浙江省医药卫生科学研究基金(2013RCA039)
- 作品数：12 被引量：121H指数：3
- 相关作者：王林霞汤鲁明潘国权王敏严纯雪更多>>
- 相关机构：温州医科大学义乌市中心医院温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的肺功能及预后的影响被引量：60
- 2017年
- 目的探讨噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对中重度慢性阻塞性肺(COPD)疾病患者稳定期的肺功能及预后的影响。方法将80例中重度COPD患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,50μg/500μg,每天早晚各1次;试验组在对照组的基础上加用噻托溴铵吸入剂治疗,18μg,每天1次,睡前吸入,疗程为3个月。比较2组患者的临床疗效、肺功能指标、6 min步行试验、呼吸困难评分以及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为87.50%(35/40例)和67.50%(27/40例),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)分别为(2.22±0.27),(1.80±0.35)L;最大肺活量(FVC)分别为(3.31±0.40),(2.97±0.59)L;FEV1/FVC分别为(65.36±8.00)%,(56.97±8.61)%;6 min步行试验分别为(421.68±30.24),(401.26±31.27)m;呼吸困难评分分别为(1.35±0.29),(1.70±0.39)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者药物不良反应主要为口干、恶心、声音嘶哑,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为15.00%(6/40例)和10.00%(4/40例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可改善肺功能,临床疗效显著,且安全性高。
- 金忠富何小花王玲霞
- 关键词：噻托溴铵沙美特罗替卡松肺功能
- 信息化居家管理措施在儿童哮喘控制中的应用效果评价
- 2018年
- 目的:探究信息化居家管理措施在儿童哮喘控制中的应用效果。方法:选择2015年3月至2016年9月温州医科大学附属第二医院就诊的145例哮喘患儿进行研究。按照随机数表法,将患儿随机分为研究组(75例)和对照组(70例),对照组采用传统管理措施进行管理,研究组采用信息化居家管理措施进行管理。观察时间为1年,比较两组患儿哮喘控制情况、肺功能状况、哮喘发作次数、急症次数、住院次数及患儿用药依从性。结果:研究组和对照组哮喘控制率分别为85.33%和70.00%,研究组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.950,P<0.05)。管理后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)两项肺功能指标明显升高(P<0.05),且研究组FEV1、PEF%高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(T=6.003、2.053,P<0.05)。研究组哮喘发作次数、急诊次数、住院次数均少于对照组,差异具有统计学意义(T=12.206、3.422、6.775,P<0.05)。研究组患儿用药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=10.780,P<0.05)。结论:信息化居家管理措施在儿童哮喘控制中的应用效果良好,可有效改善患儿肺功能,控制哮喘发作,值得广泛应用。
- 陈微微胡秀庄雯苑
- 关键词：信息化哮喘肺功能儿童
- 小剂量吗啡在重症手足口病患儿机械通气中的应用研究被引量：9
- 2016年
- 目的观察小剂量吗啡对重症手足口病机械通气患儿镇静的有效性和安全性。方法 2010年1月—2014年12月期间,收住儿科重症监护病房（PICU）且需行机械通气的重症手足口病患儿78例,随机均分为对照组和观察组。对照组患儿静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg后,以0.05-0.15 mg/（kg·h）维持;给予舒芬太尼0.1μg/kg后,以0.03-0.06μg/（kg·h）维持;观察组患儿静脉给予吗啡40μg/kg后,以10-30μg/（kg·h）静脉维持。首要观察指标是Ramsay评分、吸气峰压（PIP）、氧合指数、肌酸激酶（CK-MB）、机械通气时间。