上海市科学技术委员会资助项目(11DZ1921904)
- 作品数：10 被引量：113H指数：5
- 相关作者：汪年松盛晓华许涛俞岗崔勇平更多>>
- 相关机构：上海交通大学附属第六人民医院武汉市中医医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科委重大科技攻关项目上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病致终末期维持性血液透析患者的心脏结构及功能特点分析被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨糖尿病致终末期维持性血液透析患者的心脏结构及功能的特点分析。方法:选择上海市第六人民医院血液透析中心接受规律血液透析3年以上的糖尿病肾病MHD患者47例,并收集临床一般资料和生化指标。所有患者在治疗前及治疗3年后均进行心脏彩超检查,采用Sonos5500型二维彩色多普勒超声仪,S4探头,M型方法检测,测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A),根据Devereux公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)。结果:(1)比较治疗前后左心室肥大(LVH)的发生比率,LVDd、LVDs、LVPWT及LVMI值,结果发现,治疗后要高于治疗前,而LVEF较治疗前降低,说明随着透析龄的增长,心脏结构发生改变,心功能进一步恶化,甚至出现心功能衰竭。(2)比较治疗前后P、Ca×P、hs-CRP及Pro-BNP发现,治疗后明显要高于治疗前,且与心脏结构和功能密切相关,尤其是与LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关;另外,还与LVEDd、LVEDs、LAD、LVPWT、IVST及E/A存在相关,说明钙磷代谢紊乱、微炎症状态及高Pro-BNP与糖尿病肾病MHD患者心脏结构和功能密切相关,是导致左心室肥大的重要危险因素。结论:糖尿病肾病MHD患者普遍存在左心室肥大,而且随着透析龄的增长,这种现象更为严重。高磷血症、高钙磷乘积、Hs-CRP及pro-BNP与心脏结构和功能改变关系密切。
- 彭斌许涛盛晓华汪年松
- 关键词：糖尿病肾病血液透析
- 糖尿病肾病患者血清RBP4水平与颈动脉病变的相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清RBP4水平与颈动脉病变的相关性。方法：收集2013年~2014年本院住院DN患者345例,应用独立样本间t检验、双变量相关分析以及Pearson’s检验对患者血清RBP4水平和颈动脉病变的相关性进行分析。结果：随着血清RBP4水平上升,颈动脉斑块、颈动脉狭窄发病率上升,平均颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块、狭窄、e GFR相关（P〈0.05）;RBP4水平与CIMT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清RBP4水平与DN患者颈动脉斑块、狭窄发病率呈正相关。
- 张瑜珊汪年松王筱霞
- 关键词：糖尿病肾病视黄醇结合蛋白4颈动脉斑块
- 中晚期CKD患者腹主动脉钙化发生情况及危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的:分析中晚期CKD患者腹主动脉钙化的发生情况和危险因素。方法:63例透析及非透析CKD患者进行腹部侧位片的检查,分析腹主动脉钙化发生情况及影响因素。结果:中晚期CKD患者腹主动脉钙化发生率为54%;腹主动脉钙化与年龄、血磷水平、钙磷乘积和低密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论:中晚期CKD患者腹主动脉钙化高发,远端起病,年龄、血脂、钙磷水平影响其程度。
- 鲍宏达盛晓华汪年松程东生简桂花许涛薛勤高许萍崔勇平俞岗
- 关键词：慢性肾脏病钙磷代谢腹主动脉钙化
- 血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病维持性血液透析患者的心脏结构及功能影响被引量：33
- 2014年
