“重大新药创制”科技重大专项(2009ZX09502-031)
- 作品数：25 被引量：239H指数：11
- 相关作者：史大卓高铸烨杨巧宁刘剑刚曲华更多>>
- 相关机构：中国中医科学院西苑医院北京中医药大学中国中医科学院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项国家自然科学基金中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病血瘀证辨证标准的专家咨询研究被引量：4
- 2013年
- 目的:为建立冠心病血瘀证诊断标准筛选、优化相关指标。方法:在文献研究基础上制定"冠心病血瘀证诊断指标专家咨询问卷",通过预调查完善问卷,然后采用德尔菲法对80名专家进行调查。结果:专家积极系数为100%。舌质紫黯,舌体瘀斑、瘀点,全血黏度异常,合并脑卒中,血小板聚集率异常5个指标专家意见的集中程度在97%以上;疼痛位置固定、口唇或齿龈色暗、面色黎黑、鄂粘膜色暗、肌肤甲错、四肢末端紫绀、冠脉造影显示血管狭窄<50%但病变弥漫等59个指标专家意见的集中程度在80%～97%之间。结论:舌质紫黯,舌体瘀斑、瘀点,全血黏度异常,合并脑卒中,血小板聚集率异常5个指标可以考虑作为冠心病血瘀证的首选辨证指标。
- 付长庚高铸烨史大卓郗瑞席杨巧宁王承龙李立志
- 关键词：德尔菲法血瘀证冠心病
- 不稳定心绞痛TIMI危险分层与中医血瘀证积分研究进展被引量：9
- 2013年
- 不稳定心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是指介于稳定性心绞痛（stable angina，SA）和急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，也是最常见的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）之一。
- 钱伟赵福海史大卓
- 关键词：不稳定心绞痛中医血瘀证TIMIANGINA急性冠脉综合征稳定性心绞痛
- 疏肝解郁论治双心疾病被引量：16
- 2013年
- 心血管病患者多伴发紧张、焦虑、惊恐、悲伤和抑郁等精神心理问题,精神心理问题可增加心血管事件的发病率和病死率。二者共存于一个个体,现代医学称之为"双心疾病"。目前西医一般采用心血管病药物和抗焦虑、抗抑郁药联合治疗,但因药物之间存在相互作用,且患者依从性差,往往难以获得理想效果。作者长期临床观察发现,双心疾病的基本病机为肝气郁结、气机失调、气血失和,治疗当以疏肝解郁、调畅气机、调理气血为主。在此基础上,根据正虚邪实的轻重和兼夹病邪的不同属性,施以不同的扶正祛邪、调和气血方药,随证治之,常可收到较好疗效。
- 段文慧史大卓
- 关键词：肝气郁结疏肝
- 中医辨证结合西医常规治疗对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响被引量：26
- 2019年
- 目的观察中医辨证结合西医常规治疗对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响。方法采用单中心、自身前后对照的临床设计,入选2014年10月—2016年9月就诊于中国中医科学院西苑医院心血管专病门诊的67例稳定性冠心病患者,在西药规范化治疗基础上辨证加用中药汤剂口服,每次100～150m L,每日2次,每4周根据辨证调整处方1次,服药至少24周/年,观察1年。观察治疗前后患者冠状动脉狭窄程度、心绞痛计分及欧洲健康量表评分[包括健康五维描述系统(EQ-5D)、视觉模拟标尺得分(EQ-VAS)评分]。结果 1年随访中,3例患者未能坚持服用中药,4例患者未行冠状动脉计算机断层扫描造影(CTA)复查,最终纳入分析60例患者。治疗1年后与治疗前比较,患者冠状动脉Gensini评分、冠状动脉最重狭窄程度和心绞痛计分均降低(P <0. 05,P <0. 01),EQ-5D和EQ-VAS评分较治疗前提高(P <0. 01,P <0. 05)。结论中医辨证结合西医常规治疗可降低稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度,改善心绞痛症状,提高患者生活质量。
- 曲华柴华梁芳梁芳史大卓
- 关键词：中医辨证治疗稳定性冠心病自身对照研究
- 芪参益气滴丸治疗冠心病的系统评价被引量：7
- 2013年
- 目的:系统评价芪参益气滴丸的有效性和安全性,为临床应用和研究提供依据。方法:检索芪参益气滴丸治疗冠心病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,有5篇为高质量文献,占所有纳入研究的20%。按亚组分型和疗效评价分组进行Meta分析。结果:在改善心绞痛症状方面,以芪参益气滴丸作为干预药物,与对照组别比较,芪参益气滴丸的疗效均优于对照药物([RR=1.18,95%CI(1.10,1.26)],[RR=1.20,95%CI(1.09,1.32)])。在改善心电图方面,芪参益气滴丸与对照药物比较,芪参益气滴丸的疗效优于对照药[RR=1.31,95%CI(1.08,1.6)]。硝酸甘油停减率方面,芪参益气滴丸组优于对照组[RR=1.12,95%CI(1.02,1.23)]。改善心功能方面,芪参益气滴丸组优于对照组([MD-3.41,95%CI(-6.87,0.05)],[MD-6.59,95%CI(-10.47,-2.72)],[MD-7.04,95%CI(-9.22,-4.85)],[MD 5.58,95%CI(3.53,7.62)])。结论:在常规治疗基础上合用芪参益气滴丸较单纯常规治疗可进一步改善冠心病的临床症状、心电图疗效、硝酸甘油用量、心功能指标,安全性好。
