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64层螺旋CT胸部低剂量扫描方案优选的多中心研究被引量：50: 2011年; 目的比较自动曝光控制技术（AEC）与管电流恒定技术（CCC）2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响，探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案。方法采用前瞻性多中心研究方法，研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检查的受检者，设定管电流（mA）为研究变量，方法一为AEC技术，下设噪声标准差值（sD）为25（A1）及30（A2）各1组，并设定管电流上限为80mA，下限为10mA；方法二为ccc技术，下设40mA（c1）及50mA（c2）各1组；共4组，采用同一机型64层MSCT行胸部低剂量扫描。2名放射科医师应用双盲法阅片，比较2种不同扫描技术的曝光剂量、sD值，横断面、MPR的图像质量以及体质量指数（BMI）对图像质量的影响。曝光剂量及SD比较行方差分析及t检验；图像质量比较行Mann—Whitney检验；医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果剂量长度乘积（DLP）AEC组较CCC组明显降低[（82．62±40．31）和（110．81±18．21）mGy·cm，F=56．88，P〈0．01]。AEC技术中A2组DLP较A1组低[（72．77±36．68）和（92．46-I-41．61）mGy·cm]，差异无统计学意义（t=0．82，P〉0．05）。前者sD值在肺窗[（41．50±9．58）和（40．86±7．03）HU]及纵隔窗[（41．19±7．83）和（40．92±9．89）HU]均略高于后者，差异无统计学意义（F％自=0．835、1．910，P值均〉0．05）。横断面图像质量AEC组肺窗得分除右下肺静脉水平[（4．92±0．25）和（4．93±0．17）分]、[左膈顶上缘水平（4．91±0．27）和（4．93±0．22）分]较CCC组略低外，AEC组得分均较CCC组略高[头臂静脉上缘（4．49±0．56）和（4．38±0．64）分；主动脉弓上缘（4．86±0．23）和（4．81±0．32）分；右肺上叶支气管开口（4．87±0．27）和（4．84±0．22）分；右肺中叶支气管开口（4．90±0．25）和（4．88±0．21）分]，差异无统计学意义（F：0; 唐威黄遥吴宁蔡强陈星王建卫赵世俊黎庶初金刚李海波张滨肖喜刚谢德轩杨贤卫郑芸谢元亮金朝林肖香佐姜健; 关键词：胸部 X线计算机

计算机辅助检测系统在低剂量肺癌筛查结节检出中的应用价值被引量：28: 2012年; 目的评价计算机辅助检测系统（CAD）在64层CT低剂量肺癌筛查肺结节检出中的应用价值及其对放射科医师的辅助作用。方法从2007年6月至2008年6月肺癌低剂量筛查数据库共578例中运用纯随机抽样方法抽取100例。低剂量CT扫描参数管电压120kV，管电流30及40mA或管电流调制技术，层厚1．25或1．00mm。由2名胸部影像医师首先阅读胸部CT图像，再应用CAD系统按结节所在位置分为肺外野、肺内野两部分，并将结节检出阈值分别设定为3．0、4．0、5．0mm进行分析。所有结节以2人达成一致作为真结节。分别分析医师双阅片及CAD系统检出结节的能力，并进行McNemar-Bowker检验。结果在100例胸部低剂量CT中，共检出真结节257枚，直径为1．7-18．5mm；分布在双肺外野191枚，双肺内野66枚。CAD系统肺结节检出率为91．1％（234／257），漏诊率为8．9％（23／257），在漏诊的23枚结节中，10枚为实性结节，直径为2．4-6．0mm；13枚为非实性结节，直径为2．1-8．6mm；分布在肺外野17枚，肺内野6枚。放射科医师阅片结节检出率为59．1％（152／257），漏诊率为40．9％（105／257），漏诊结节中94枚为实性结节，10枚为部分实性结节，1枚为非实性结节，结节大小2．4-11．8mm；分布在肺外野69枚，肺内野36枚。结论低剂量螺旋CT肺癌筛查中CAD检出肺结节的能力明显高于医师双阅片，尤其是对肺内野病灶的检出。使用CAD作为辅助诊断时，对非实性结节漏诊率高。; 唐威王建卫吴宁黄遥蔡强赵世俊徐晓娟; 关键词：体层摄影术 X线计算机

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国家科技支撑计划(2007BAl05805)

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