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改良膀胱全切原位新膀胱术21例被引量：1: 2012年; 目的观察采用膀胱全切改良肠道原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的效果。方法对21例男性浸润性膀胱癌患者采用改良法全膀胱切除，其中17例用改良回肠原位新膀胱，4例用乙状结肠原位新膀胱。术后随访1—4年，对这些患者术后新膀胱功能、控尿和排尿功能、上尿路形态和功能、血电解质和生活质量进行评价。结果本组21例手术顺利，手术时间3．5-6．5h，平均4．5h。输血4例，无围手术期死亡病例。病理报告均为移行上皮细胞癌。白天控制排尿良好15例，夜间控制排尿良好6例，多在术后3～6个月时完全控制排尿。5例术后不同程度肾积水，6—8个月恢复正常。无膀胱输尿管返流。1例残余尿量30ml，1例残余尿量40ml，出现肠梗阻、代谢性酸中毒各1例。随访1～4年，1例25个月时因车祸死亡，1例肿瘤浸润膀胱壁者，淋巴结阳性，术后拒绝化疗，14个月后远处转移死亡，余19例生存良好。结论改良全膀胱切除原位新膀胱术后肿瘤控制满意，严重并发症少，新膀胱控制排尿良好，患者生活质量高，是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一。; 葛永超张力冯金顺陈世林王道协袁志浩常保东秦奋龚同欣; 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术尿流改道

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