- 目的:探讨血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病MHD患者心脏结构及功能的影响。方法:选择上海市第六人民医院血液透析中心接受规律血液透析3年以上的糖尿病肾病MHD患者47例,分为单纯HD组17例,常规血液透析3次/周;HD+HDF组30例,常规血液透析2次/周,血液透析滤过1次/周。并收集临床一般资料和生化指标。所有患者在治疗前及治疗3年后均行心脏彩超检查测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A),根据Devereux公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)。结果:(1)比较治疗前后P3-、Ca2+×P3-、hs-CRP及Pro-BNP发现,治疗后显著高于治疗前,且与心脏结构和功能密切相关,尤其是与LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关,同时与LVEDd、LVEDs、LAD、LVPWT、IVST及E/A存在相关。(2)与同组治疗前比较,HD+HDF组P3-、Ca2+×P3-、Hs-CRP及Pro-BNP均显著低于治疗前,而单纯HD组与之相反,差异均有统计学意义;同时还发现,HD+HDF组LVMI较治疗前下降,LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义,而HD组LVMI及LVEF治疗前后均没有变化,差异无统计学意义。(3)两组治疗后比较发现,HD+HDF组P3-、Ca2+×P3-、Hs-CRP及Pro-BNP均显著低于单纯HD组,差异均有统计学意义;HD+HDF组LVEDd及LVMI显著低于单纯HD组,而LVEF显著高于单纯HD组,差异也有统计学意义。结论:血液透析联合血液透析滤过能有效改善糖尿病肾病MHD患者的左心室肥大及心功能,这可能与血液透析滤过能更好的纠正钙磷代谢紊乱、减轻炎症反应及降低Pro-BNP有关。
- 彭斌许涛汪年松盛晓华
- 关键词：糖尿病肾病血液透析血液透析滤过
- 人尿源性干细胞条件培养基对高糖诱导足细胞凋亡的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:通过正常人尿液提取干细胞,探讨尿源干细胞(human urine-derived stem cells,hUSCs)的条件培养基(conditioned medium,CM)对高糖所致人肾脏足细胞损伤的影响。方法:从健康男性尿液提取hUSCs,鉴定后进行体外培养,制备hUSCs-CM;体外培养人肾脏足细胞株,按培养条件不同,分为正常葡萄糖对照组(NG组)、高糖组(HG组)、甘露醇高渗对照组(MA组)及HG+hUSCs-CM不同剂量(1×,5×,10×)干预组,干预24 h后收集细胞,以RT-PCR检测足细胞骨架蛋白synaptopodin的表达;以Annexin V-FITC和PI双染方法,应用流式细胞仪观察各组足细胞的早期凋亡率。结果:HG组足细胞synaptopodin mRNA的表达较NG组降低(P<0.05),HG+hUSCs-CM(1×,5×,10×)组的足细胞synaptopodin mRNA的表达较HG组均增加(P<0.05);HG组足细胞凋亡率较NG组增高(P<0.05),hUSCs-CM干预组较HG组足细胞凋亡率均下降,并和hUSCs-CM具有剂量相关性(P<0.05)。结论:hUSCs-CM对高糖诱导的人足细胞凋亡及损伤具有保护作用。
- 姜珍珍汪年松汪泱刘四红王筱霞范瑛
- 关键词：条件培养基
- CKD与非CKD患者冠状动脉钙化发生情况的比较研究被引量：3
- 2013年
- 目的:比较CKD患者与非CKD患者的冠状动脉钙化情况。方法:选取473例曾在我院行冠脉CT检查的CKD及非CKD患者,通过收集其生化指标及冠脉CT检查结果,分析并比较两组患者冠状动脉钙化的发生情况。结果:CKD患者冠状动脉钙化的发生率为76.5%,且钙化累及分支更多,LAD、RCA多发。钙化组的尿素氮、血磷水平及钙磷乘积显著高于非钙化组,而GFR则显著低于非钙化组(P<0.01)。结论:CKD患者冠状动脉钙化发生率高,累及范围广,程度更重,且LAD、RCA钙化多发。钙化组的尿素氮、血磷水平及钙磷乘积显著高于非钙化组,而GFR则显著低于非钙化组。
- 周继生鲍宏达汪年松盛晓华崔勇平俞岗许涛
- 关键词：慢性肾脏病钙磷代谢冠状动脉钙化
- CKD患者冠状动脉钙化的危险因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的:分析CKD患者冠状动脉钙化与临床指标的相关性,探讨其发生的危险因素。方法:选取473例曾在我院行冠脉CT检查的CKD及非CKD患者,通过收集其生化指标及冠脉CT检查结果,分析CKD患者冠状动脉钙化与临床检查指标的关系。结果:患者冠状动脉钙化积分(CACs)与年龄、尿素氮、肌酐水平、血磷水平和钙磷乘积呈正相关(P<0.05),与肾小球滤过率和血红蛋白呈负相关(P<0.05)。结论:年龄、尿素氮和血磷是患者冠脉发生钙化的独立危险因素,年龄、肌酐水平、肾小球滤过率和血磷水平与冠状动脉钙化严重程度有线性关系。
- 鲍宏达盛晓华汪年松程东生简桂花许涛薛勤高许萍崔勇平俞岗
- 关键词：慢性肾脏病钙磷代谢冠状动脉钙化
