国家自然科学基金(30700456)
- 作品数：8 被引量：42H指数：5
- 相关作者：苏培强黄东生彭焰殷海东张文通更多>>
- 相关机构：中山大学附属第二医院顺德第一人民医院中山大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 顶椎凹侧置钉类型对青少年特发性脊柱侧凸患者矫形效果的影响被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨顶椎凹侧置钉类型对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者矫形效果的影响。方法:2002年1月～2007年10月采用全节段椎弓根螺钉固定技术治疗83例单结构弯的AIS患者,年龄13.5～17岁,平均15.5岁。根据顶椎凹侧置钉种类不同分为:顶椎单轴向螺钉固定组(A组,38例)和多轴向螺钉固定组(B组,45例)。两组术前Cobb角、柔韧性、顶椎旋转度无明显统计学差异。比较两组的Cobb角矫正率和顶椎去旋转率(RAsag角矫正率),并根据CT上螺钉长轴与钉帽轴线的夹角大小和方向来判断B组顶椎钉口成角程度和方向。结果:两组Cobb角矫正率无明显统计学差异(69%、68%,P>0.05),A组顶椎去旋转率高于B组(42%、34%,P<0.05)。术后CT证实B组的顶椎凹侧有37枚螺钉(82%)出现钉口成角(平均-13.5°)。结论:单轴向螺钉的顶椎去旋转率明显高于多轴向螺钉。对于单结构弯,在提高置钉准确性、后方结构充分松解的同时,顶椎凹侧应尽量选择单轴向螺钉固定。
- 黄东生殷海东苏培强彭焰叶伟梁安靖
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸椎弓根螺钉内固定
- 广州市青少年脊柱侧凸患病率调查被引量：9
- 2011年
- 目的 了解广州市青少年脊柱侧凸的患病率.方法 2007年11月至2009年7月对广州市30 142名在校学生进行脊柱侧凸普查.首先由普查体检医生在学校对学生进行初步体格检查,阳性或可疑阳性者再由骨科医生复查;对骨科医生检查阳性或可疑阳性者行X线摄片检查.结果 共检出脊柱侧凸患者211例（Cobb角≥10°）,患病率为0.70%.其中特发性脊柱侧凸192例（91.00%）,先天性脊柱侧凸19例（9.00%）.女生180例,男生31例,女生患病率显著高于男生（x2=112.332,P＜0.001）.结论 广州市中小学生脊柱侧凸的患病率为0.70%,女生患病率明显高于男性.对青少年进行脊柱侧凸普查可以早期发现、及时矫治,对防治脊柱侧凸具有积极意义.
- 黄南祺郭垣杉刘进黄广鑫杨夏慧陈静苏培强
- 关键词：脊柱侧凸患病率
- 基质金属蛋白酶9基因多态性与汉族女性青少年特发性脊柱侧凸的关联分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP9）基因多态性与汉族女性青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）发生和发展的关系。方法以rs17576、rs2250889、rs18050883个标签单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNPs）作为遗传标记，通过TaqMan荧光探针法对190例AIS患者和190名年龄匹配汉族女性正常对照进行等位基冈分型。对结果进行Hardy—Weinberg遗传平衡检验、Pearsonχ2检验、非条件Logistic回归分析、连锁不平衡检验和单倍型分析，并分析基冈型与表型的关系。结果正常对照组rsl7576、rs2250889、rsl8050883个位点基因型分布符合Hardy Weinberg平衡（P〉0．05）；基因型表型分析发现rs2250889位点基闪型为CC的患者的最大Cobb角（48．50°）大于基冈型为GG（25．98°）或GC（28．35°）者（P〈0．05），其侧凸程度较严重。结论目前尚不能认为MMP9基冈是汉族女性AIS的易感基因，但rs2250889纯合变异者脊柱侧凸较严重，提示MMP9异常可导致脊柱侧凸的进展。
- 黄东生梁国彦苏培强
- 关键词：脊柱侧凸青少年基质金属蛋白酶9
- 特发性脊柱侧凸后路矫形术中个体化选择椎弓根螺钉进钉点的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨脊柱侧凸后路矫形术中椎弓根螺钉的进钉点选择对置钉准确性的影响。方法总结2006年3月～2008年9月手术治疗的27例LenkeⅠ型特发性脊柱侧凸患者，根据术中椎弓根螺钉的进钉点选择方法不同，全部病例可分为标准置钉组（A组）14例和个体化置钉组（B组）13例。术前2组病例的年龄、冠状面Cobb角、T5-T12后凸Cobb角、柔韧性和顶椎旋转度差异无统计学意义（P值〉0．05）。标准置钉组术中均采用文献推荐的进钉点选择方法，而个体化置钉组则根据术前CT预先设计出的进钉点来指导术中的进钉点选择。结果术后2组病例的手术时间、术中出血量、固定节段、Cobb角矫正率和顶椎去旋转率差异均无统计学意义（P值〉0．05）。个体化置钉组的置钉准确率要明显高于标准置钉组（P〈0．01）。结论个体化选择特发性脊柱侧凸患者的椎弓根螺钉进钉点能提高术者的置钉准确率。
