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瘢痕子宫妊娠引产及促宫颈成熟的研究进展被引量：10: 2016年; 瘢痕子宫患者剖宫产术后阴道分娩(VBAC)引产面临的问题日益严峻,如引产是否安全、何时引产及采用何种方式引产等,常困扰产科医师。对于足月妊娠且胎儿存活的瘢痕子宫患者,VBAC引产可能失败,并增加子宫破裂风险,因此瘢痕子宫患者VBAC引产需要严格把握引产指征,并在具备抢救条件的大型医疗机构进行。对于因胎儿畸形或死胎引产的瘢痕子宫患者,引产的关键是选择个体化引产方式,使对母体的损伤降至最低。笔者拟对中、晚孕期瘢痕子宫患者VBAC引产及促宫颈成熟的国内外指南及近期较重要的临床研究进行综述,旨在为产科医师提供临床指导。; 单丹胡雅毅; 关键词：剖宫产后阴道分娩引产宫颈成熟妊娠中期妊娠末期

REDD1蛋白在子痫前期患者胎盘的表达及意义被引量：2: 2013年; 目的探讨子痫前期患者胎盘中REDD1蛋白的表达情况。方法选择2011年12月至2012年4月四川大学华西第二医院收治的确诊为子痫前期,年龄为(31.4±1.4)岁的单胎妊娠孕妇29例为研究对象。按照妊娠中子痫前期发生的时间,将其分为早发型子痫前期组(n=15)和晚发型子痫前期组(n=14)。同时按入院顺序号随机选择孕期在本院产前检查,年龄为(32.0±2.8)岁的单胎妊娠健康孕妇20例纳入对照组(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。采用SP免疫组织化学染色技术,Western bloting杂交及实时荧光定量PCR检测受试者REDD1蛋白及其mRNA在胎盘组织中的表达,并采用相关统计学方法分析早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组及对照组胎盘组织中REDD1蛋白表达差异。早发型子痫前期组及晚发型子痫前期组患者的一般临床资料(年龄、孕周及产次)分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 REDD1蛋白表达于胎盘滋养细胞的细胞质。早发型子痫前期组及晚发型子痫前期组胎盘组织中REDD1蛋白水平均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期组REDD1mRNA表达水平较对照组明显增高,差异亦有统计学意义(P<0.05);但晚发型子痫前期组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 REDD1蛋白可能在子痫前期发病机制中起重要作用。; 胡雅毅魏薇; 关键词：子痫前期胎盘

褪黑素对子宫内膜癌的影响: 2015年; 子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,病因迄今尚不明确,可能的危险因素有:肥胖、高血压、糖尿病、外源性雌激素的增加、高雌激素导致的初潮提前和绝经推后、卵巢肿瘤等。褪黑素作为一种主要由松果体分泌的神经内分泌激素,有调节睡眠/觉醒周期、免疫调节、细胞凋亡调节及抗氧化等多种生理功能。由于其抗氧化、免疫刺激、诱导凋亡等特性,在许多肿瘤的抑制和治疗上有一定效果。同时还具有调节血脂、血压、血糖,调节卵巢功能,抑制子宫内膜增生和子宫内膜癌细胞增殖,恢复子宫内膜等作用。因此,褪黑素水平的降低会增加子宫内膜癌的发病风险,且对其治疗有一定作用。现就褪黑素对子宫内膜癌的影响作一综述。; 陈华芳胡雅毅杨沛; 关键词：褪黑素子宫内膜癌病因机制抗肿瘤流行病学