次要观察指标为血气、PICU入住时间、住院费用等。结果 2组患儿均达到完善的镇静状态。机械通气后,PIP逐渐降至正常,但在插管后12 h（T_（12h））和插管后1 d（D_1）,观察组PIP明显低于对照组（P=0.04;P=0.03）;患儿的氧合指数也逐渐改善,观察组在T_（12h）、D_1时间点明显优于对照组（P=0.01;P=0.04）;肌酸激酶也在机械通气后逐渐降低,但对照组患儿肌酸激酶在T_（12h）、D_1和拔管前均明显高于观察组（P=0.05;P=0.05;P=0.03）。此外,观察组机械通气时间较对照组明显减少（P=0.02）;观察组PICU入住时间明显短于对照组（P=0.02）,住院费用也明显减少（P〈0.01）。结论机械通气期间给予小剂量吗啡和咪达唑仑联合舒芬太尼,均能使重症手足口病患儿达到满意的镇静程度。小剂量吗啡能较快地改善患儿的缺血缺氧症状和心肺功能,明显减少患儿机械通气时间、PICU的入住时间及住院费用。
- 王林霞王敏汤鲁明严纯雪潘国权
- 关键词：吗啡手足口病机械通气安全性评价
- 温州地区儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查分析被引量：3
- 2015年
- 目的调查研究温州地区儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.p）感染的流行病学特征及影响因素。方法采用分层抽样方法抽取2010年4月-2015年2月在本院儿科就诊并检测血清中幽门螺杆菌抗体（HP-Ig G）的儿童4 520例,分析H.p感染率及感染特征,并抽取450例儿童对其家长进行问卷调查。结果 4 520名儿童中,HP-Ig G阳性者2 118例,感染率为46.9%;1~3岁、4~7岁和8~14岁HP-Ig G阳性率分别为38.1%、44.9%、61.8%;对H.p感染的危险因素进行分析,单因素分析显示,家庭人口数、经济收入、人均居住面积、共用餐具、公用牙刷口杯、父母患胃病、父母卫生习惯等是H.p感染发生的危险因素;进一步对多因素回归分析显示,经济收入、共用餐具、公用牙刷口杯、父母患胃病、父母卫生习惯是儿童H.p感染发生的独立危险因素。结论温州地区儿童H.p感染率较高,感染率随着儿童年龄增加而增加;家庭经济收入、共用餐具、公用牙刷口杯、父母患胃病、父母卫生习惯与儿童H.p感染密切相关,应该加强对危险因素的控制进而控制H.p感染。
- 王敏王林霞汤鲁明严纯雪潘国权
- 关键词：幽门螺杆菌流行病学单因素分析
- 安全组织管理对儿科重症监护室护士职业生活质量的影响被引量：2
- 2017年
- 目的：了解儿科重症监护室（PICU）护士安全组织、职业生活质量现状，并分析两者之间的关系。方法采用中文版安全组织量表、护士职业生活质量量表对浙江省8所三级医院的279名 PICU 护士进行问卷调查。结果安全组织、职业生活质量得分分别为（45．23±10．88）分、（159．46±33．60）分，安全组织与护士职业生活质量呈正相关（r ＝0．256，P ＜0．05）。结论护理管理者可以从安全组织角度提高护士的职业生活质量。
- 凌敏鹂林晓敏张玲利徐微苏程程
- 关键词：职业生活质量护士
- 过表达APE1对CD4^+CD25^+调节性T细胞免疫功能影响的实验研究
- 2016年
- 目的通过构建脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)过表达CD4~^+CD25^+调节性T细胞细胞模型,研究在PGE2体外刺激条件下,过表达APE1对CD4^+CD25^+调节性T细胞免疫功能的影响。方法选取BALB/C小鼠,分离培养CD4^+CD25^+调节性T细胞。构建APE1过表达慢病毒载体,并转染至CD4^+CD25^+调节性T细胞,建立APE1过表达CD4^+CD25^+调节性T细胞细胞模型,作为实验组;将空载体慢病毒载体转染至等量CD4^+CD25^+调节性T细胞,作为对照组。利用外源性PGE2分别与2组细胞共培养,检测2组细胞IL-10、TGF-β、APE1 mRNA和蛋白水平,并对结果进行t检验统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果成功制备APE1基因慢病毒载体,对分离培养的CD4^+CD25^+调节性T细胞进行APE1基因慢病毒载体转染。实验组细胞TGF-β、IL-10表达量(1.17±0.42,1.02±0.12)明显低于对照组(2.69±0.21,2.25±0.31),差异均具有统计学意义;实验组APE1 mRNA的相对表达量(6.57±0.49)明显高于对照组细胞(2.24±0.23),差异具有统计学意义;APE1蛋白表达量也呈同样结果。结论在外源性PGE2刺激下,当CD4^+CD25^+调节性T细胞过表达APE1时,其分泌的细胞因子即IL-10、TGF-β下调,可能导致其免疫抑制作用的下降。
