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广州市16岁及以上人群精神心理问题就诊途径的流行病学调查被引量：5: 2013年; 目的:了解广州市16岁及以上人群选择精神卫生就诊途径的特点。方法 :采用分层、整群、随机抽样方法及CIDI 3.0中文版问卷,对广州市16岁及以上城乡户籍居民进行面对面访谈。结果:因精神心理问题寻求卫生服务者69例,求助率为2.55%,其就诊途径及构成比如下:网络资源(27例,39.13%)、心理资源(16例,23.19%)、自助团体(9例,13.04%)、综合医院(7例,10.14%)、精神病院(6例,8.70%)、热线服务(4例,5.80%)。女性、城市人群利用心理资源、综合医院服务率高于男性及农村人群(0.7%vs 0.3%及0.43%vs 0.08%;0.58%vs 0.37%及0.32%vs 0.12%);女性精神病院及男性网络资源、热线服务利用率高于异性(0.28%vs 0.08%;1.15%vs 0.85%及0.23%vs 0.07%);城市人群自助团体服务利用率高于农村(0.42%vs0.12%),以上组间差异均有显著性(P<0.05)。失业、贫困、文化程度低、婚姻状况差者较少寻求精神心理卫生服务。结论:广州市社区人群因精神心理问题使用医疗服务率较低,该群体健康问题值得关注。; 唐牟尼郁俊昌黄悦勤刘春岗沈银陈晓莹任建娟; 关键词：精神卫生人口学因素流行病学

神经症优化治疗方案的特尔菲法研究被引量：9: 2011年; 目的:探讨不同类型神经症治疗的最优治疗方案。方法:采用文献法初步筛选出神经症已有明确疗效的全部药物和心理治疗方案,在此基础上采用专家咨询法(Delphi法),选择来自我国20家精神专科三级医院的20名精神科临床专家,进行两轮专家咨询,最终筛选出公认的神经症最优治疗方案。结果:神经症的最优治疗方案分别是强迫症为帕罗西汀联合认知行为治疗,社交焦虑障碍为帕罗西汀联合综合性心理治疗和帕罗西汀联合认知行为治疗,惊恐障碍为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Seroto-nin Reuptake Inhibitors,SSRI)类合并苯二氮卓艹类联合认知行为治疗和帕罗西汀联合认知行为治疗,广泛性焦虑障碍为帕罗西汀联合认知行为治疗和SSRI类合并苯二氮卓艹类联合认知行为治疗。结论:专家咨询法成功筛选出了强迫症、社交焦虑障碍、惊恐障碍和广泛性焦虑障碍四类神经症的最优治疗方案。; 罗晓敏黄悦勤王向群刘肇瑞唐妮; 关键词：神经症社交焦虑障碍惊恐障碍专家咨询法

强迫症血清脑源性神经营养因子水平的研究被引量：5: 2011年; 目的探讨强迫症患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的特点。方法收集符合DSM-IV强迫症的诊断标准的患者51例(病例组)及30名正常对照者,其中强迫症(病例组)患者根据临床特征分为非难治性组与难治性组。强迫症病例组中未用药者(未曾用药或停药2周以上者)共12人。采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和状态-特质焦虑问卷(STAI)/自尊评定量表(SES)进行评分;采用ELISA法测定血清BDNF的质量浓度。结果①难治性组与非难治性组患者BDNF水平比较无显著性差异(P>0.05);②病例组BDNF水平(13.89±8.88 ng/ml)明显性低于正常对照组(25.08±10.02 ng/ml);③未用药者BDNF水平(8.82±6.14 ng/ml)比正在治疗的病人的BDNF水平(15.45±9.06 ng/ml)低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);④BDNF水平与病程及各量表评分均无明显相关性(r=-0.27～0.20,P均>0.05)。结论强迫症患者的血清BDNF水平明显低于正常对照组,提示BDNF可能参与强迫症的病理作用,血清BDNF水平可能为强迫症的生物学标志之一。; 符卫仙唐牟尼黄悦勤薛士健; 关键词：强迫症难治性强迫症脑源性神经营养因子血清

西安市综合医院门诊患者神经症性障碍患病率调查被引量：4: 2013年; 目的了解西安市综合医院门诊患者神经症性障碍患病率及其危险因素。方法采用分层抽样方法,选取西安市一级、二级、三级综合医院各1家的门诊科室≥16岁患者,应用复合性国际诊断交谈表(Composite International Diagnosis Interview-3.0,CIDI-3.0)对其进行神经症筛查,采用Logistic回归分析法分析神经症相关影响因素。结果372例患者中,共检出神经症患者40例,检出率为10.8%,其中特殊恐怖症(5.6%)和强迫症(3.8%)较多见。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄小于40岁、受教育年限≤6年、女性是神经症发生的危险因素(P<0.05)。结论综合医院门诊患者中合并神经症性障碍多见,性别、年龄、受教育程度与神经症性障碍的发生有关联。; 马丽华张彩云张涛魏素文黄悦勤尼春萍; 关键词：神经症性障碍患病率

