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微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合翻修术的临床疗效比较被引量：10: 2013年; 目的：比较微创（minimallyinvasive，MIS）与开放（Open）腰椎经椎间孔椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）进行单节段腰椎翻修术的安全性和有效性。方法：2009年1月～2011年12月行单节段腰椎翻修手术患者45例，其中21例患者采用MIS—TLIF手术，24例患者采用常规开放TLIF手术（Open—TLIF）。两组患者术前一般资料无显著性差异（P〉0．05），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间和术后平均住院日，并分别于术前1d、术后5d及术后3、6个月和1年随访时采用腰痛和腿痛疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescores，VAS）、Oswestry腰椎功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评价治疗效果。根据术后1年腰椎X线片和CT平扫＋三维重建评价腰椎融合情况。结果：MIS—TLIF组术中m血量、术后下地活动时间和术后平均住院日均明显优于Open—TLIF组（P〈0．05）．而手术时间MIS—TLIF组长于Open—TLIF组（P〈O．05）。两组均有2例患者硬膜撕裂。术后3、6个月和1年两组腰、腿痛VAS评分和ODI与术前比较均有显著改善（P〈O．05），除术后5d腰痛VAS评分MIS—TLIF组优于Open—TLIF组（P〈O．05）外，术后3、6个月和1年VAS评分和ODI两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。术后1年随访，MIS—TLIF组融合率为66．7％，Open—TLIF组为62．5％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：进行单节段腰椎翻修手术时，采用MIS—TLIF可以获得与Open-TLIF相似的安全、有效的治疗结果，并且具有创伤小、出血少、恢复快的优点。; 毛克亚王岩肖嵩华张永刚刘保卫王征张西峰崔庚张雪松徐教

β-TCP/α-CSH复合植骨材料固化性能与力学强度被引量：4: 2010年; 目的检测β-磷酸三钙(β-TCP)/α-半水硫酸钙(α-CSH)复合人工骨的固化性能与力学强度。方法将β-TCP/α-CSH复合人工骨与蒸馏水按1g:0.1 mL、1g:0.2 mL、1g:0.3 mL、1g:0.4 mL、1g:0.5 mL的比例混合,测试其初凝时间、终凝时间、压缩强度,并进行X线衍射和扫描电镜观察。结果复合人工骨的固化时间均随着固化液比例的增加,初凝时间和终凝时间逐渐延长,固液比为1g:0.2 mL时初凝时间为(4.6±1.3)min,终凝时间为(13.1±2.9)min。复合人工骨的平均抗压强度固化1 d时达到7.86 MPa,较近单相β-TCP组升高约1倍,XRD检测固化后没有其他物质产生,只是α-CSH在固化过程中转化为二水硫酸钙(CSD),扫描电镜可见固化后粗大CSD颗粒形成短柱状结构覆盖在多孔状β-TCP表面。结论通过调整β-TCP/α-CSH的固液比可以调整其固化时间和压缩强度。; 毛克亚李江涛杨云侯喜军梁茂华王继芳杜明奎王征温宁王岩; 关键词：Β-磷酸三钙

β-TCP/HAP多孔生物陶瓷的制备被引量：2: 2009年; 以牛松质骨为原料,采用低温煅烧工艺,通过调整浸泡溶液浓度及煅烧温度等工艺参数,制备出具有良好生物活性,并保持天然骨多孔结构的β-TCP/HAP双相生物陶瓷。并采用XRD,SEM等手段对其成分、微观结构进行表征。结果表明:所制备的β-TCP/HAP多孔生物陶瓷的大孔孔径在300~500μm之间,微孔孔径在1~5μm之间,具有良好的生物活性和生物可降解性。通过控制煅烧温度和浸泡溶液浓度,制备出含较高TCP的β-TCP/HAP多孔生物陶瓷,而煅烧温度或浸泡溶液浓度过高会导致制备的样品中TCP的含量降低,焦磷酸钙的含量增加。; 郭朝邦金海波李广龙杨筠杜明奎毛克亚; 关键词：低温煅烧多孔陶瓷生物活性

Finite Element Analysis of Coralline Bone Graft: Coralline hydroxyapatite is porous biomedical material used as bone graft.The material is hard and brittle, wh...; Wang Xiaoping

多孔β-磷酸三钙的制备与性能检测被引量：4: 2009年; 目的:制备多孔β-磷酸三钙(β-TCP)并检测其作为植骨材料的可行性和性能指标。方法:健康牛股骨松质骨经脱细胞、脱脂处理后在高温下经二次煅烧后,制备主要成份为β-TCP的脱有机质骨多孔颗粒,并进行X线衍射、扫描电镜、孔隙率和生物力学检测。结果:X线衍射检测结果显示制备的多孔颗粒主要成份为β-TCP,扫描电镜结果显示孔隙由大孔/微孔结构组成,孔隙率为57.63%,保持天然松质骨双峰曲线的孔隙结构,压缩强度4.47±0.63MPa。结论:多孔β-TCP的性能指标理想,有望成为一种理想的植骨材料。; 温宁毛克亚王征侯喜君梁茂华杜明奎王继芳李江涛王岩; 关键词：Β-磷酸三钙植骨材料多孔结构

