浙江省医药卫生科学研究基金(2007B217)
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
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- 内镜清洗消毒过程中污染因素及预防措施研究被引量：19
- 2015年
- 目的研究内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素,并提出相对的预防策略,降低内镜使用引发的感染率。方法通过现场检查总结内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素,并随机抽检184件处于临用状态的内镜,通过内腔取样及外表面取样检测内镜清洗、消毒质量。结果 184份样本检查合格169份,合格率为91.85%;胃镜、支气管镜、肠镜、喉镜合格率分别为86.00%、95.56%、89.36%、97.62%;15份标本检验菌落数超标,共检测出26株病原菌,其中幽门螺杆菌14株、大肠埃希菌8株、铜绿假单胞菌2株、金黄色葡萄球菌及结核分枝杆菌各1株;15份标本检查不合格原因中,清洗不彻底占40.00%、消毒液使用不当占40.00%、个人防护不当占13.33%、特殊感染者内镜未特殊处理占6.67%。结论内镜清洗、消毒过程中引发医源性感染的危险因素复杂,临床应加强对内镜清洗、消毒工作人员的教育、培养,规范内镜清洗、消毒流程,建立科学化监测模式,杜绝医源性感染。
- 强明珠陶爱女周明娟
- 关键词：医源性感染内镜消毒
- 胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌感染的影响研究被引量：5
- 2015年
- 目的研究不同胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌(Hp)感染的影响,为预防治疗残胃Hp感染提供参考,降低残胃Hp感染率。方法回顾性分析122例胃大部切除术患者的临床资料,其中毕Ⅰ式53例、毕Ⅱ式45例、胃空肠吻合术式24例,采用快速尿素酶试验法、组织切片染色镜检法、14 C尿素呼吸试验检测残胃组织Hp感染率,对残胃病变、Hp感染、胆汁反流及反流程度进行分层比较。结果 Hp感染率毕Ⅰ式组为64.44%,高于毕Ⅱ式组的32.08%及胃空肠吻合术式组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);毕Ⅱ式组胆汁反流发生率为54.72%,高于毕Ⅰ式组的33.33%及胃空肠吻合术式组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胆汁反流阴性组Hp感染率为55.56%,高于胆汁反流阳性组的22.00%(P<0.01),但不同程度胆汁反流与Hp感染率无明显相关性;残胃癌与残胃吻合口溃疡患者Hp感染率分别为66.67%、55.56%,明显高于残胃炎组的29.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术吻合方式残胃的Hp感染率不同,胆汁是Hp感染的保护因素,为降低术后胆汁反流及Hp感染,胃大部切除术可考虑胃空肠吻合术式。
- 朱建明王文强钱小毛
- 关键词：胃大部切除术残胃幽门螺杆菌
- 乳腺癌患者改良根治术后感染的危险因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析乳腺癌改良根治术后手术切口及引流管感染的危险因素,为乳腺癌术后感染防治提供参考。方法回顾性分析212例行改良根治术治疗的乳腺癌患者临床资料,分析乳腺癌患者手术后切口及引流管感染的潜在危险因素。结果 34例感染者检出病原菌42株,其中革兰阳性菌29株占69.05%,革兰阴性菌13株占30.95%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平的敏感率分别为100.00%、95.45%;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率为100.00%;患者合并糖尿病、体质量指数、接受辅助化疗、自然引流率、普通负压引流率、置管时间是发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后切口及引流管感染的原因复杂,术前应积极控制患者血糖及体质量,合理选择引流方式,积极预防感染。
- 魏春首阮国栋李志安
- 关键词：乳腺癌改良根治术
- 应用组织芯片和荧光原位杂交技术检测乳腺癌组织中HER-2/neu基因扩增及其蛋白产物的表达被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌组织中人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2/neu)基因扩增与其蛋白产物C-erbB-2表达之间的相关性,并评价应用组织芯片进行荧光原位杂交(luorescencein situ hybridization,FISH)检测HER-2/neu基因扩增的临床应用价值。方法:收集80例乳腺癌组织制备芯片,以10例乳腺良性病变周围正常乳腺组织为对照组,分别进行FISH和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中HER-2/neu基因扩增及C-erbB-2蛋白的表达情况。结果:80例乳腺癌组织中,FISH法检测结果显示,有18例样品存在HER-2/neu基因扩增,阳性率为22.5%(18/80);IHC法检测结果提示,C-erbB-2蛋白强阳性(+++)表达的组织中HER-2/neu基因阳性率为90.9%(10/11),中等强度阳性(++)表达的组织中阳性率为66.7%(4/6),阴性或弱阳性(0/+)表达的组织中基因扩增的阳性率仅为6.3%(4/63)。在浸润性导管癌Ⅰ级中HER-2/neu基因扩增的阳性率为10.0%(2/20),Ⅱ级中为23.3%(7/30),Ⅲ级中为30.0%(9/30)。10例正常乳腺对照组织中均未检测到HER-2/neu基因扩增及C-erbB-2蛋白的表达。统计结果显示,C-erbB-2蛋白强阳性(+++)和中等强度阳性(++)表达者HER-2/neu基因扩增的阳性率显著高于C-erbB-2蛋白阴性或弱阳性表达者,差异有统计学意义(P<0.01);HER-2/neu基因扩增的阳性率随组织学分级的提高而升高。IHC法检测C-erbB-2蛋白的表达与FISH法检测HER-2/neu基因扩增有较高的一致性(Kappa=0.746,P<0.05),但C-erbB-2蛋白的表达仍有一定比例的假阳性或假阴性。结论:乳腺癌组织HER-2/neu基因扩增与C-erbB-2蛋白的过表达密切相关并与组织学分级有关。FISH法检测HER-2/neu基因状态比C-erbB-2蛋白的表达更客观和可靠,C-erbB-2蛋白的检测可作为初筛手段。应用组织芯片进行FISH法检测结果可靠,具有实用、高效和经济的优点,对于大样本的研究具有优势。
- 刘庆猛何平生谭卫峰张再洋
- 关键词：芯片分析技术
