上海市科委医学引导类科技项目(114119a3000)
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 相关作者：刘锦铭刘海舰陈淑娟杨文兰吴常伟更多>>
- 相关机构：上海市肺科医院苏州大学同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 摄氧效率与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的相关性被引量：13
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者的摄氧效率特点，并分析其对于慢阻肺患者运动耐力的影响。方法选择2009年8月至2012年8月在上海市肺科医院呼吸科就诊的慢阻肺稳定期患者59例，其中男53例，女6例；年龄42～80岁，平均（62±9）岁；按照病情严重程度再分为Ⅰ级组15例、Ⅱ级组16例、Ⅲ级组19例、Ⅳ级组9例。同年龄段健康志愿者29名为对照组。对所有受试者进行常规肺功能检测及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验，采用逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析。计数资料用构成比表示，两组问比较采用t检验和χ2检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关分析采用Pearson相关性检验。结果慢阻肺组摄氧效率斜率（OUES）和摄氧效率平台（OUEP）[（1．9±0．3）L·min-1·lg（L·min-1）-1和（31±5）ml／L]均显著低于对照组[（2．2±0．4）L·min-1·lg（L·min-1）-1和（35±4）ml／L]，差异均有统计学意义（t值分别为4．57和3．39，均P〈0．01）；Ⅰ级组OUES、OUEP和无氧阈时的摄氧效率[（2．09±0．31）L·min-1·lg（L·min-1）-1、（34±5）和（34±5）ml／L]与对照组[（2．23±0．39）L·min-1·lg（L·min-1）-1、（35±4）和（34±4）mL／L]的差异无统计学意义（t值为0．36～1．49，均P〉0．05）；Ⅱ-Ⅳ级组OUES[（2．05±0．26）、（1．76±0．28）和（1．63±0．19）L·min-1·lg（L·min-1）“]均显著低于对照组[（2．23±0．39）L·min-1·lg（L·min-1）-1]，差异均有统计学意义（t值为2．42～5．26，均P〈0．05）；Ⅱ～Ⅲ级组OUEP和无氧阈时的摄氧效率[（31±4）和（31±5）ml／L、（29±5）和（29±5）ml／L]均显著低于对照组[（35±4）和（34±4）ml／L]，差异均有统计学意义（t值为2．18～4．83，均P〈0．05）；慢阻肺组OUES、OUEP和无氧阈时的摄氧效率与运动耐力（峰值摄氧量占预计值％�
- 吴常伟刘锦铭杨文兰孙兴国黄丹丹刘海舰陈淑娟
- 肺动脉高压患者肺功能及心肺运动试验特点被引量：8
- 2014年
- 肺动脉高压（PAH）是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特点的肺血管疾病[1].由于肺血管和外周气道解剖关系毗邻,PAH的病理生理变化会影响外周气道的结构和功能,进而肺功能检查上会有相应的改变[2].目前认为PAH患者存在通气以及换气功能障碍,肺功能检查作为辅助检查可协助PAH的诊断及评估疾病严重程度.肺功能检查包括：肺容量、肺通气、生理死腔、肺泡气体分布、气道阻力、肺顺应性、弥散功能、血液气体分析及心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test,CPET）等测定.现就PAH患者常规肺功能及CPET的特点综述如下.
- 刘海舰陈淑娟刘锦铭
- 关键词：心肺运动试验肺血管疾病病理生理变化疾病严重程度气道阻力
- 运动试验后心率恢复与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究被引量：10
- 2013年
- 目的研究运动试验后心率恢复与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病严重程度的相关性，评估心率恢复对COPD患者运动耐力的影响。方法对60例稳定期COPD患者及50例健康志愿者做动脉血气分析、常规肺功能测定和心肺运动试验，并根据运动后心率恢复情况将COPD患者分为心率恢复正常组（41例）和异常组（19例）。结果COPD患者的运动耐力（峰值摄氧量占预计值百分比）、峰值心率、心率恢复明显低于正常组，分别为66±15比89±11、（134±21）比（149±13）次／min和（18±9）比（27．4-10）次／min，均P〈0．01，静息心率明显高于正常组[（83±13）比（77±13）次rain，P〈0．01]。心率恢复异常组较正常组第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值的百分比下降更显著，分别为38±15比52±16（P〈0．05）和57±12比71±14（P〈0．01）。心率恢复与第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值百分比呈显著性相关（r=0．422，P〈0．01和r=0．523，P〈0．01）。多变量回归分析显示，第一秒用力呼气容积占预计值百分比和心率恢复是预测COPD患者运动耐力的独立变量（P〈0．01和P=0．012）。结论运动后心率恢复不仅与COPD患者疾病严重程度相关，而且可作为预测COPD患者运动耐力的独立预测指标。
- 刘海舰刘锦铭杨文兰孙兴国陈淑娟张艳谭晓越
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性心率