糖酵解相关基因在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织内的变化被引量：8: 2017年; 目的探讨糖酵解相关基因糖转运体(GLUT)1、磷酸甘油酸激酶(PGK)1、乳酸脱氢酶(LDHA)基因在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织内的表达及其意义。方法按照数字表法,随机选择2015年6月至10月于四川大学华西第二医院产科行择期剖宫产分娩的40例产妇的胎盘组织为研究对象。按照是否合并ICP,将其分别纳入ICP组(n=20)和对照组(n=20)。2组产妇行剖宫产分娩待胎盘娩出后,立即收取胎盘母体面的中央绒毛区组织。采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)及Western印迹法分别检测胎盘组织中GLUT1、PGK1、LDHA mRNA及蛋白相对表达水平。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法进行免疫组化染色,并检测GLUT1、PGK1及LDHA在胎盘组织的定位。2组产妇的年龄、孕龄、孕次、产次、新生儿出生体重、娩出胎盘重量等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12组胎盘组织中GLUT1、PGK1及LDHA mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2ICP组胎盘组织中GLUT1、PGK1及LDHA蛋白水平均高于对照组,并且差异有统计学意义(t=3.270,P=0.003;t=4.222,P<0.001;t=3.585,P=0.002)。32组胎盘组织的合体滋养细胞及细胞滋养细胞的细胞质内均可见GLUT1、PGK1及LDHA蛋白的表达。结论 ICP患者胎盘组织的糖酵解相关基因蛋白表达水平增高,糖酵解水平较正常晚孕期产妇代偿性增高,一定程度上可以缓解宫内低氧或缺氧,进一步加重的缺氧则可能导致组织能量代谢失代偿,从而导致胎死宫内等不良妊娠结局。; 陈昀邢爱耘胡雅毅; 关键词：妊娠缺氧糖酵解孕妇

子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用被引量：25: 2015年; 目的：探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组。比较两组患者术后24小时内出血量、术后再次使用强效宫缩剂例数、手术时间、新生儿体重、新生儿出生5分钟Apgar评分、产褥病率及术后住院时间等。结果：修补组产后出血量为376.00±107.00ml,非修补组为432.00±135.56ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在手术时间、新生儿体重、出生5分钟Apgar评分、产褥病率、再次使用强效宫缩剂例数、术后住院时间等比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产中行子宫下段修补术可以减少产后出血量,其方法简便有效。; 单丹周容胡雅毅; 关键词：瘢痕子宫妊娠再次剖宫产

剖宫产后阴道试产的产时及产后评估被引量：18: 2016年; 目的：探讨剖宫产后阴道试产（TOLAC）患者自然临产时及产后的评估及监测。方法：选择四川大学华西第二医院产科就诊的成功剖宫产后阴道分娩的患者42例（VBAC组）,及同期就诊的瘢痕子宫急诊剖宫产患者50例（CS组）和阴道分娩的初产妇50例（正常分娩组）为研究对象,对3组患者的母儿相关情况进行比较。结果：3组患者的年龄、孕周、孕前体质量指数（BMI）及妊娠合并症情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,VBAC组胎儿双顶径（BPD）小于其他两组（P〈0.05）,宫颈Bishop评分高于其他两组（P〈0.05）。与正常分娩组比较,VBAC组产后2小时内出血量多（P〈0.05）,但产后2-24小时内出血量和新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。与CS组比较,VBAC组患者24小时出血量少且住院天数短（P〈0.05）,而新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自然临产后,胎儿双顶径较小且宫颈成熟度较高的瘢痕子宫患者可以进行阴道试产,与再次剖宫产相比可以减少产后出血量及住院天数。在TOLAC过程中需要动态观察,严密监护,尤其要注意预防产时和产后2小时出血。; 单丹胡雅毅; 关键词：再次剖宫产产时监护

REDD1在胎盘组织中的表达及意义: 2014年; 目的探讨发育及DNA损伤反应调节基因1（regulated in development and DNA damage responses 1,REDD1）在人胎盘组织中的表达及其意义。方法选择早孕绒毛组织（6~10周）、中孕（24~28周）及足月晚孕（38~39周）胎盘组织各8例,采用免疫组织化学染色技术,Western blot杂交以及实时荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测REDD1 mRNA及蛋白在不同孕周胎盘组织中的表达。结果 REDD1蛋白表达于胎盘滋养细胞的细胞质中,随着孕周增加,REDD1在mRNA及蛋白在胎盘组织中的表达呈现下降趋势。结论 REDD1可能早期参与了滋养细胞侵袭的过程。; 胡雅毅陈华芳; 关键词：胎盘

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国家自然科学基金(81200452)

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