国家自然科学基金(30872982)
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 相关作者：陈文明耿传营杨光忠付丽娜姜鸾更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院大庆油田总医院北京丰台医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展
- 2012年
- 造血干细胞移植（HSCT）是治疗多发性骨髓瘤（MM）的一线方案。自体造血干细胞移植（auto-HSCT）可提高患者缓解率，延长生存期。首次auto—HSCT后，未获得非常好的部分缓解及以上疗效的患者，可行二次auto—HSCT进一步改善疗效。异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）具有治愈MM的潜能，但移植相关死亡率高，患者生存并未获益。减低剂量的allo—HSCT相关死亡率低，但复发率高，也未显示出生存优势。序贯auto—HSCT及allo—HSCT也未使患者生存明显获益。总结近期HSCT的研究进展。
- 耿传营陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植
- 多发性骨髓瘤肾功能损伤的研究进展被引量：3
- 2011年
- 多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞的恶性肿瘤，肾功能损伤是多发性骨髓瘤的常见并发症。轻链蛋白在肾小管内沉积，形成骨髓瘤管型肾病被认为是重要的病理基础。针对MM患者，应评估肾小球滤过率，评价其肾功能损伤程度。硼替佐米联合大剂量地塞米松可用于治疗伴发肾功能损伤的骨髓瘤，可改善大多数患者的肾功能。尽管沙利度胺治疗经验有限，但可以对伴发肾衰竭的患者使用标准剂量的治疗。根据肾功能情况减量使用雷利度胺，对骨髓瘤患者是有效的，可逆转部分骨髓瘤患者的肾功能损伤。
- 耿传营陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤肾功能损伤
- 多发性骨髓瘤骨病的诊断与治疗新进展被引量：3
- 2010年
- 约90%的多发性骨髓瘤（MM）患者存在骨损害.常规X线检查只有在30%的骨小梁缺失后才能发现溶骨性损害,对于初诊MM患者的分期,常规X线检查仍是＂金标准＂.在发现小的溶骨性病变方而CT扫描比常规X线检查更敏感.但对怀疑有椎体压迫的患者应行磁共振成像（MRI）或CT扫描.同位素骨扫描常常低估MM患者骨损害的程度.MM骨病的治包括双磷酸盐、新的靶向治疗、外科手术、放射治疗等治疗措施.
- 王晶 (综述)陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗血液肿瘤的研究进展
- 2012年
- 组蛋白乙酰转移酶（HAT）及组蛋白去乙酰化酶（HDAC）控制组蛋白乙酰化状态，重塑染色质表观遗传，分别抑制和促进基因表达。组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACI）可抑制肿瘤细胞生长，诱导其凋亡。多种HDACI正在进行I期和Ⅱ期临床试验，在治疗血液肿瘤方面显示出潜在的抗肿瘤活性及良好的耐受性。
- 耿传营陈文明
- 关键词：组蛋白去乙酰化酶组蛋白去乙酰化酶抑制剂血液肿瘤
- 泛素-蛋白酶体系统参与DNA损伤修复
- 2011年
- 泛素-蛋白酶体系统特异性降解细胞内绝大多数蛋白质,参与许多重要的生理过程。DNA损伤后修复是细胞对抗外界损伤性刺激、维持细胞遗传物质完整性和正常生理活动的重要途径。泛素蛋白酶体系中的多种酶活性蛋白质几乎可以参与所有DNA损伤修复途径,调控DNA损伤修复,控制细胞生理活动。泛素-蛋白酶体系统参与DNA修复可以作为治疗肿瘤的靶点。
- 耿传营陈文明
- 关键词：DNA损伤DNA修复泛素-蛋白酶体系统
- 含或不含硼替佐米的联合化疗治疗伴肾功能不全的初诊多发性骨髓瘤患者的疗效分析被引量：5
- 2010年
- 肾功能不全是多发性骨髓瘤（MM）的常见并发症之一，20％～40％的新诊断患者存在不同程度的肾功能不全，其中部分患者在诊断时已经发生尿毒症，预后不良。随着蛋白酶体抑制剂硼替佐米的临床应用，MM患者的疗效得到明显改善。我们对含或不含硼替佐米的联合化疗方案治疗伴肾功能不全的初诊MM患者临床疗效进行了分析比较。
- 杨光忠王晶付丽娜张勇陈文明
- 关键词：肾功能不全多发性骨髓瘤联合化疗方案硼替佐米疗效分析初诊
- 以硼替佐米为基础的联合方案治疗110例多发性骨髓瘤患者的疗效分析被引量：15
- 2010年
