浙江省重点科技创新团队项目(2009R50039)
- 作品数：11 被引量：114H指数：4
- 相关作者：姚克李兆春杨亚波晋秀明倪海龙更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属第二医院浙江大学建德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部应用地塞米松治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的比较单纯应用抗生素以及联合糖皮质激素治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的临床效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年5月浙江大学医学院附属第二医院眼科中心诊断为MGD相关性干眼患者42例(84眼)。方法随机选择其中22例(44眼)为试验组,应用妥布霉素地塞米松眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷;20例(40眼)为对照组应用妥布霉素眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷。于治疗前和治疗后1、2和4周观察睑板腺功能及其干眼相关检测指标的变化及症状改善情况。主要指标睑板腺功能方面:裂隙灯显微镜下评价眼睑睑缘变化,睑板腺开口的变化,睑板腺分泌物性状评分,睑板腺脂质排出难易度评分;干眼方面:Schirmer I试验(SIt)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)情况及症状评分。结果治疗前,试验组和对照组在年龄、MGD病程、MGD体征和干眼体征等各项指标均无统计学差异(P均>0.05)。与治疗前相比,治疗后1、2、4周,实验组和对照组的分泌物性状评分、睑板腺脂质排出难易度评分和症状评分均明显降低,TBUT均明显增加(P均<0.05)。两组的CFS评分在治疗后2、4周比治疗前均明显降低(P均<0.05)。治疗后1、2周时,与对照组相比,试验组的睑板腺分泌物性状评分和睑板腺挤压试验评分明显较低,而在治疗后各时间点TBUT值明显较高(P均<0.05)。结论单纯抗生素以及联合糖皮质激素治疗对MGD相关性干眼均有疗效,但后者在改善症状及体征方面效果更优。
- 林琳晋秀明童女侠
- 关键词：睑板腺功能障碍糖皮质激素干眼症
- 飞秒激光在眼前节手术中的应用
- 2012年
- 飞秒激光是一种脉冲持续时间仅为10^15秒的近红外激光，具有切割准确、安全性高、对邻近组织损伤小等特点。飞秒激光的临床应用广泛，最早被用于在准分子激光角膜磨镶术（LASIK）中制作角膜瓣，近年来进一步发展为全飞秒激光角膜屈光手术；在角膜移植手术中，可制作多种个性化的角膜切口；在白内障术中，可辅助晶状体前囊膜切开及核裂解；在青光眼手术的动物实验中可辅助行巩膜造瘘、虹膜切开等，显示了良好的临床应用前景。（国际眼科纵览，2012，36：318—322）
- 王丹许叶圣杨亚波
- 关键词：飞秒激光屈光手术角膜移植白内障青光眼
- 长期使用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨长期滴用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响。方法回顾性分析26例(48只眼)长期局部滴用抗青光眼药物的老年患者病史、问卷调查、眼部常规检查:Schirmer I试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、裂隙灯观察睑板腺情况。结果 48只眼中有32只眼患有睑板腺功能障碍,用药时间的增长会增加对睑板腺功能的损害。经过分组治疗,有效率达到96.87%。结论长期局部滴用抗青光眼药物可损害睑板腺功能,可能造成睑板腺功能障碍。
- 杨立晋秀明
- 关键词：抗青光眼药物睑板腺功能障碍
- 飞秒激光晶状体老视手术的研究进展被引量：2
- 2012年
- 由年龄增长所致的生理性眼调节下降引起、以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视。老视的发生是多因性的，但晶状体年龄相关性硬化、弹性和变形能力下降以及调节力丧失是其主要致病机制。飞秒激光晶状体老视手术是近年来老视研究领域中出现的全新术式，其主要利用飞秒激光的光致分解作用按预设深度和形状在晶状体内进行微切开，从而制作出可滑动光爆破平面来治疗老视，整个手术过程在恢复自身晶状体弹性和变形能力的基础上，真正实现了眼的动态调节和连续聚焦功能，甚至逆转了年龄相关性的调节潜力丧失，为老视的治疗开辟了新的思路。在国外通过相关基础和临床试验，其矫治效果、有效性和安全性已得到初步验证，目前该技术尚处于研究阶段，仍面临很多问题，但它的出现革新了传统的老视治疗理念，相信其在老视手术中具有广阔的应用前景。本文就飞秒激光晶状体老视手术的理论依据、实验研究、效果评价及存在的问题等进行综述。
- 鱼音慧姚克
- 关键词：飞秒激光晶状体白内障
- α-晶状体蛋白对维持晶状体透明性的功能研究进展
- 2014年
- α-晶状体蛋白是眼晶状体细胞质的主要成分,由小热休克蛋白家族中的αA-晶状体蛋白和αB-晶状体蛋白组成.α-晶状体蛋白具有分子伴侣活性,还有调控细胞周期、增强基因组稳定性、防止压力诱导性细胞凋亡的作用.α-晶状体蛋白相关基因突变常引起遗传性白内障,是目前儿童盲的主要原因,而α-晶状体蛋白的多种改变可导致年龄相关性白内障.了解α-晶状体蛋白的功能有助于理解晶状体的发育及其正常功能的维持,为预防及治疗α-晶状体蛋白相关性白内障提供理论依据.就白内障发生机制、遗传定位及晶状体蛋白的功能进行综述.
