湖北省卫生厅科研基金(JX6890)
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
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- 法洛四联症矫治术后早期使用内皮素受体拮抗剂对B型利钠肽的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 研究法洛四联症（TOF）矫治术后早期B型利钠肽（BNP）的水平,观察内皮素受体拮抗剂对BNP的影响.方法 2010年1月至2012年1月,32例患儿行TOF矫治术,男20例,女12例;年龄4～18岁,平均（7.64±3.75）岁,手术前均已行心脏增强CT检查并评价肺血管和左心室发育情况.术后患儿根据病案号按单双号分为两组：A组14例,术后≤3天按照推荐剂量服用波生坦;B组18例,术后不服用波生坦及任何内皮素受体拮抗剂类药物.术后第10天分别复查心脏超声及实验室检查并做临床评估.结果 术后第10天两组患儿均无死亡病例.两组患儿基线资料及术中资料差异无统计学意义.A组BNP水平显著低于B组;在正性肌力药物用量方面,A组评分明显低于B组.在三尖瓣反流、肺动脉瓣反流状况以及左/右心室比值、肝功能方面比较两组数据差异无统计学意义.心功能A组略优于B组,但差异无统计学意义.结论 TOF矫治术后早期使用内皮素受体拮抗剂可以显著改善出院时患儿的BNP水平,减少术后正性肌力药物的使用.
- 尚小珂张刚成柳梅蔡大林丁珊珊李丁扬
- 关键词：法乐氏四联症内皮素受体拮抗剂
- Fontan术后应用波生坦对中远期预后的影响
- 2015年
- 目的探讨波生坦对Fontan术后患者中远期预后的影响。方法符合条件的9例受试者被随机分为治疗组和安慰剂组。波生坦治疗的方案与肺动脉高压靶向药物治疗的方案一样，根据公斤体重使用药物剂量，每日2次。所有患者均于第2个月开始增加波生坦剂量至前1个月的2倍，服药时间〉1年。在手术后的第2年，所有患者均在我院行心脏CT检查，并进行心功能NYHA分级，检测6min步行距离（6MWT）和肝功能（A坍）。结果2年后揭盲，两组均无死亡病例。试验组在心功能和6MWT方面显著优于对照组，差异有统计学意义。术后2年复查心脏CT，发现两组患者均存在肺部下野细小肺动一静脉瘘生成的现象，但是都未观察到粗大肺动一静脉瘘，试验组发生率（20％）虽然小于对照组（50％），但是未见统计学差异。肝功能ALT两组比较未见统计学差异，初步确定了波生坦在本研究中的安全性。结论波生坦能够改善Fontan术后患者纽约心功能状况，增加6min步行距离，但没有观察到在其他方面的获益。
- 尚小珂张刚成卢蓉肖书娜李丁扬王力军刘洋柳梅周红梅
- 关键词：FONTAN术肺动脉压力肺血管阻力
