浙江省医药卫生科学研究基金(2011RCB030)
- 作品数：4 被引量：45H指数：3
- 相关作者：李达茅尧生吕铁应利君周蕾更多>>
- 相关机构：绍兴市人民医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州市下沙医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者血清脂联素水平变化的临床研究
- 2015年
- 目的探讨脓毒症患者血清脂联素水平变化,为脓毒症患者的诊断与治疗提供相应的数据支持。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的60例脓毒症患者作为研究对象,将其设为观察组。将同期来我院进行体检的60例健康人员设为正常对照组,观察两组在不同时期血清脂联素水平的变化。结果观察组血清脂联素低于对照组、但CRP、FBG、FINS、IR指数与APACHEⅡ评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且血清脂联素水平与IR指数、APACHEⅡ评分、FBG、FINS、CRP均存在明显的负相关。结论脓毒症患者的血清脂联素水平较正常人群有明显下降,可以将血清脂联素作为诊断脓毒症的重要的检测指标。
- 耿延青邢海波
- 关键词：脓毒症血清脂联素
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症继发急性肾损伤患者的早期预测价值被引量：12
- 2015年
- 目的探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对脓毒症继发急性肾损伤（AKI）患者的早期预测价值。方法选择2012年7月至2014年6月入住绍兴市人民医院重症医学科,符合脓毒症标准的患者66例。依据急性肾损伤网络组织定义的AKI诊断标准将入选患者分为AKI组（34例）和非AKI组（32例）。动态检测并比较两组患者入科后0、1、6、24、48、72 h血NGAL（s NGAL）、尿NGAL（u NGAL）、血肌酐、C反应蛋白（CRP）等指标。绘制ROC曲线,确定s NGAL、u NGAL的检测临界值以及对早期诊断脓毒症继发AKI的价值。结果AKI组患者血肌酐、s NGAL、u NGAL及CRP分别为（112±36）μmol/L、（146±33）ng/ml、（185±39）ng/ml、（110±21）mmol/L,非AKI组患者分别为（76±24）μmol/L、（70±20）ng/ml、（96±31）ng/ml、（107±16）mmol/L,非AKI组患者的血肌酐、s NGAL、u NGAL水平显著低于AKI组患者（t=4.771、11.111、10.273,P均〈0.05）,而两组CRP水平的比较差异无统计学意义（t=0.731,P〉0.05）。同时,AKI组患者血肌酐、s NGAL、u NGAL水平随着时间推移呈上升趋势（F=10.945、14.273、19.728,P均〈0.05）,而非AKI组患者各时间点间差异均无统计学意义（F=1.362、1.090、0.843,P均〉0.05）。ROC曲线分析,血肌酐曲线下面积为0.820,95%可信区间为0.716~0.924,敏感度80.1%,特异度78.1%,截断值为83.0μmol/L;s NGAL曲线下面积为0.893,95%可信区间为0.815~0.971,敏感度82.9%,特异度84.4%,截断值为93.5 ng/ml;u NGAL曲线下面积为0.994,95%可信区间为0.888~1.000,敏感度94.3%,特异度90.6%,截断值为117.5 ng/ml。结论s NGAL、u NGAL在预测脓毒症患者AKI的发生上表现出较高的敏感度和特异度。
- 孟东亮邢海波茅尧生应利君吕铁周蕾金烈洲
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白脓毒症急性肾损伤
- 新型生物标志物对脓毒症急性肾损伤的诊断价值比较被引量：19
- 2013年
- 目的比较中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）和血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（CystatinC）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法，选择自2011—01—2012—06人住绍兴市人民医院ICU的73例脓毒症患者。所有患者人院后分别测定血清NGAL（sNGAL）、血清CystatinC（sCystatinC）、血清肌酐（sEt）、尿NGAL（uNGAL）、尿KIM-1（uKIM-1），计算APACHEII评分、SOFA评分，随访记录28d病死率。依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算各指标预测脓毒症肾损伤的曲线下面积（AUC），比较不同来源的三种新型生物标志物对脓毒症AKI的诊断效能。计量资料采用t检验或Mann—WhitneyU检验，计数资料比较采用，检验。结果73例脓毒症患者中，非AKI组38例，AKI组35例，AKI组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、sCr及28d病死率均高于非AKI组（P分别〈0．05和〈0．01）。sNGAL、sCystatinC、uNGAL、uKIM-1均与脓毒症AKI相关，AKI组各项检测指标均高于非AKI组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。各项指标的ROC曲线分析，uNGAL的AUC（0．933）最大，以118．5r,g／mL为截断值，其敏感度为92．6％，特异度为89．4％。结论sNGAL、sCystatinC、uNGAL、uKIM一1均能预测脓毒症AKI的发生，其中uNGAL准确度最高。uNGAL可作为脓毒症AKI患者的早期诊断标志物。
- 邢海波吕铁盛萍萍陈建东茅尧生李达
- 关键词：脓毒症
- 尿肾损伤分子-1诊断脓毒症急性肾损伤的价值被引量：16
- 2014年
- 目的：探讨肾损伤分子-1（KIM—1）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法：收集2011年1月至2012年6月入住绍兴市人民医院ICU的脓毒症患者73例，分别测定血清肌酐（Scr）、尿KIM-1（uKIM一1），计算APACHEI／评分、SOFA评分，随访记录28d病死率。依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。检测两组患者入科后0、1、6、24、48h的uKIM-1及SCr水平，运用ROC曲线评价uKIM-1诊断脓毒症AKl的效能。结果：73例脓毒症患者中，非AKI组38例，AKI组35例，AKI组的APACHE1I评分、SOFA评分、Scr、28d病死率均高于非AKI组（P〈0．05）。AKI组患者SCr水平在入科48h时达入科时（0h）的1.81倍．可诊断AKI。AK[组患者uKIM-1水平在入科后6h高于非AKI组（P〈0．05）。uKIM-1与SCr呈正相关（r=0．621，P〈0．05）。ROC曲线分析，uKIM-1的曲线下面积为0．835，95％的可信区间为0．736～0．934，以2．86ng／mL为截断值，其敏感度为82．8％，特异度为77．5％。结论：uKIM-1能预测脓毒症AKI的发生，uKIM-1可作为脓毒症AKI的早期诊断标志物。
- 何捷李达严一核孙雪东周蕾应利君邢海波
- 关键词：脓毒症急性肾损伤肾损伤分子-1