- 王琦玮姚克
- 关键词：Α-晶状体蛋白白内障分子伴侣抗凋亡基因组稳定性
- 不同折射率和镀膜工艺光学镜片对近视眼视觉质量的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究不同折射率和镀膜工艺光学镜片对近视眼视觉质量的影响。方法中低度近视和高度近视患者各17例(34眼),通过同一型号镜架配戴5种不同镜片后测试暗光、明光及眩光环境下对比敏感度,计算对比敏感度对数函数曲线下面积(area under log contrast sensitivity function,AULCSF),并进行组内及组间统计分析。结果中低度近视组A、B、C、D、E 5种镜片在明光环境下AULCSF分别为1.31±0.12、1.34±0.11、1.30±0.13、1.36±0.12、1.39±0.14,在暗光环境下分别为1.06±0.11、1.11±0.17、1.06±0.20、1.13±0.18、1.15±0.19,在眩光环境下分别为0.84±0.21、0.95±0.21、0.91±0.27、0.92±0.26、1.00±0.24;组间单因素方差分析显示,5种镜片在明光环境下AULCSF差异均有统计学意义(均为P<0.05),在暗光环境和眩光环境下差异均无统计学意义(均为P>0.05);组内统计分析结果显示,A-B、C-D、C-E镜片间在明光环境下AULCSF差异均有统计学意义(均为P<0.05),B-D间差异无统计学意义(P>0.05)。高度近视组不同镀膜工艺和折射率对视觉质量均无影响(均为P>0.05)。中低度近视组和高度近视组AULCSF在明光环境下为1.34±0.12和1.30±0.13,暗光环境下为1.08±0.19和1.01±0.21,眩光环境下为0.93±0.24和0.86±0.22,组间视觉质量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论在明光环境下工作生活的中低度近视眼者应选择镀膜工艺更优的镜片,暗光环境和眩光环境下高度近视患者选择不同镀膜工艺和折射率镜片视觉质量无明显差异。
- 李兆春倪海龙吴静辉王丽娟宋峰伟
- 关键词：视觉质量近视眼
- 成年近视患者主视眼与调节因素间关系的研究被引量：3
- 2012年
- 背景主视眼是人类具有功能不对称行为的器官之一，它和非主视眼在很多方面的差异一直是基础研究和临床研究的热点，但基于成年近视患者调节功能方面的研究相对较少。目的研究成年近视患者主视眼和非主视眼与调节相关各因素之间的关系。方法采用描述性系列病例观察的研究方法，纳入35例年龄为18—35岁、双眼屈光不正球镜度为-2．00～-10．00DS、散光度≤1．50DC且双眼屈光参差≤1．5DS、最佳矫正视力（BCVA）≥1．0的单纯近视患者，采用卡洞法并结合拇指法判断主视眼的眼别，采用主观、客观综合验光法获得受检眼屈光不正的度数，用移近法测量单眼的调节幅度，以附加±O．50D融合交叉柱镜（FCC）法测量受检眼的调节滞后情况，采用翻转法测量各眼的调节灵敏度。结果本组患者的主视眼与非主视眼调节幅度分别为（9．69±2．30）D和（9．60±2．37）D，调节灵敏度分别为（11．08±4．20）cpm和（10．63±4．60）cpm，调节滞后量分别为0和0．25D，主视眼与非主视眼间的差异均无统计学意义（P：0．294、0．260、0．141）。右眼为主视眼的患者双眼调节幅度分别为（9．48±2．29）D和（9．33±2．49）D，调节灵敏度分别为（10．50±4．70）cpm和（9．99±4．90）cpm，差异均无统计学意义（P=0．319、0．116），双眼调节滞后量的差异无统计学意义（P=0．590）。左眼为主视眼的患者双眼调节幅度分别为（9．91-＋2．35）D和（9．88±2．26）D，调节灵敏度分别为（10．70±3．77）cpm和（11．25±4．27）epm，差异均无统计学意义（P=0．749、0．295），双眼调节滞后量间的差异无统计学意义（P=0．238）。结论对于无或有较小屈光参差的成年近视患者，主视眼和非主视眼在调节幅度、调节灵敏度及调节准确性方面无差别。
- 胡培克李兆春杨亚波倪海龙
- 关键词：近视主视眼
- 绘图深度线索对调节反应及调节微波动的影响
- 2013年
