北京市科委科技计划项目(D090507043409010)
- 作品数：6 被引量：65H指数：6
- 相关作者：叶京明刘荫华段学宁刘倩徐玲更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科委科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Luminal B-like乳腺癌临床病理特征分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨Luminal B-like乳腺癌临床病理特征以及St.Gallen共识治疗推荐的价值.方法 以2010年1月至2012年12月间在北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的浸润性乳腺癌患者为观察对象.依据2013年St.Gallen国际乳腺癌会议提出的“临床病理替代定义”的乳腺癌分型方法,将乳腺癌分为5个亚型,并进行统计学分析,探讨Luminal B-like型TNM分期、病理组织分级、Ki-67等临床病理特征的关系.结果 739例浸润性乳腺癌患者Luminal B-like 390例（52.8％）,其中人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性89例（22.8％）;HER-2阴性301例（77.2％）.依据St.Gallen共识推荐,仅7.3％的病例需要借助基因检测来决定是否需要化疗.结论 从临床病理特征来看,Luminal B-like乳腺癌预后不佳,其中依据St.Gallen共识推荐化疗指征不确定的患者,可以从基因检测中获益.
- 胡慧刘倩徐玲叶京明段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤临床病理特征基因检测
- 乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解预测因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的对乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解（pCR）的预测因素进行分析。方法选择2009年1月至2011年12月确诊为原发性乳腺癌并接受新辅助治疗的159例患者为研究对象进行前瞻性分析，年龄28—70岁，中位年龄50岁。以紫杉类及蒽环类药物为基础方案，同时对人类表皮生长因子受体2阳性患者联合应用曲妥珠单抗。分析组织病理免疫组化结果及分子分型对pCR的预测价值。影像学疗效评价采用RECIST1．1标准，组织学评估采用Miller—Payne标准。结果新辅助治疗影像学评价原发病灶临床总体缓解率75．5％（120／159），其中临床完全缓解10．1％（16／159），部分缓解65．4％（104／159），疾病稳定24．5％（39／159），无疾病进展病例。病理组织学评价G5（pCR）27．7％（44／159），G428．3％（45／159），G318．9％（30／159），G212．6％（20／159），G112．6％（20／159）。组织病理检查免疫组化高组织学分级（Z=-2．820，P=0．005）、Ki67高表达（Z=-1．989，P=0．047）、p53高表达（Z=-2．457，P=0．014）的肿瘤pCR率更高；在分子分型中三阴型乳腺癌pCR率高于非三阴型乳腺癌（P=0．000）。结论组织学分级、Ki67、p53与pCR密切相关，三阴型乳腺癌pCR率更高。
- 程元甲叶京明徐玲赵建新段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案
- 蒽环类联合紫杉类方案治疗三阴型乳腺癌前瞻性研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究蒽环类联合紫杉类方案对三阴型乳腺癌进行新辅助化疗的疗效，应用动态增强磁共振成像（MRI）及组织病理学进行疗效评价。方法选择2008年1月至2011年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心初始实施蒽环类联合紫杉类新辅助化疗并完成手术的三阴型乳腺癌病人为研究对象。疗效评价包括动态增强MRI临床评价及组织病理学评价。定义MRI评价包括临床完全缓解、临床部分缓解为I临床评价有效，计算临床有效率；定义病理分级G3～G5为病理评价有效，计算病理有效率。结果共诊治1190例新发乳腺癌，其中三阴型乳腺癌129例（占10．8％），41例符合入组标准，新辅助治疗临床评价有效率为65．85％（27／41），病理评价有效率为85．37％（35，41），其中病理完全缓解率（pCR）为36．59％（15／41），新辅助治疗MRI评价与病理评价符合率为77．1％。结论蒽环类联合紫衫类方案是治疗三阴型乳腺癌的有效方法。动态增强MRI能准确评价三阴型乳腺癌新辅助化疗疗效，并与病理评价相符合。
