北京市科委基金(9555101600)
- 作品数：9 被引量：172H指数：6
- 相关作者：王嵘张伟齐巍张懋植王磊更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创手术在神经外科中的应用价值研究被引量：92
- 2002年
- 目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引例,胶质瘤45例,垂体腺瘤12例（经蝶入路5例）,神经鞘瘤10例,颅咽管瘤6例,血管网织细胞瘤5例,转移瘤5例,其它24例;动脉瘤108例,动静脉畸形53例,海绵状血管瘤31例。脊髓手术14例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后血肿和神经功能损害分别为1例和22例,占6.0％,无手术死亡。结论 微创手术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式。
- 赵继宗张茂植杨俊王硕赵元立徐宇伦隋大力韩小弟王德江王喉张岩
- 关键词：微创神经外科神经导航立体定向手术影像引导微骨孔入路
- 微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤的临床研究被引量：36
- 2001年
- 目的 探讨微骨孔入路微创外科技术治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法 采用经微骨孔入路对 5 3例颅内前循环动脉瘤实施手术治疗。其中翼点微骨孔入路夹闭颈内和大脑中动脉动脉瘤 37例 ,单侧额部纵裂微骨孔入路夹闭前 前交通动脉动脉瘤 16例。骨瓣宽 2 5～ 30mm ,高15～ 2 0mm ,应用高速钻开颅 ,经侧裂或纵裂暴露动脉瘤。结果 成功夹闭前循环动脉瘤 5 3例 ,其中切除瘤体 5例 ,12例动脉瘤术中破裂。术后造影动脉瘤闭塞 ,术后无死亡 ,术后并发症发生率为3 8% ,无与开颅入路相关的并发症。结论 微骨孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤 ,可降低手术医源性损伤并获得最佳手术效果。
- 赵继宗王硕隋大立徐宇伦王嵘王德江
- 关键词：脑动脉瘤微骨孔入路微创外科手术
- 成人颅咽管瘤术中垂体柄和下丘脑的保护和处理被引量：3
- 2006年
- 目的分析和总结成人颅咽管瘤与垂体柄和下丘脑的关系,并在此基础上制定相应的处置方案提高颅咽管瘤根治切除的临床效果。方法66例原发成人鞍上型颅咽管瘤患者采用显微神经外科技术治疗,并对肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系及处理进行前瞻性研究。结果36例术中可确认垂体柄存在。颅咽管瘤与垂体柄的关系通常分为无粘连(5例)、粘连(10例)、部分侵润(8例)和完全侵润(13例)。三室底前部受累42例,其中完全消失占10例。手术全切除58例,近全切除8例。术后尿崩症44例,无手术死亡。术后平均随访35月,无肿瘤复发。结论术前选择适当的手术入路,术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系,可有效保护下丘脑垂体系统。
- 齐巍张懋植张伟
- 关键词：颅咽管瘤垂体柄下丘脑
- 眶上额外侧锁孔入路治疗前颅窝底和鞍区肿瘤被引量：4
- 2004年
- 目的探讨眶上额外侧锁孔入路切除前颅窝底和鞍区肿瘤的临床效果。方法对30例采用眶上额外侧锁孔入路和30例传统经额下入路治疗的前颅窝底和鞍区肿瘤病例进行前瞻性对照研究。结果眶上额外侧锁孔入路与传统额下入路相比,肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率无显著性差异。但是锁孔入路手术创伤小,术中出血少,术后平均住院日缩短。结论眶上额外侧锁孔入路治疗前颅窝底和鞍区肿瘤创伤小且疗效满意。
- 张懋植齐巍张伟王磊王嵘
- 关键词：锁孔入路鞍区肿瘤额下入路肿瘤切除平均住院日
- 扣带回胶质瘤的临床特点及其锁孔手术治疗被引量：10
- 2005年
- 目的分析总结扣带回胶质瘤的临床特点及其锁孔入路治疗的临床效果和意义。方法回顾性分析天坛医院神经外科2001年1月至2003年12月收治的31例扣带回胶质瘤病例,归纳总结其临床特点、肿瘤影像学表现和病理学特点,并对手术效果进行分析。结果患者均以癫痫发作为首发症状,肿瘤局限于扣带回内生长,病理学上均为低级别胶质瘤(WHO分级Ⅱ级)。全部病例均采用经纵裂锁孔手术入路,手术全切除25例,近全切除6例。全部病例术后癫痫症状缓解,术后一过性对侧肢体偏瘫3例,无手术死亡。平均随访26个月,无术后复发。结论扣带回胶质瘤以癫痫发作为常见首发症状,生长方式局限于扣带回,均为低级别胶质瘤。经纵裂锁孔入路手术创伤小,手术效果良好。
- 张伟齐巍张懋植李健华王磊王嵘
- 关键词：扣带回胶质瘤锁孔手术
- 神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤临床研究被引量：16
- 2003年
- 目的 探讨神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤的价值。方法 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,神经内镜辅助颅内动脉瘤手术夹闭 78例患者 79个动脉瘤 ,前循环系统动脉瘤 72例 (73个动脉瘤 ) ,后循环系统动脉瘤 6例。动脉瘤体直径 5～ 4 0mm ,平均 12 .5mm。术前分级 :Hunt Hess分级 0级 8例 ,I级 32例 ,II级 33例 ,III级 5例。结果 本组无手术死亡 ,手术后出现并发症 6例 (7.7% ) ,其中肢体偏瘫 4例 (1例合并语言障碍 ) ,伪膜性肠炎及视力下降各 1例。本组未出现与内镜有关的并发症。结论 神经内镜辅助动脉瘤外科提高了手术效果 。
- 赵继宗王永刚王硕王得江王嵘
- 关键词：神经内镜颅内动脉瘤微骨孔入路
- 根治性切除成人颅咽管瘤的显微外科技术(附69例分析)被引量：10
- 2006年
- 目的总结根治性切除成人颅咽管瘤的显微神经外科手术技巧和临床效果。方法对采用显微神经外科技术治疗的69例原发成人颅咽管瘤病例进行回顾性分析。肿瘤最大径1.5￣6.0cm,平均3.6cm。术前根据肿瘤的性状、大小及部位选择适当的手术入路;术中仔细辨别肿瘤与下丘脑-垂体、视路以及颈内动脉系统的关系,并进行细致的分离,同时注意对穿通动脉的保护。结果手术全切除59例(85.5%),近全切除10例(14.5%)。术后发生尿崩症44例(63.8%),视力、视野障碍3例,无手术死亡。术后平均随访41个月,无肿瘤复发。结论根治性切除成人颅咽管瘤可获得满意的肿瘤控制。
- 齐巍张懋植张伟王磊马康平赵尚峰
- 关键词：颅咽管瘤神经外科手术尿崩症