β-磷酸三钙与α-半水硫酸钙降解研究进展被引量：6: 2008年; 理想的无机植骨材料的生物降解速度应与新骨替代生成速度一致。充分了解无机植骨材料的降解机制有利于合成理想的无机植骨材料。β-磷酸三钙和α-半水硫酸钙是目前临床常用的两种无机植骨材料,其降解过程与其成分有关,降解速度与其材料的颗粒大小、几何形状、制作过程、孔隙率及孔隙大小、纯度、是否添加其他成分、结晶度、溶解度及局部pH值等有关,与植入生物体的种类和植入部位不同也有关。该文就β-磷酸三钙和α-半水硫酸钙的降解研究进展作一综述。; 杜明奎毛克亚王继芳; 关键词：Β-磷酸三钙降解

单侧微创经椎间孔腰椎体间融合术采用椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉混合内固定可行性研究被引量：42: 2011年; 目的探讨单侧切口微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS—TLIF）采用椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定的可行性和安全性。方法2010年1月至6月18例单节段腰椎退变性疾病患者，采用单侧切口METRx^TM X-tube进行MIS—TLIF手术，同侧置入椎弓根螺钉后进行加压固定，同一切口向对侧置人经椎板关节突螺钉，进行围手术期指标观察、影像学和术后疗效评价。结果所有患者均顺利完成手术，未出现并发症。平均手术时间（107±19）min，术中出血量（62±21）ml，术后平均下床活动时间（21±5）h。经椎板关节突螺钉平均长度（52±2）mm。术后X线和CT显示螺钉均穿过关节突关节，术后和随访期间腰痛和腿痛视觉模拟评分与Oswestry功能障碍指数评分与术前相比均明显改善（F=42．221～259．833，P〈0．01）。结论单侧切口MIS－TLIF可完成椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉的双侧混合内固定，具有创伤小、恢复快、缩短手术时间、节省内固定费用等优点。; 毛克亚王岩肖嵩华张永刚刘保卫张西峰崔庚张雪松李鹏毛克政; 关键词：脊柱融合术微创性

强直性脊柱炎重度后凸矫形的围手术期护理被引量：1: 2010年; 目的探讨强直性脊柱炎重度后凸矫形的围手术期护理。方法对24例强直性脊柱炎重度后凸畸形患者,施行单纯后路蛋壳截骨后凸矫形术,术前进行心理护理、营养支持、呼吸功能训练等护理干预,术后监测生命体征、观察脊髓神经功能、防止各种并发症和加强康复训练。结果术后患者达到70%的矫形效果,肺活量明显增加,未出现严重并发症。结论有效的围手术期护理有助于降低重度脊柱后凸矫形术后并发症的发生,提高临床治疗效果。; 高远苏晓静代永静毛克亚; 关键词：脊柱后凸围手术期护理

微创下腰椎经椎间孔椎体间融合术混合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的可行性研究被引量：23: 2013年; 目的探讨微创腰椎经椎间孔椎体问融合术（MIS—TLIF）采用椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的可行性。方法选取2010年1月至2011年12月符合纳入排除标准的16例复发性腰椎间盘突出症患者资料进行回顾性研究。其中男性10例，女性6例，年龄35～68岁，平均45岁。采用单侧切口工作通道下完成MIS—TLIF手术，在完成椎管减压、椎体间融合和单侧椎弓根螺钉内固定后，同一切口经棘突根部向对侧置入经椎板关节突螺钉，进行围手术期指标观察、影像学和疗效评价。视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的比较采用重复测量方差分析。结果所有患者均在工作通道下顺利完成椎管内减压、椎体间融合和混合内固定，无患者出现神经症状。平均手术时间（148±75）rain，术中出血量（186±226）ml，术后平均下床活动时间（32±15）h，平均住院日（6±4）d，手术切口长度平均（29±4）mm，经椎板关节突螺钉平均长度（52±6）mm。患者术后随访12～24个月，平均16．5个月。术后x线和cT显示混合内固定位置良好，经棘突椎板关节突螺钉均穿过椎板和关节突关节，术后随访期间腰痛和腿痛VAS与ODI评分与术前相比较均明显改善，差异有统计学意义（腰痛VAS：F=52．845，P=0．000；腿痛VAS：F=113．480，P=0．000；ODI评分：F：36．665，P=0．000）。结论单侧切口MIS—TLIF采用混合内固定可治疗复发性腰椎间盘突出症，具有创伤小、恢复快等优点。; 毛克亚王岩肖嵩华张永刚刘保卫王征张西峰崔庚张雪松李鹏毛克政; 关键词：腰椎椎间盘移位复发微创性骨钉

胸腰椎损伤分类与损伤程度评分在地震伤致胸腰段椎体骨折中的应用被引量：2: 2009年; 地震伤导致的脊柱骨折与平时外伤导致的脊柱骨折存在不同的特点，但目前文献对地震所致脊柱骨折的分型、评分和治疗报道较少。2008年5月12日14时58分，中国四川汶川地区发生里氏8．0级地震，解放军总医院派遣的成都军区总医院医疗分队共收治65例胸腰段椎体骨折患者，均根据胸腰椎损伤分类与损伤程度评分（thoracolumbar injury classification and severity，TLICS）系统来分类并选择治疗方案，本文旨在探讨TLICS在地震伤致胸腰段椎体骨折中的应用。; 毛克亚王岩陶笙陆宁王威朱守荣肖嵩华权毅潘显明; 关键词：胸腰段椎体骨折程度评分地震伤胸腰椎脊柱骨折

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国家自然科学基金(50772132)

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