- 目的研究绘图深度线索对调节反应及调节微波动的影响。方法利用计算机编程及绘图软件制作出2组动态视标，视标1背景具有绘图深度线索，视标2背景无绘图深度线索。受试者双眼注视40cm处随机呈现的视标，采用开放视野红外自动验光仪测量受试者右眼的调节反应及调节微波动。录用健康自愿者30名，平均年龄（24．80±1．98）岁，所有测量在屈光全矫下进行。结果视标1及视标2的调节反应均值分别为（1．39±0．38）D及（1．27±0．39）D，差异有统计学意义（t=-2．127，P=0．042）；视标1及视标2的调节微波动均值分别为（0．30±0．16）及（0．28±0．17），差异无统计学意义（t=0．627，P=0．536）。结论绘图深度线索所传递的深度知觉对调节反应存在一定的影响，认知因素对调节系统存在影响。
- 马翠侠保金华郑志利瞿佳
- 三种仪器对近视患者眼前节生物学参数测量的比较被引量：7
- 2014年
- 背景 近视屈光手术的开展需要我们对患者眼前节的数据进行精确测量和评估.目前临床上有多种仪器和方法可以对患者的眼前节进行生物学测量,但是哪种方法更为精确和方便,仍需进一步探讨.目的 比较眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）、OrbscanⅡ、超声生物测厚仪对近视患者眼前节参数的测量结果.方法 回顾性分析2011年11月至2012年5月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心就诊的拟行角膜屈光手术的近视患者70例140眼,受检者等效球镜度为-0.75 ～-10.25 D.分别用AS-OCT、OrbscanⅡ和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度（CCT）,用AS-OCT测量前房深度（ACD）和前房角间距（ATA）,用OrbscanⅡ测量ACD和角膜白到白距离（WTW）,对3种测量仪器的测量结果进行比较. 结果 AS-OCT、超声角膜测厚仪和OrbscanⅡ测量的平均CCT值分别为（516.57±30.25）、（523.68±31.87）和（514.69±38.40） μm,3种测量仪器间测量结果的总体比较差异无统计学意义（F=2.775,P=0.063）.根据超声角膜测厚仪所测的CCT结果将受检者分为＜500μm组、500 ～ 569 μm组和≥570 μm组,＜500 μm组受检者以超声角膜测厚仪测量的CCT值最高,OrbscanⅡ测量值最低,用3种方法测量的CCT值差异有统计学意义（F=22.236,P=0.000）;AS-OCT和超声角膜测厚仪的测量值间差异无统计学意义（P＞0.05）.500～569 μm组受检者用3种仪器测量的CCT值总体比较差异无统计学意义（F=3.011,P=0.051）.≥570 μm组受检者用超声角膜测厚仪测量的CCT最高,AS-OCT测量值最低,3种仪器的测量值总体比较差异有统计学意义（F=4.133,P=0.021）,超声角膜测厚仪与Orbscan Ⅱ测量的CCT值差异无统计学意义（P＞0.05）.AS-OCT和OrbscanⅡ测量的ACD值分别为（3.83±0.21）mm和（3.75±0.21）mm,二者差异有统计学意义（t=-8.520,P=0.000）;AS-OCT测量的ATA为（12.43±0.74） mm,OrbscanⅡ测量的WTW为（11.42±0.33） m
- 金红颖姚克杨亚波杜新华邱培瑾
- 关键词：超声角膜测厚仪中央角膜厚度前房深度
- 白内障术后人工晶状体混浊被引量：1
- 2013年
- 白内障术后人工晶状体（intraocular lens，IOL）混浊是近来研究的热点之一。亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大，国内平均发病年龄小于国外。PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低。女性发生率高于男性。糖尿病和青光眼是与IOL混浊关系最大的两种疾病。对比敏感度检查对早期诊断IOL混浊具有重要价值。IOL混浊易被误诊为其他疾病，尤其是后发障，应引起高度重视。IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段。手术时机需根据患者视力、年龄等情况具体掌握。置换术后效果明显，严重并发症发生率均较低。二次植入IOL优先选择非亲水性IOL。
- 李兆春姚克徐雯
- 关键词：白内障外科学