- 黄青云叶京明徐玲刘倩赵建新段学宁刘荫华
- 关键词：新辅助治疗分子分型
- 分子分型及动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价被引量：7
- 2013年
- 目的前瞻性研究分子分型及动态增强MRI对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价价值。方法选择2010年1月至2011年12月实施新辅助治疗并完成R0切除手术的79例乳腺癌患者，均为女性，年龄28—67岁，中位年龄48岁；其中LuminalA型6例，LuminalB型42例，HER．2阳性型14例，三阴型17例。研究入组患者动态增强MRI评价与病理疗效评价间的关系，分析分子分型及动态增强MRI对新辅助治疗疗效的预测和评价作用。结果新辅助治疗临床有效率为83．5％（66／79），病理有效率为79．7％（63／79）。79例患者中27例获得病理完全缓解（34．2％），其中LuminalB型12例（28．6％，12／42），HER-2阳性型5例（5／14），三阴型10例（10／17）。分子分型与病理完全缓解具有统计学相关性（P=0．039）。动态增强MRI临床疗效评价与病理疗效评价间有统计学相关性（r=0．432，P=0．000）。结论分子分型对乳腺癌新辅助治疗疗效具有预测价值，动态增强MRI检查与新辅助治疗后组织病理疗效评价具有相关性，有助于新辅助治疗疗效评价。
- 刘文清叶京明徐玲刘倩赵建新段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤辅助疗法磁共振成像
- 前哨淋巴结阳性Luminal B型早期乳腺癌非前哨腋窝淋巴结状态对预后影响研究被引量：9
- 2017年
- 目的研究前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的Luminal B(HER2阴性)型早期乳腺癌非前哨腋窝淋巴结状态对预后的影响。方法回顾性分析2008—2014年北京大学第一医院乳腺疾病中心经治的142例临床腋窝淋巴结阴性、SLN阳性的Luminal B(HER2阴性)型早期乳腺癌病例,对其临床病理学特点及与非前哨腋窝淋巴结是否存在转移进行相关性分析,并对非前哨腋窝淋巴结转移病人和无转移病人无疾病存活率(DFS)和总存活率(OS)进行对比分析。结果 142例SLN阳性病人中,平均每例病人检出SLN(2.06±1.26)枚,Spearman双变量相关性分析显示SLN转移数目与非前哨腋窝淋巴结是否存在转移具有相关性(r=0.167,P=0.047),而二元Logistics回归分析显示年龄、体重指数、是否绝经、原发肿瘤T分期、肿瘤组织学分级、脉管癌栓与该组SLN阳性病人非前哨腋窝淋巴结是否转移无相关性。非前哨腋窝淋巴结无转移病人78例(54.9%),DFS为93%,OS为93.1%;非前哨腋窝淋巴结转移病人64例(45.1%),DFS为95.2%,OS为91.9%。经Log-rank(Mantel-Cox)检验,两组在DFS(χ~2=0.011,P=0.918)及OS(χ~2=0.348,P=0.555)上差异均无统计学意义。结论 SLN阳性的Luminal B(HER2阴性)型早期乳腺癌病人,其阳性SLN数目与非前哨腋窝淋巴结是否转移存在相关性,其他临床病理因素无相关性,而非前哨腋窝淋巴结转移组和无转移组DFS和OS差异无统计学意义。
- 叶京明徐玲刘倩程元甲辛灵段学宁张虹张爽李挺刘荫华
- 关键词：乳腺癌LUMINAL前哨淋巴结活检
- HER-2阳性早期乳腺癌TCH方案新辅助治疗疗效分析被引量：30
- 2018年
- 目的探讨人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者采用多西他赛（docetaxel，T）、卡铂（carboplatin，C）联合曲妥珠单抗（trastuzumab，H）（TCH）方案新辅助治疗后的临床疗效。方法选择2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心实施TCH新辅助化疗并接受手术的HER-2阳性早期乳腺癌患者进行回顾性研究，并结合术后病理疗效评价进行预后分析。结果共计77例临床病理资料及随访信息完整的患者进入本研究。其中，病理疗效评价有效率（G2＋G3＋G4＋G5）84．4％。病理完全缓解率（pCR）39．0％（30／77）。5年无病生存率（DFS）87．3％，5年总生存率（OS）93．6％，病理评价有效与无效患者的DFS与OS差异均有统计学意义（DFS：χ2=6．762，P=0．009；OS：χ2=5．062，P=0．024）。结论TCH方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案，毒副反应可控。
- 徐玲叶京明朱赛楠赵婧祎辛灵程元甲刘倩张虹张爽段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤HER2阳性新辅助治疗
