．83±3．70）mm、（6．77±3．22）mm和（5．58±2．65）mm，手术标本测量的直径为（5．97±2．60）mm。4种检查方法测量值与手术标本测量值的相关性分别为r=0．3584，P=0．2895；r=0．6148，P〈0．0001；r=0．7373，P〈0．0001；r=1．0746，P〈0．0001。Kappa值分别为4．159、9．094、9．001和4．050，均具较好一致性。结论对肝外胆管、胰管梗阻的评估可首选us作为初筛，选择MRI或MSCT进行量化评估，必要时结合EUS，可较准确预测胆管、胰管梗阻程度。
- 田艳涛王成锋单毅王贵齐赵心明欧阳汉郝玉芝赵平
- 关键词：胰腺肿瘤超声内镜超声检查多层螺旋CT
- 薄层细胞涂片在术中诊断胰腺癌的应用价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨薄层细胞涂片（TLC）在胰腺癌手术中针吸穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法对临床和影像学诊断为胰腺癌并行剖腹探查术的221例患者，进行术中细胞学诊断，其中仅行传统涂片（CS）20例，仅行TLC151例，同时行CS和TLC两种涂片50例，同时行FNA和穿刺冰冻20例。结果271例次中，行CS共70例患者，不满意标本5例（7．1％）；行TLC共201例患者，不满意标本9例（4．5％）。两种涂片方法不满意标本所占比例，差异无统计学意义（P〉0．05）。行CS的70例患者，诊断阳性42例，阳性率为60．0％；行TLC的201例患者，诊断阳性164例，阳性率为81．6％，高于CS组（P〈0．01）。行CS的70例患者中，19例有术后病理诊断，45例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果，均诊断为癌，敏感性为68．9％。行TLC的201例患者中，80例有术后病理诊断，111例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果，均诊断为癌，敏感性为87．7％，高于CS组（P〈0．01）。术中同时行FNA和粗针穿刺的20例患者，FNA和活检冰冻的阳性率均为90．0％，敏感性均为90．0％，两者联合的敏感性为95．0％。9例患者送检细胞学2次，术后病理诊断均为恶性，其中7例第2次送检查到腺癌细胞。结论TLC涂片阳性率和敏感性高，是术中诊断胰腺癌最好的方法之一，若能与冰冻活检联合应用于临床，可望进一步提高诊断的敏感性。
- 张智慧赵东兵赵琳琳潘秦镜单毅王成锋赵平
- 关键词：胰腺肿瘤