- 王林霞汤鲁明王敏严纯雪潘国权
- 关键词：CD4+CD25+调节性T细胞APE1前列腺素E2白细胞介素-10
- 急性颅脑损伤患儿血清HMGB1的变化及其临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨TBI患儿早期外周血HMGB1表达变化及其临床意义。方法将87例急性TBI患儿根据格拉斯哥评分分成三组：严重组（≤8分）、中度组（9~12分）、轻度组（13~15分）,分别在伤后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清HMGB1含量;同时根据严重组患儿28 d内是否死亡、是否发生脓毒症或急性肺损伤分组,比较组间HMGB1的表达。结果重度组在各时间点HMGB1水平均显著高于轻、中度组（P〈0.01）;中度损伤组较轻度损伤组在6 h、12 h、24 h、48 h明显升高（P〈0.01）;死亡组患者血清HMGB1水平较存活组显著升高（P〈0.01）;发生脓毒症及急性肺损伤病例血清HMGB1显著均高于未发生脓毒症及急性肺损伤病例（P〈0.01）。结论颅脑损伤患儿早期血清HMGB1即升高,且可能作为一种＂预警信号＂预测损伤严重度及预后、并发症的发生。
- 王林霞汤鲁明王敏严纯雪潘国权
- 关键词：急性颅脑损伤高迁移率族蛋白B1儿童患者急性肺损伤
- ICU护士社会智能与工作疏离感的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨ICU护士社会智能、工作疏离感现状及两者的相关性。方法应用ThromsΦ社会智能量表、护士工作疏离感问卷对温州市4所综合医院的ICU护士进行调查。结果 ICU护士的社会智能、工作疏离感得分分别为(96.54±10.78)、(30.66±9.58)分,均处于中等水平;不同职称、工作年限、月收入的ICU护士工作疏离感得分比较差异有统计学意义(P<0.05);社会智能各维度与工作疏离感及无意义感、无奈感、无助感3个维度均呈负相关。结论 ICU护士的社会智能越高,其工作疏离感越低。
- 凌敏鹂程健季林梅张丹如童柳赛
- 关键词：护士
- PICCO指导下液体复苏对脓毒症休克患者免疫功能及炎症介质的影响被引量：37
- 2017年
- 目的探讨在脓毒症休克早期不同的液体复苏方法对患者免疫功能、炎症反应及脏器功能的影响。方法选择2012年11月—2015年11月温州医科大学附属第二医院ICU收治的成人脓毒症休克患者180例,按数字随机法分为脉搏指示连续心排出量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)组94例和常规组86例,PICCO组患者在PICCO技术监测下进行精准的液体复苏,而常规组以常规方法进行液体复苏。对比分析2组患者在复苏后脏器功能变化;ET-1、乳酸、白介素-10等炎症因子的变化;T淋巴细胞等免疫功能变化,以及microRNA-155等分子生物学指标的变化情况。结果 2组患者入院时的性别、年龄、急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、平均动脉压、休克状态差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同方法液体复苏后,PICCO组患者的血压波动幅度、BNP、IL-10、ET-1水平低于常规组患者(P<0.05),差异有统计学意义;PICCO组患者的microRNA-155、T细胞亚群高于常规组患者(P<0.01)。结论 PICCO指导下的液体复苏不但能使血压平稳恢复,减轻心脏负荷,同时减轻炎症介质,对提高免疫功能具有一定的作用。
- 卢露潘国权汤鲁明王林霞王志翊潘小东孙来芳
- 关键词：脓毒性休克内皮素-1
- 婴儿肺炎鼻咽分泌物病毒病原学分析
- 2015年
- 目的：探讨不同月龄段和不同季节婴儿肺炎病毒病原学谱。方法对1073例婴儿肺炎的临床资料进行回顾性分析，对患儿鼻咽分泌物行直接免疫荧光法检测，对检测结果进行统计分析。结果1073例肺炎患儿中，病毒检出阳性406例，阳性率为37．8％，其中混合感染7例。呼吸道合胞病毒（RSV）检出率最高，共检出334例，占82．3％；1～6个月龄小婴儿 RSV 感染率为36．4％，与＞6～12个月龄大婴儿 RSV 感染率的26．5％比较，差异有统计学意义（χ2＝12．25，P ＜0．05）；冬春季 RSV 感染率为39．7％，显著高于夏秋季的13．6％；冬春季副流感病毒3感染率为1．8％，显著低于夏秋季的9．1％，差异有统计学意义（χ2＝31．27， P ＜0．05）。结论婴儿肺炎病毒病原学最常见的为 RSV，对于小婴儿和冬春季要注意 RSV 感染，夏秋季要注意副流感病毒3感染。
- 王敏王林霞汤鲁明严纯雪潘国权
- 关键词：病毒学鼻咽分泌物肺炎婴儿