- 目的 分析以硼替佐米为基础的联合方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应.方法 选择2006年1月至2010年2月首都医科大学附属北京朝阳医院应用以硼替佐米为主的联合方案治疗的110例MM患者.年龄＞65岁的患者选用硼替佐米、地塞米松联合或不联合沙利度胺（PD±T）方案,或硼替佐米、马法兰、泼尼松（VMP）方案治疗;年龄≤65岁或对PD±T方案耐药的患者采用硼替佐米、多柔比星、地塞米松联合或不联合沙利度胺（PAD±T）方案治疗.回顾性分析治疗的临床疗效及不良反应.结果 110例患者中新诊断患者47例,复发/难治性患者63例.硼替佐米为基础的联合治疗方案总的有效（OR）率为76.4%（84/110）,其中新诊断患者优于复发/难治性患者（83.0%比71.4%,P＜0.05）.硼替佐米剂量对患者的完全缓解（CR）率与非常好的部分缓解（VGPR）率影响较大,硼替佐米1.0 mg/m2组患者CR＋VGPR率明显低于硼替佐米1.3 mg/m2组（新诊断患者：53.6%比73.7%;复发/难治性患者：28.9%比40.0%,均P＜0.05）.根据最新国际分期系统（ISS）,Ⅰ＋Ⅱ期患者疗效与Ⅲ期患者疗效差异无统计学意义（新诊断患者OR率：83.6%比82.1%;复发/难治性患者OR率：72.2%比69.2%,均P＞0.05）.新诊断患者中,有13例患者成功进行了自体干细胞移植,移植后均获得VGPR以上疗效,中位随访13.0个月（4.0～20.0个月）,2例患者髓外复发、治疗无效死亡,其余11例病情稳定.复发/难治性患者中,13例患者应用硼替佐米再治疗,CR率为15.4%（2/13）,VGPR率为23.1%（3/13）,部分缓解（PR）率为23.1%（3/13）,OR率为61.5%（8/13）,中位缓解持续时间（DOR）为6.7个月（3.0～21.0个月）.6例合并髓外浆细胞瘤的患者应用含硼替佐米方案治疗,所有患者均获得PR及以上疗效,中位DOR为4.5个月（2.0～10.0个月）.主要不良反应包括周围神经病变、血小板减少、粒细胞缺乏、乏
- 杨光忠陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米
- 针对多发性骨髓瘤并发症的支持治疗
- 2010年
- 多发性骨髓瘤（MM）的临床症状繁多，常见的有骨病、肾功能不全、感染、贫血和周围神经病变等，并且常伴有浆细胞瘤和淀粉样变性等疾患。MM出现这些临床症状是进行抗骨髓瘤治疗的重要依据。文章重点介绍MM常见并发症的病理生理和治疗进展。
- 耿传营陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤并发症
- 多发性骨髓瘤患者间充质干细胞对T细胞及树突状细胞作用的初步研究被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者与健康供者骨髓来源的间充质干细胞（MSC）对T细胞及树突状细胞（DC）功能的影响.方法 从MM患者及健康志愿者骨髓获得MSC（MM-MSC或ND-MSC）,ELISA检测细胞因子水平,流式细胞术检测细胞表面标记,Annexin V-FITC/PI检测凋亡.两组MSC分别加入DC、T细胞及U266细胞共培养体系中,比较MSC对DC介导的T细胞杀伤功能的影响.结果 MM-MSC比ND-MSC分泌转化生长因子-1（TGF-1）水平更高（P＜0.05）.MM-MSC具有更强的抑制T细胞增殖活化和杀伤功能以及促进T细胞凋亡的能力（P＜0.05）.MSC与DC共培养时,能显著抑制DC成熟分化,并显著减少DC细胞白细胞介素-12分泌（P＜0.01）.DC与T细胞及U266细胞共培养时,加入MSC后,U266细胞凋亡明显减少（P＜0.01）,MM-MSC的抑制作用更强（P＜0.01）.结论 与ND-MSC比较,MM-MSC表达TGF-1较高,对DC的分化、成熟和细胞因子分泌及对T细胞活化及肿瘤细胞杀伤作用的抑制更强,并可明显抑制DC辅助T细胞对U266细胞的杀伤作用.骨髓微环境中MSC可能在MM发病机制中起重要作用.
- 王国蓉张晓伟李静陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤间充质干细胞树突细胞免疫抑制
- 多发性骨髓瘤肿瘤干细胞的研究现状被引量：1
- 2012年
- 随着自体造血干细胞移植（auto—HSCT）以及硼替佐米、沙利度胺等新药的应用，多发性骨髓瘤（MM）患者的生存期明显延长，但复发仍不可避免。近年来，越来越多的研究表明MM存在的肿瘤干细胞（TSC）可能与疾病的复发有密切联系，对其进行深入研究可能为MM的治疗带来新的突破。
- 姜鸾陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤肿瘤干细胞自体造血干细胞移植硼替佐米沙利度胺生存期