西安市社区居民情感障碍的流行病学调查: 2015年; 目的:探讨西安市社区居民情感障碍的发生情况及其影响因素。方法:采用随机抽样方法抽取西安市≥16岁的2447人,应用中文版计算机辅助复合性国际诊断交谈检查表3.0(CIDI-3.0 CAPI)作为访谈工具进行流行病学调查,调查情感障碍的患病率,分析相关因素以及与自杀的关系。结果:西安市社区居民情感障碍的30天患病率为0.57%,12个月患病率是2.37%,终生患病率是4.33%,单因素和多因素分析显示离异/分居/丧偶是情感障碍的危险因素(χ2=21.052,P=0.000)。情感障碍患者具有自杀计划(χ2=29.166,P=0.000)和自杀行为(χ2=45.377,P=0.000)的危险。结论:西安市社区居民情感障碍的患病率与国内其他研究结果相近,显著低于国外的患病率,离异/分居/丧偶人群具有较高的患病风险,对情感障碍患者采取及时有效的干预对自杀的预防具有重要意义。; 石锦娟陈晓莉王波黄悦勤刘肇瑞闫永平; 关键词：情感障碍患病率流行病学调查

心理咨询中心来访者对神经症知信行的定性研究被引量：6: 2012年; 目的:了解心理咨询中心来访者对神经症防治知识理解水平及其相关因素,探讨有效心理健康教育措施的传播模式。方法:采用个人深入访谈和专题小组访谈的定性研究方法,对北京市4所有认证资格的心理咨询中心的45名来访者进行访谈。结果:受访者多数人听说过神经症,知道神经症不同于"精神病",两者在严重程度和性质上是不同的;对强迫症、广泛性焦虑症的病因、临床表现、治疗和预防有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍则知之甚少;对神经症存在一些错误认识,如大多数人不愿意到医院就诊或用药物治疗,主要原因是对医生治疗神经症的效果持怀疑态度,且对药物的成瘾性、副作用、疗效等有不恰当认知;心理咨询中心的来访者对待神经症大多是比较理性的态度,对疾病和患者的包容度比较高,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;对人群进行神经症和心理健康的教育活动是必要的,高校受访者认为讲座、开设课程和心理咨询是最有效的方法,非高校受访者同样认为讲座是最好的方式。结论:大部分心理咨询中心来访者对强迫症、广泛性焦虑症有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍的了解很少;对神经症存在一些错误认识,而态度则比较理性,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;开展神经症和心理健康主题的教育活动是有必要的。; 汪洋黄悦勤刘肇瑞程瑶罗晓敏唐登华; 关键词：神经症知信行模式

认知行为治疗联合药物治疗强迫症疗效的meta分析被引量：27: 2013年; 目的:通过对随机对照试验的数据进行meta分析,比较药物联合认知行为治疗(CBT)与单纯药物或CBT治疗对强迫症的疗效,为临床实践提供选择依据。方法:检索PubMed、Embase和Central数据库,收集比较药物联合CBT与单纯药物或CBT治疗强迫症疗效的随机对照试验,选取联合治疗组与单纯治疗组的耶鲁-布朗强迫量表测量数据并采用均差作为效应量,应用RevMan5软件进行meta分析。结果:共纳入7项符合标准的研究,合计样本量468人。排除可能引起异质性的1组数据后,3组数据比较了药物联合CBT与单纯药物治疗的疗效且无异质性(Q=0.48,P>0.1),结果显示联合治疗组对强迫症状的改善优于单纯药物组(MD=6.46,Z=5.03,P≤0.05);7组数据比较了药物治疗联合CBT与单纯CBT的疗效且无异质性(Q=9.08,P>0.1),结果显示联合治疗组与单纯CBT组对强迫症状的改善没有差别(MD=0.87,Z=1.22,P>0.05)。结论:鉴于目前结果,推测对于强迫症状的改善,药物治疗联合CBT优于单纯药物治疗而与单纯CBT相当,但仍需进一步研究证实。; 黄芳芳李占江韩海英熊红芳马云; 关键词：强迫症认知行为治疗药物治疗随机对照试验 META分析

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国家科技支撑计划(2007BAI17B01)

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