- 特发性肺纤维化患者的通气有效性及运动耐力研究被引量：5
- 2014年
- 目的 通过心肺运动试验研究特发性肺纤维化（IPF）对患者通气有效性及其运动耐力的影响.方法 对2012年4月至2013年4月确诊为IPF的28例患者（IPF组）和28名年龄、性别匹配的健康志愿者（正常对照组）进行常规肺功能检测、动脉血气分析和心肺运动试验,并测定相关参数.结果 两组间年龄[（58±10）比（59 ±5）岁]、性别、BMI[（23.8 ±2.7）比（25.0 ±2.8）kg/m2]差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.IPF组用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大分钟通气量占预计值百分比、肺总量占预计值百分比、残气量占预计值百分比、肺CO弥散量占预计值百分比均显著低于正常对照组,分别为（74.8±14.6）％比（101.8±10.8）％、（73.8±14.6）％比（97.0±10.1）％、（77.5±14.9）％比（95.4 ±24.5）％、（75.6±12.4）％比（99.8±5.4）％、（80.7±15.4）％比（95.8±11.3）％、（66.3±13.7）％比（103.2±17.3）％,均P＜ 0.01.IPF组PaO2、SaO2低于正常对照组,分别为（72.7 ±7.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（92.6±3.8）mmHg、（94.3±2.1）％比（98.3±0.7）％,均P＜0.01,而IPF组的肺泡动脉氧分压差则明显高于正常对照组[（33.3±5.7）mmHg比（17.8±1.9） mmHg,P＜0.01].心肺运动试验结果显示,IPF组每分钟通气量与CO2排出量（VE/VCO2）的线性斜率、VE/VCO2最小值均显著高于正常对照组,分别为37.4±5.3比25.7±2.5、39.2±6.7比30.6±2.7,均P＜0.01;IPF组4个时期的VE/VCO2和死腔气量与潮气量比均显著高于正常对照组（均P ＜0.01）;IPF组峰值运动负荷占预计值百分比、峰值摄氧量占预计值百分比显著低于正常对照组,分别为（70.4±29.9）％比（104.8±29.7）％、（68.7±29.8）％比（98.7±36.4）％,均P＜0.01.IPF患者无氧阈时的每分钟通气量与C02排出量比值（VF/VCO2@AT）、VE/VCO2线性斜率及VE//VCO2最小值与静息时的肺CO弥散量占�
- 黄丹丹刘锦铭杨文兰孙兴国陈淑娟吴常伟刘海舰
- 关键词：特发性肺纤维化呼吸功能试验血气分析
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者摄氧效率与运动耐力的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的摄氧效率特点,并分析摄氧效率与OSAHS患者疾病严重程度的相关性.方法 将2010年7月至2013年10月在上海市肺科医院呼吸科就诊的OSAHS患者30例作为OSAHS组,其中男24例,女6例,年龄32 ～ 75岁;同年龄段的健康志愿者25名作为正常对照组.对所有受试者进行常规肺功能、心脏超声、多导睡眠图和斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验测定,采用实时呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析.计数资料用构成比标识,两组间比较采用t检验和x^2检验,相关性分析采用Pearson相关性检验.结果 OSAHS组峰值摄氧量（peak VO2）及峰值摄氧量占预计值百分比（peak VO2％ pred）分别为（18±4）L/min和（68±14）％,显著低于对照组[（28±6）L/min和（84±16）％],差异均有统计学意义（￡值分别为7.13和4.23,P值均＜0.01）.OSAHS组摄氧效率斜率（OUES）、摄氧效率平台（OUEP）和无氧域时的摄氧效率（OUE@AT）分别为（1.8±0.4）L·min^-1·g^-1、（31±5） ml/L和（30±5） ml/L,均显著低于正常对照组（2.3 ±0.5）L·min^-1·g^-1、（36±4） ml/L和（36±4） ml/L,差异均有统计学意义（t值为3.78 ～ 4.49,均P＜0.01）.OSAHS组的OUES、OUEP和OUE@AT与peak VO2％pred呈显著正相关（r值为0.53 ～0.67,均P＜0.01）.OSAHS组的OUES、OUEP和OUE@AT与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈显著负相关（r值为-0.67～-0.54,均P＜0.01）.结论 OSAHS患者的摄氧效率显著低于健康人,且与患者的疾病严重程度呈显著负相关.
- 任嘉玮张益辉刘锦铭郭健吴常伟黄丹丹
- 关键词：通气效率
- 摄氧效率降低在诊断特发性肺动脉高压气体交换异常时的作用被引量：1
- 2015年
- 特发性肺动脉高压（IPAH）的显著特征是肺循环灌注不足，并导致通气／血流（V／Q）比例失衡和肺内气体交换有效性下降。心肺运动试验可准确测定气体交换，已被用于IPAH患者的诊断、治疗评估、预测预后等多方面。摄氧效率平台（OUEP）是最新的摄氧效率指标，在评估左心衰竭或右心衰竭患者功能受损严重程度、预测病死率和发病率方面有明显的优势。本研究旨在分析IPAH患者的OUEP特点，并与摄氧效率斜率（OUES）等传统指标比较。我们回顾性分析了32例IPAH患者的心肺运动试验、静息肺功能和血流动力学结果，16名健康志愿者作为对照组。
- 谭晓越杨文兰郭建张艳吴常伟Rikesh SapkotaShailendra Prasad Kushwaha宫素刚孙兴国刘锦铭
- 关键词：特发性肺动脉高压心肺运动试验
