广东省中医药管理局科研基金(20121116)
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 相关作者：李雅兰徐天星周锦财戴载深聂偲更多>>
- 相关机构：暨南大学附属第一医院南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎盘体视学分析不同升压药防治剖宫产低血压的效果被引量：7
- 2014年
- 目的运用胎盘体视学分析,研究比较多巴胺和去氧肾上腺素防治剖宫产低血压的效果,保障母婴安全。方法选择在CSEA下行剖宫产的产妇40例,随机分2组:D组(多巴胺组)和P组(去氧肾组)。腰麻注入罗哌卡因16 mg,在腰麻后即泵注升压药。术中维持血压接近基础值为原则来调整药物泵注速度。运用体视学的方法,探究胎盘绒毛微血管体积密度、长度密度的改变;查脐动脉血气;行Apgar评分;监测生命体征。结果体视学分析:D组胎盘绒毛间质微血管的体积密度小于P组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。脐动脉血气:与P组的对比,D组的乳酸值高、pH低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Apgar评分和血压差异均没有统计学意义(P>0.05)。与基础HR组内比较,D组和P组HR均减慢,差异均有统计学上的意义(P<0.01)。结论多巴胺有致胎儿缺氧、酸中毒的风险,恰当微泵注射去氧肾上腺素,能很好保持产妇心率和血压的平稳、且能更好地维持胎盘微血管的血流量,减少了新生儿pH下降的风险,对母婴更安全。
- 徐天星李雅兰周锦财帅兵李艳麦伟图严彦念聂偲李健玲
- 关键词：剖宫产去氧肾上腺素体视学
- 不同方法防治剖宫产腰硬联合麻醉低血压效应的比较被引量：16
- 2014年
- 腰硬联合麻醉（CSEA）已经广泛应用于剖宫产术,但CSEA可导致低血压。近年来报道麻黄素、多巴胺或去氧肾上腺素防治剖宫产低血压的文献很多,但以往报道中还未见把这三种常用升压药进行对比研究的,故将该三种药物均纳入研究范围,研究何种升压药更能保障母婴安全。
- 徐天星李雅兰周锦财帅兵戴载深
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术去氧肾上腺素CSEA母婴安全低血压
- 喷他佐辛两种用药模式在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛效果的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)运用喷他佐辛两种用药模式超前镇痛的优劣性和可行性。方法 90例LC术患者随机分为三组。A组:喷他佐辛分别在全麻插管后予0.5 mg/kg和术毕前15 min予0.2 mg/kg静注。B组:喷他佐辛在全麻后予0.5 mg/kg静注。C组:生理盐水对照组。观察术毕拔管躁动呛咳发生率,术后VAS疼痛评分,术后苏醒质量及不良反应等。结果 A组术毕拔管躁动呛咳显著少于B、C两组(P<0.05)。A组24 h内VAS评分都低于C组(P<0.05),在8 h前也低于B组(P<0.05),且无患者需再追加镇痛药;B组术后2 h前VAS评分低于C组(P<0.05),但仍有9例(30%)患者需再追加镇痛药。A、B组的PONV发生率比C组高(P<0.05),但可用止呕药防止。镇静评分在30 min及以后三组间无统计学意义(P>0.05)。结论术前联合术毕前15 min两次应用喷他佐辛可产生满意的超前镇痛效果,能明显减少LC术拔管时的躁动呛咳和术后疼痛,血流动力学更平稳。
- 徐天星李雅兰周锦财戴载深曾振横严彦念聂偲
- 关键词：喷他佐辛超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者的镇痛疗效和炎性细胞因子影响的研究
- 2014年
- 目的研究帕瑞昔布钠术后镇痛应用于甲状腺切除术的疗效和对炎性细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法甲状腺切除术患者60例随机分成两组,P组(帕瑞昔布钠组)和C组(空白对照组),予气管插管全麻。P组在麻醉诱导前给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在麻醉诱导前给予等量生理盐水5 mL。观察指标:测定术前、术毕和术后6 h、12 h、24 h的血浆炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平;记录VAS疼痛评分;记录血压,心率等生命体征和不良反应。结果两组均是术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平高于术前的水平(P<0.05);P组术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平均低于C组(P<0.05)。P组术后各时间点VAS疼痛评分低于C组(P<0.05)。血压及心率在术后各时间点P组均低于C组(P<0.01);P组除了拔管后5 min的血压及心率高于术前基础值,其余术后各时间点与术前基础比较无明显差别(P>0.05);C组术后各时间点的血压及心率均比术前升高(P<0.01)。P组拔管时躁动呛咳率低于C组(P<0.01),两组的恶心呕吐、头晕嗜睡和呼吸抑制的发生率无明显差别(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者能起到有效的镇痛作用,抑制炎性细胞因子的释放,减少免疫损伤,并使患者的血流动力学更平稳。
- 徐天星李雅兰胡冬华陈燕戴载深
- 关键词：甲状腺切除术白细胞介素-6
- 病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中Pet-CO_2和PaCO_2的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。方法观察40例BMI为35～50kg／m^2，在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者，记录在全麻插管后气腹前、气腹30min，气腹60min，气腹120min，放气后30min，放气后60min等不同时间点PaCO2和Pet-CO2的值，比较PaCO2和Pet-CO2的值及其相关性。结果各时间点的Pet-CO2值均低于PaCO2值，在气腹前、气腹时和气腹放气后3种不同的机体状态下PaCO2和Pet-CO2呈密切正相关（P〈0．05），在16mmHg中等压力CO：气腹状态下，气腹后30、60、120min3个时间点PaCO2和Pet-CO2的相关性与气腹前、气腹放气后PaCO2和Pet-CO2的相关性的r值有差别。
- 胡冬华唐杰坷徐天星钟曌梁赵佳梁健明聂偲刘嘉羿邹启荣彭雪梅李雅兰
- 关键词：病态肥胖二氧化碳气腹动脉血二氧化碳分压