- 黄芪甲苷的抗氧化应激作用对体外高糖刺激足细胞的保护作用被引量：28
- 2013年
- 目的:观察黄芪甲苷的抗氧化应激作用对体外高糖刺激下的足细胞的保护作用。方法:将条件性永生的小鼠足细胞随机分为正常对照组(NG)、高糖组(HG)、甘露醇高渗对照组(MA)、DMSO组及HG+不同剂量(5、15、30μg/ml)AS-IV干预组。采用CCK-8法检测各组足细胞活性,氧化应激试剂盒检测细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;同时应用western印迹法检测细胞整合素连接激酶ILK蛋白表达量。结果:(1)足细胞活性:与NG组相比,MA组差异无统计学意义,HG组足细胞活性显著降低(P<0.05);与HG组相比,HG+30μg/mlAS-IV组足细胞活性显著升高(P<0.05),DMSO组、HG+15μg/mlAS-IV组和HG+5μg/mlAS-IV组差异无统计学意义(P<0.05)。(2)氧化应激及整合素连接激酶蛋白表达量:与NG组相比,HG组足细胞MDA含量升高,SOD、CAT和GSH-Px活性下降,ILK蛋白表达量下降(P<0.05)。与HG组相比,HG+30μg/mlAS-IV组MDA含量下降,SOD、CAT和GSH-Px活性升高,ILK蛋白表达量水平升高(P<0.05);HG+15μg/mlAS-IV组及HG+5μg/mlAS-IV组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪甲苷(30μg/ml)的抗氧化应激作用对高糖诱导的足细胞损伤具有一定保护作用,可能与下调整合素连接激酶ILK系统有关。
- 肖文珍桂定坤陈廷芳王筱霞汪年松
- 关键词：足细胞氧化应激ILK
- 糖尿病肾病致终末期肾病行维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化及预后的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨糖尿病肾病致终末期肾病行维持性腹膜透析患者的心脏瓣膜钙化及预后的影响。方法：166例行维持性腹膜透析（腹透）患者入组,其中DN患者60例,收集所有腹透患者的一般资料、评估残余肾功能和透析充分性、记录心脏超声结果和用药情况。采用二元Logistics回归分析腹透患者的心脏瓣膜钙化独立危险因素;Kaplan-Meier生存分析不同原发病对腹透患者生存预后的影响。结果：166例腹透患者中心脏瓣膜钙化病例48例（28.92%）,其中DN腹透患者22例（36.67%）,DN患者发生心脏瓣膜钙化的风险是慢性肾炎患者的2.688倍（95%CI 0.170～0.812,P=0.012）;DN是影响腹透患者心脏瓣膜钙化发生的独立危险因素,其风险比达3.895倍;DN组患者生存率与高血压肾病组相比差异无统计学意义（χ^2=0.951,P=0.329）,但低于慢性肾炎组患者（χ^2=4.065,P=0.044）,且死亡风险为3.365倍。结论：DN是维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素,其生存率低于慢性肾炎组患者。
- 洪雯霞俞岗崔勇平赵黎盛晓华汪年松
- 关键词：腹膜透析心脏瓣膜钙化糖尿病肾病
- 慢性肾脏病3期糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者贫血特点及影响因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的：评估慢性肾脏病3期（CKD3）糖尿病肾病（ON）与非糖尿病肾病患者之间贫血特点的差异及影响因素。方法：选取2012年2月～2013年5月在上海市第六人民医院肾内科住院的CKD3患者，其中糖尿病肾病42例。非糖尿病肾病患者49例，检测患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（mb）、促红细胞生长素（EPO）、铁蛋白、总铁结合力、血清铁、叶酸、维生素B12、肌酐、尿素氮、钙、磷、甲状旁腺素、25羟维生素D3等指标进行对比分析。结果：42例CKD3期糖尿病肾病患者总的贫血发生率为67％，49例非糖肾组患者总的贫血发生率为39％。糖尿病肾病组红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血清铁均明显低于非糖肾组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05），DN组促红细胞生长素水平高于非DN组（P〈0.05）。结论：CKD3糖尿病肾病患者的贫血程度较非糖肾组严重，其贫血的发生与低蛋白血症、糖尿病肾外因素及铁代谢异常密切相关。
- 张少崇程东生汪年松
- 关键词：糖尿病肾病非糖尿病肾病贫血铁代谢紊乱
