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山西省卫生厅科技攻关计划项目(200620)
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胡涛
王春红
张汉伟
乔志刚
陈胜利
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张子屏
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肿瘤研究与临...
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经单鼻孔入路显微镜结合神经内窥镜对颅底中线结构肿瘤活体观察测量研究
2012年
目的观察扩大经蝶入路涉及的各种标志结构、活体形态并测量相关数据,为扩大经蝶入路提供直观的形态学基础、详尽的解剖学参数。方法选择80例临床患者,术前测量患者的鼻孔大小、鼻小柱的高度、鼻梁与双眼内眦和鼻小柱三点平面的夹角、鼻梁的长度;术中测量鼻小柱到蝶窦口的距离,观察蝶窦口的形状,测量蝶窦口最长、短间距,观察蝶窦分隔的形态、三个隆起的形态及三者间的关系以及肿瘤的质地及色泽,测量蝶窦壁、筛房、鞍底、斜坡切除范围以及操作空间大小,并对颅底重建材料选择和修补方法进行观察研究。结果鼻外形按鼻柱的高低分为鞍鼻、正常鼻、鹰鼻和肢端肥大鼻。鼻孔的形状呈“肾形”、“球形”、“雪人形”、“三角形”。蝶鞍底最大开凿距离:海绵窦间为(18.9±2.51)mm,鞍结节、斜坡间为(19.2±2.67)mm。切除肿瘤后空间观察,经蝶入路前可达前组筛窦,后可达下斜坡。结论测量数据有利于术前选择窥器的型号、放置窥器深度、体位的仰角、鞍底开窗范围,避免损伤颈内动脉、海绵间窦、颅神经等使手术安全、微创、有效。
陈胜利
乔志刚
张汉伟
张子屏
胡涛
王春红
郭建忠
吉宏明
关键词:
显微镜检查
颅底
神经内窥镜
肿瘤
扩大经蝶入路到达颅底中央部肿瘤的显微解剖研究
2011年
目的了解扩大经蝶人路到达颅底中央部肿瘤的显微解剖结构,为临床提供可靠的解剖学参数。方法对40例湿标本模拟扩大经蝶入路,在显微镜下对手术入路逐层解剖,对扩大暴露范围、重要结构及它们之间的毗邻关系进行观察、精确测量和拍摄。对40例干标本进行与手术人路相关骨质标本的精确测量和观察。结果扩大经蝶入路可以通过磨除骨质向前方、后方、外侧及鞍上扩展,可以显示额叶底面、视交叉前池、大脑前动脉复合体、颈内动脉海绵窦段及其分支、桥脑、基底动脉及分支、大脑后动脉及小脑上动脉等。结论扩大经蝶入路提供了处理累及颅底中央部肿瘤的新途径。
陈胜利
乔志刚
张汉伟
张子屏
胡涛
王春红
关键词:
脑肿瘤
解剖学
显微外科手术
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