- 杨巧宁谷丰孟闫燕高铸烨史大卓
- 关键词：芪参益气滴丸冠心病META分析
- 冠心病稳定期抗血小板治疗消化道不良反应的前瞻性队列研究被引量：4
- 2013年
- 目的:评价稳定性冠心病患者服用阿司匹林和/或氯吡格雷的消化道不良反应。方法:采用前瞻性队列研究设计,制定消化道不良反应调查表,经预调查并完善调查表后,观察符合稳定性冠心病入选标准(既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影检查至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,且近3个月内无明显心绞痛症状)患者的消化道不良反应。根据患者是否服用阿司匹林和/或氯吡格雷分为单抗组(仅阿司匹林或氯吡格雷)和双抗组两个队列。采用门诊和电话随访的方式每3个月随访1次,随访1年,观察并记录终点指标(非致死性心肌梗死、脑卒中、经皮冠状动脉介入术和/或冠状动脉旁路移植术的需求、心源性死亡以及总死亡)、消化道不良反应的表现及程度。采用卡方检验分析单抗和双抗的消化道不良反应发生率及消化道不良反应程度。结果:共计入选1 099例稳定性冠心病患者,其中单抗组401例,双抗组698例;两组在性别、年龄、冠心病病程、合并病、合并用药、阿司匹林服药史、氯吡格雷服药史、入选时消化道症状等方面无统计学意义(P>0.05)。两组同期比较,恶心或呕吐、胃痛、脘痞、腹胀或腹痛的发生率无统计学意义,然而在6个月、12个月随访时,双抗组出现反酸烧心的发生率要显著高于单抗组(P<0.05,P<0.01)。两组同期比较,6个月、12个月随访时,双抗组消化道不良反应总体发生率明显高于单抗组(P<0.05,P<0.01)。两组同期比较,6个月、12个月随访时,双抗组消化道不良反应积分也明显高于单抗组(P<0.05,P<0.01),两组终点指标发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物,消化道不良反应发生率高于单独服用阿司匹林或氯吡格雷。
- 张庆翔高铸烨史大卓刘剑刚徐浩
- 关键词：冠心病消化道症状
- 黄连及其提取物治疗心血管疾病的临床研究进展被引量：11
- 2016年
- 总结了黄连及其提取物治疗心血管疾病的临床研究进展,黄连及其提取物在治疗心血管疾病方面具有很大的开发应用的前景。认为系统的探讨黄连及其提取物在治疗心血管疾病的作用及其机制,可以为现代临床实践提供依据,并为其进一步的开发应用指明方向。
- 曲华张莹冒慧敏高铸烨史大卓
- 关键词：黄连黄连提取物心血管疾病
- 史大卓教授辨治慢性心功能不全的经验总结被引量：1
- 2016年
- 史大卓教授以中医传统理论为参照,结合现代临床研究与长期临床实践,认为慢性心功能不全的病因病机以心气心阳亏虚为本,水饮血瘀为标,并常伴腑气不通的病理特点;在此基础上提出益气温阳、活血利水为主,养心阴敛心气、通腑泻浊为辅的中医治法。
- 曲华吴汉涛寇娜张璇高铸烨史大卓
- 关键词：慢性心功能不全中医药
- 稳定性冠心病合并糖尿病的中医证候分布特点分析被引量：7
- 2011年
- 目的:观察稳定性冠心病合并糖尿病患者中医证候的分布特点。方法:采用现况调查方法调研稳定性冠心病患者的合并病及中医证候要素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:调研736例稳定性冠心病患者,其中合并糖尿病的患者239例,占32.4%。稳定性冠心病常见证候是血瘀(501例,68.07%)、痰浊(363例,49.32%)、气虚(344例,46.74%)。冠心病合并糖尿病患者常见证候是血瘀(170例,71.1%)、痰浊(119例,49.8%)、气虚(118例,49.4%);亚组分析显示稳定性冠心病合并糖尿病兼加高脂血症的患者多见气滞证。结论:稳定性冠心病合并糖尿病的基本症候是血瘀、痰浊、气虚,气滞是其关键病机。
- 付长庚高铸烨郗瑞席王培利段文慧李立志史大卓
- 关键词：冠心病合并病证候特点
- 益气活血法在冠心病治疗中的应用被引量：7
- 2012年
- 近年来．冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是中国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为城乡居民致残、致死的主要原因之一，每年大约70万人死于冠心病，约占全部死亡的四分之一。
- 张蕾张庆翔刘剑刚史大卓
- 关键词：冠心病益气活血法城乡居民死因构成死亡率发病率
