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国家科技支撑计划(2007BA105807)
作品数:
1
被引量:15
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诸葛启钏
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多层CT血管成像与数字减影血管造影诊断颅内微小动脉瘤的比较
被引量:15
2010年
目的探讨MSCTA对最大径≤3mm颅内微小动脉瘤(IMA)的诊断价值。方法回顾性分析连续826例可疑颅内动脉瘤患者的临床和影像资料。全部患者住院前(发病后2h-4d)均采用16层螺旋CT行MSCTA,全部颅内动脉瘤均经DSA、三维旋转数字减影血管造影(3DRA)或手术证实。MSCTA、DSA及3DRA等影像资料由2名放射科医师独立进行分析。以DSA或3DRA为标准,计算MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性及准确度,采用Kappa分析,评价DSA或3DRA与MSCTA两种检查方法诊断颅内IMA的一致性。采用χ2检验分析IMA与非IMA患者多发动脉瘤的患病率。结果826例可疑颅内动脉瘤患者中,788例为颅内动脉瘤患者,单发706例,多发82例,共发现889个动脉瘤,38例MSCTA、DSA或3DRA检查结果均为阴性。经DSA或3DRA检查证实,212例患者(271个动脉瘤)共有232个IMA。MSCTA检出229个IMA,假阳性1例,漏诊4个。以DSA或3DRA为标准,MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性、准确度分别为98.3%(228/232)、97.4%(38/39)、98.2%(266/271)。两种检查方法有较强的一致性(Kappa值为0.927,P〈0.05)。IMA与非IMA患者多发动脉瘤患病率分别为21.2%(45/212)、6.4%(37/576),差异有统计学意义(χ2=36.421,P〈0.01)。结论MSCTA诊断IMA具有较高价值,鉴于MSCTA对IMA的检出达到≤3mm水准,提出将颅内IMA影像大小界定从4~5mm调整为≤3mm。
付凤丽
陈伟建
杨运俊
王宏清
段玉霞
杨博洋
林元为
谭显西
钟鸣
诸葛启钏
关键词:
颅内动脉瘤
X线计算机
蛛网膜下腔出血
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