- 殷海东苏培强彭焰黄明光杜庆钧黄东生
- 关键词：骨螺丝
- 个体化选择脊柱侧凸患者胸椎椎弓根螺钉进钉点的研究被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨个体化选择脊柱侧凸患者胸椎椎弓根螺钉进钉点对置钉准确性的影响。方法:2006年3月至2008年6月手术治疗脊柱侧凸患者57例,其中青少年特发性脊柱侧凸44例,先天性脊柱侧凸12例,马凡综合征1例。根据患者术前CT设计拟固定胸椎的椎弓根螺钉进钉点并用于指导术中的进钉点选择,术后根据螺钉是否突破椎弓根的皮质壁来判断置钉准确性。结果:全部患者共置入椎弓根螺钉591枚,胸椎417枚,腰椎174枚,术后530枚螺钉的轴线完全位于椎弓根皮质内,准确率为89.7%,其中胸椎置钉准确率为86.8%(362/417)。61枚螺钉的轴线突破椎弓根皮质壁,胸椎55枚,腰椎6枚。55枚偏置的胸椎椎弓根螺钉中52枚螺钉的实际进钉点与术前设计一致,其中19枚钉尖位于椎体内;3枚螺钉为术中实际进钉点选择失误,螺钉轴线突破椎弓根皮质壁的距离均不超过4mm。无脊髓、大血管及脏器损伤等严重并发症发生。结论:个体化选择胸椎椎弓根螺钉进钉点可提高脊柱侧凸患者胸椎置钉的准确率,减少术中进钉点选择失误所致的并发症。
- 殷海东黄明光黄东生苏培强彭焰杜庆均张文通杜开利
- 关键词：脊柱侧凸椎弓根螺旋CT
- CT三维重建在特发性脊柱侧弯椎弓根个体化置钉中的作用研究被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨螺旋CT三维重建技术指导特发性脊柱侧弯胸腰椎椎弓根个体化置钉的新方法。方法:徒手置钉组和重建指导组各20例患者,重建指导组术前CT扫描及三维重建得出置钉点以及该点的进钉角度参数,术中用所得重建点以及自行研制的外展角导向器指导置钉;徒手置钉组用Lenke所提出的徒手技术置钉。术后用CT平扫比较两种方法置钉的准确率。结果:两组共分别置入椎弓根钉330枚和333枚,准确率分别为86.4%和94.3%,重建指导组的准确率明显高于徒手置钉组(P=0.01)。结论:术前对脊柱的CT扫描和三维重建,能够为每一个椎体椎弓根提供精确置钉点及置钉方向,显著提高脊柱侧凸胸腰椎椎弓根螺钉置钉的准确率。
- 张文通马若凡叶伟张良明黄东生苏培强
- 关键词：脊柱侧弯椎弓根钉外展角
- 不同时机后路胸廓成形对KingⅡ型脊柱侧凸胸弯顶椎及邻近节段去旋转效果的影响被引量：2
- 2008年
- 背景:随着脊柱三维矫形理论的提出,胸廓成形术日益受到重视,其中后路凸侧胸廓成形可在脊柱侧凸矫形之前或之后进行,目前临床尚无统一时机要求。目的:观察不同时机行后路凸侧胸廓成形对KingⅡ型脊柱侧凸胸弯顶椎及邻近节段去旋转效果的影响。设计、时间及地点:病例对比观察,于2000-01/2007-07在中山大学附属第二医院完成。对象:选择中山大学附属第二医院收治的应用全椎弓根钉技术+凸侧胸廓成形治疗的KingⅡ型脊柱侧凸患者26例,KingⅡA型10例,KingⅡB型16例。方法:根据术中胸廓成形时机分为2组,去旋转前组12例于去旋转前先行凸侧胸廓成形术,去旋转后组14例于去旋转后再行凸侧胸廓成形术。手术方式均为后路全椎弓根钉矫形固定,顶椎及邻近节段采用万向钉固定,术中去旋转采用CD技术,全部病例均未行前路松解。主要观察指标:利用秩和检验比较两组患者的胸弯Cobb角矫正率、顶椎及邻近脊椎去旋转率。结果:①两组患者胸弯Cobb角矫正率差异无显著性意义(P=0.17)。②去旋转前组患者的顶椎及邻近脊椎去旋转率高于去旋转后组(21.4%,15.1%,P=0.026)。结论:后路去旋转前切除顶椎及附近脊椎凸侧肋骨(胸廓成形)可提高KingⅡ型脊柱侧凸患者胸弯顶椎及邻近节段的去旋转效果。
- 殷海东黄明光彭焰苏培强杜庆均杜开利王新光黄东生
- 关键词：胸廓成形术脊柱侧凸
- 中国闭角型青光眼病一家系MYOC和CYP1B1研基因两突变分析被引量：9
- 2008年
- 目的对一个中国闭角型青光眼病家系进行分子遗传学研究。方法对家系进行连锁分析，通过测序和单链构象多态性方法鉴定致病基因突变。结果在家系患者中均发现MYOC基因的一个无义突变（Arg46Stop）以及CYP1B1基因的一个氨基酸改变（Leu432Val）。而在无亲缘关系的健康中国汉族人群中没有检测到同时存在上述突变。结论在一个闭角型青光眼病家系内鉴定了MYOC基因突变以及CYP1B1基因多态。该研究结果提示闭角型青光眼病的发病机制可能是二者协同作用的结果，并支持开角和闭角型青光眼病可能存在相同的发病机理的假说。
- 代小华聂尚武柯铁刘剑萍王擎刘木根
- 关键词：CYP1B1基因闭角型青光眼
