温州市对外科技合作交流项目(H20100075)
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 相关作者：林刃舆陈建福彭建华叶凡严毛晓更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：温州市对外科技合作交流项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉部分切除术对患者吞咽相关生存质量的远期影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响。方法采用吞咽相关生存质量量表（Swallowing quality-of-life questionnaire，SWAL-QOL）香港中文版，对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查。按照手术方式分为4组：环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术（supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy，SCPL-CHP，以下简称CHP）、环状软骨上喉部分切除环舌骨会厌吻合术（supraericoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy，SCPL-CHEP，以下简称CHEP）、声门上喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术。结果采用多元方差分析，可见喉癌术式对生存质量各维度的总体效应差异具有统计学意义（F=8．5，P〈0．01）；除外疲倦和睡眠2个维度，另外9个维度差异均具有统计学意义（P值均〈0．01）。Bonferroni法两两比较4种术式在这9个维度得分的差异：除了言语交流维度，喉垂直部分切除术组均是近满分表现，CHP、CHEP、喉水平部分切除术组在多个维度得分显著低于喉垂直部分切除术组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；CHP组在多个维度均为4组中的最低分，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；喉水平部分切除术和CHEP组在除外言语频率的其他维度中差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；误咽患者在社会功能等维度得分偏低。结论喉癌术式对患者术后吞咽相关的长期生存质量有显著影响，CHP对吞咽相关生存质量影响最大，喉垂直部分切除术患者吞咽相关生存质量最好。长期误咽对患者的影响是多维的，可导致患者的社会功能退化。
- 严毛晓林刃舆陈建福叶凡
- 关键词：喉切除术吞咽障碍问卷调查
- 老年患者喉部分切除术后误咽的原因分析被引量：2
- 2011年
- 目的明确喉部分切除术式对老年喉癌患者术后误咽发生及其程度的影响。方法回顾性分析2005～2009年老年患者各种喉部分切除术后误咽的发生情况，并采用自制术后误咽程度评分表对术后5～10天患者进行误咽程度评估。结果术后误咽程度评分结果（z±s）：喉垂直部分切除术组为4．32±0．60，喉声门上水平部分切除术组为17．81±0．64，SCPL—CHEP术组为14．00±0．74，SCPL—CHP术组为18．50±0．81。喉声门上水平部分切除和SCPL—CHP术组术后误咽程度明显。术后8周评价误咽发生率：喉垂直部分切除术组为0／56，喉声门上水平部分切除术组为3／32，SCPL—CHEP术组为1／30，SCPL—CHP术组（26例）为7／26，SCPL—CHP术尤为明显。结论喉垂直部分切除术和SCPL—CHEP术是老年喉癌的较安全理想术式。对于高龄（〉75岁）喉癌患者手术方式的选择应谨慎，特别是喉声门上水平部分切除和SCPL—CHP这两种术式。
- 林刃舆陈建福彭建华郭志强贾明辉
- 关键词：喉肿瘤喉切除术误咽
- 喉癌术后患者主观睡眠质量与抑郁状况的调查研究被引量：5
- 2012年
- 目的了解喉癌术后患者睡眠及抑郁相关的生存质量。方法采用国际上广泛应用的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及宗氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对46例喉癌术后患者进行问卷调查,调查结果量化评分,并做统计学分析。结果 (1)患者抑郁发生率43.5%,SDS标准分比常模显著增高(P<0.01);抑郁的发生与年龄和学历有关(P<0.05,P<0.01)。(2)患者PSQI总分为7.11±3.97,比常模显著增高(P<0.01)。(3)抑郁和非抑郁组的PSQI总分有显著差异(P<0.01);睡眠障碍和非睡眠障碍组的SDS标准分有显著差异(P<0.01)。(4)SDS标准分与PSQI总分及睡眠质量因子、入睡时间因子、睡眠时间因子、睡眠效率因子、日间功能因子存在显著的相关性(r分别为0.739,0.433,0.660,0.549,0.430,0.765,P<0.01)。结论 (1)喉癌术后患者负面情绪显著且睡眠较差。(2)患者文化程度越高,年龄越小,则抑郁程度越重。(3)抑郁与睡眠之间紧密联系。(4)研究喉癌术后患者的生存质量是十分必要的,争取通过全面的干预作用,全面提高患者术后的生存质量。
- 叶凡陈建福林刃舆方潇碧严毛晓
- 关键词：喉切除术抑郁睡眠障碍
- 加味麻杏石甘汤在喉部分切除患者术后的使用价值被引量：1
- 2011年
- 目的:观察加味麻杏石甘汤剂对喉部分切除患者术后临床症状、体征和误咽程度的影响。方法:将60例喉部分切除患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规的西医综合治疗(抗生素和气道湿化等的应用),治疗组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的加味麻杏石甘汤剂(每天2剂),疗程7天,比较两组患者临床症状、体征的变化,并采用惯用的吞咽功能判定标准对术后患者误咽程度进行评估。结果:临床症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音)方面,两组治疗后均有改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。通过Ridit分析两组术后患者误咽程度,结果表明治疗组轻于对照组,两组之间差异有统计学意义(U=7.341,P<0.001)。结论:在常规西医治疗的基础上加用健脾、清肺、化痰中药治疗喉部分切除术后患者,较之单纯使用西药治疗能更好地改善患者的临床症状和体征,并减轻误咽程度,促进喉功能的恢复。联合运用加味麻杏石甘汤治疗喉部分切除术后患者的疗效确切,可以值得临床应用。
- 林刃舆陈建福彭建华
- 关键词：喉肿瘤喉切除术误咽
- 不同喉环状软骨上部分切除术式术后误咽发生情况分析被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨喉环状软骨上部分切除（SCPL）的不同术式对喉癌患者术后误咽发生及其程度的可能影响.方法 2005至2009年38例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）,28例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术（SCPL-CHP）,对两组患者术后误咽的发生率和程度进行评估与比较,并对误咽程度与年龄之间的关系进行分析.结果 两组患者术后误咽程度的差异有统计学意义（P＜0.01）,SCPL-CHP组患者误咽程度更为明显.术后误咽程度与年龄之间呈正相关关系（P＜0.01）,年龄是两组患者术后发生误咽的一个重要因素,特别是＞70岁的高龄患者,误咽程度更为严重.术后第8周时误咽发生率SCPL-CHEP组为2.6%（1/38）,SCPL-CHP组为25.0%（7/28）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 SCPL-CHEP术后出现误咽相对较少,是较安全理想的术式,而对于＞70岁的高龄喉癌患者,SCPL的这两种术式出现误咽程度均较重,尤其是SCPL-CHP术式,应特别谨慎选用.
- 林刃舆陈建福彭建华郭志强贾明辉
- 关键词：喉肿瘤喉切除术误咽
