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无锡市医院管理中心医学科技发展基金(YGM1119)
作品数:
1
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沈红远
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2013
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血浆miR-499对急性心肌梗死的诊断价值
被引量:12
2013年
目的评价miR499对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法诊断准确性试验。收集2010年11月至2011年7月无锡市第二人民医院、滁州市第一人民医院AMI患者131例(46例ST段抬高的心肌梗死患者和85例非sT段抬高的心肌梗死患者)以及78例非AMI患者,同时选取60名健康体检者作为对照。收集胸痛疑似AMI患者就诊2h内的血浆。荧光定量PCR法检测血浆中miR499的相对丰度,以受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR499对AMI的诊断价值,多参数logistic回归模型分析血浆miR-499与AMI的关系。结果AMI患者血浆miR499的循环阈值差值(ACT)为1.01±3.34,非AMI的胸痛患者miR499的ACT为-2.76±2.90,健康对照组的ACT为-3.79±2.21,差异有统计学意义(X2=96.77,P〈0.01)。血浆miR-499诊断AMI的曲线下面积(AUC)为0.80(95%可信区间:0.74~0.86),较就诊时的肌钙蛋白I(cTnI)(AUC=0.90,95%可信区间:0.86~0.94)偏低(P〈0.01)。当血浆miR499取值为0.18时,其诊断AMI的敏感度(95%可信区间)和特异度(95%可信区间)分别为0.69(0.61~0.77)和0.77(0.66~0.86)。血浆miR499与cTnI的相关系数为0.72(P〈0.01)。在校正了cTnI以后,血浆miR-499相对丰度〉0.18,仍然与AMI相关,其优势比(95%可信区间)为2.59(1.10—6.07)。结论血浆miR499是诊断AMI的有益标志物,可以提供cTnI以外的诊断信息,二者联合应用可能有助于提高AMI的诊断准确性。
韩志君
史万青
沈红远
黄红宇
马宁
李玉生
严子禾
关键词:
心肌梗死
微RNAS
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