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湖南省科委基金(99SSYZ002-1)

作品数:1 被引量:4H指数:1
相关作者:董长生王明德高星杨吴飞跃杨金凤更多>>
相关机构:湖南省肿瘤医院中南大学湘雅二医院更多>>
发文基金:湖南省科委基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇低中心静脉压
  • 1篇心静脉压
  • 1篇血液
  • 1篇血液稀释
  • 1篇切除
  • 1篇切除术
  • 1篇中心静脉
  • 1篇中心静脉压
  • 1篇静脉
  • 1篇静脉压
  • 1篇急性高容量血...
  • 1篇肝切除
  • 1篇肝切除术
  • 1篇肝叶
  • 1篇肝叶切除
  • 1篇肝叶切除术
  • 1篇高容量血液稀...

机构

  • 1篇中南大学湘雅...
  • 1篇湖南省肿瘤医...

作者

  • 1篇常业恬
  • 1篇杨金凤
  • 1篇吴飞跃
  • 1篇高星杨
  • 1篇王明德
  • 1篇董长生

传媒

  • 1篇中华麻醉学杂...

年份

  • 1篇2008
1 条 记 录,以下是 1-1
排序方式:
肝叶切除术患者低中心静脉压联合急性高容量血液稀释的血液保护效应被引量:4
2008年
目的评价肝叶切除术患者低中心静脉压(CVP)联合急性高容量血液稀释(AHHD)的血液保护效应。方法择期行肝叶切除术的肝癌患者60例,随机分为3组(n=20):对照组(Ⅰ组)、AHHD组(Ⅱ组)和低CVP联合AHHD组(Ⅲ组),3组均采用硬膜外复合全麻。Ⅰ组术中按1.5:1输注晶体液和胶体液;Ⅱ组在气管插管后静脉输注4%琥珀酰明胶50m1.kg^-1·h^-130min行AHHD,然后静脉输注乳酸钠林格氏液维持CVP在正常范围;Ⅲ组入室后静脉输注乳酸钠林格氏液1ml·kg^-1·h^-1,硬膜外输注1.5%利多卡因和0.2%布比卡因混合液6—8ml,静脉输注异丙酚6mg·kg^-1·h^-1,维持CVP1~5cmH2O,同时静脉输注去甲肾上腺素0.4—0.8mg/h,维持MAP≥70mmHg,肝叶切除后10min开始行AHHD。分别于术前(基础状态)、切皮前即刻、肝叶切除前即刻、肝叶切除后10min和术毕时测定血糖浓度,分别于上述时点及术后7d测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、白细胞(WBC)、凝血功能指标、谷丙转氨酶(GPT)和肾功能指标,并记录各时段输液量、尿量;记录术中失血、输血情况及术后并发症的发生情况。结果与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组术中血糖、WBC、GPT、失血量、异体输血量、肝叶切除前输液量、尿量及异体输血率较低,术中Hb、Hct及肝叶切除后输液量和尿量较高(P〈0.05),凝血功能指标、肾功能指标、总输液量和尿量差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者术后未见并发症发生。结论肝叶切除前低CVP联合肝叶切除后AHHD能明显减少术中失血量和异体输血,且具有良好的安全性。
杨金凤高星杨董长生王明德吴飞跃常业恬
关键词:中心静脉压血液稀释肝切除术
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