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国家自然科学基金(81272367)
作品数:
1
被引量:6
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相关作者:
何宇
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YBOX-1对胆管癌进展和预后的作用研究
一、研究背景胆管癌是由多种胆管上皮分化特点细胞构成的上皮恶性肿瘤,是发病率仅次于肝细胞肝癌的第二常见的肝脏恶性肿瘤。在过去的四十年中全世界胆管癌的总发病率逐渐上升。对于胆管癌患者,手术是首选的治疗方案。然而,只有大约35...
陈焱
关键词:
胆管癌
预后
迁移
肿瘤增殖
文献传递
哑铃式肝门部胆管癌根治术
被引量:6
2013年
手术切除是目前治疗肝门部胆管癌最有效的手段,切除范围不足是术后肿瘤复发的主要因素之一。近年来国内外趋于实施扩大的根治性切除,能够提高远期生存率,但大范围肝叶切除的主要风险是术后发生肝功能衰竭。本文报道一种既保证足够的肝内外胆管切除范围、又最大限度地减少肝组织切除的肝门部胆管癌根治性切除术式。该术式的切除范围包括肝IVb段、右肝蒂前部分肝V段的肝组织,左右肝管、分叉部、肝外胆管及尾状叶(肝I段),同时行肝门区血管骨髂化及至少包括第2站淋巴结的清扫。因所切除组织整体上形似哑铃状,我们称之为“哑铃”式肝门部胆管癌根治术。手术指征:(1)Bismuth Ⅱ型肝门部胆管癌,以及部分肿瘤局限于一级肝管内的Ⅲa、Ⅲb型肝门部胆管癌;(2)无门静脉分叉部或左右支受侵;(3)第3站淋巴结无转移;(4)无肝内或远处组织器官转移。本研究23例患者完成该术式,术前多数患者TBil〉300μmol/L,均未行PTCD或胆管内支架引流。平均手术时间为355min。术中平均出血量为350ml。患者1、3年无瘤生存率分别为95.7%(22/23)和7/15。其结果表明:该术式适宜于我国目前条件下Bismuth Ⅱ型肝门部胆管癌及部分肿瘤局限于一级肝管内的Ⅲa型或Ⅲb型的患者。
王曙光
李智华
何宇
李大江
杨占宇
别平
关键词:
胆管肿瘤
复发
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